असंभव समय – द लैंसेट

COVID-19 महामारी के दौरान स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता अक्सर खुद को मीडिया की सुर्खियों में पाते हैं। महामारी को एक युद्ध के रूप में तैयार किया गया है, और स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों को अग्रिम पंक्ति में सैनिकों के रूप में लेबल किया गया है। लेकिन महामारी को चित्रित करने के लिए एक युद्धकालीन कथा का उपयोग करना खतरनाक है “आप में से कोई भी नहीं सोचता कि आप सैनिक हैं, सुंदर वायरल मुकुट के आकार की कताई गोलियों को चकमा दे रहे हैं”, रूपा फारूकी ने अपनी पुस्तक में जोर दिया सब कुछ सच है: महामारी के समय में जीवन, मृत्यु और दुख की एक जूनियर डॉक्टर की कहानी. फारूकी महामारी की शुरुआत में यूके की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (एनएचएस) में एक नए योग्य डॉक्टर के रूप में काम करने के अपने अनुभवों के बारे में स्पष्ट अंतरंगता और वाक्पटुता के साथ लिखती हैं।

फारूकी ने अस्पताल में अराजकता और हताशा के अस्थिर माहौल का वर्णन किया है। समाचार पर जो कुछ देखा था, उसके कारण मरीज अस्पताल जाने से भी डरते थे। जिन लोगों ने अस्पताल में देखभाल की तलाश की उन्हें अपर्याप्त संसाधनों, गलत संचार, और अस्पष्ट, हमेशा बदलते मार्गदर्शन का सामना करना पड़ा। गहन देखभाल इकाइयों और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों में बिस्तर कम आपूर्ति में थे, डॉक्टरों को असंभव निर्णय लेने के लिए मजबूर किया जा रहा था, रोटा को असंगत, लंबे घंटों में बदल दिया गया था, और प्रशिक्षण निलंबित कर दिया गया था। “एनएचएस नायकों” के लिए सार्वजनिक रूप से ताली बजाने के बावजूद, और राजनेता एनएचएस को अभूतपूर्व समर्थन प्रदान करने का दावा करते हैं, “आपको कुछ भी नहीं लगता है। बस सुन्न, ”फारूकी लिखते हैं। फारूकी ने जिस अनुभव का वर्णन किया है, वह मेरे जैसा ही था, ब्रिटेन के एक अन्य अस्पताल में डॉक्टर के रूप में काम कर रहा था।

डॉक्टरों, और अन्य सभी स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों ने महामारी के दौरान बहुत अधिक सामाजिक दबाव और व्यक्तिगत जोखिम का अनुभव किया है, हमारे अधिकारों की सुरक्षा पर बहुत कम ध्यान दिया है। स्वास्थ्य पेशेवरों का रोगियों के प्रति पूर्ण दायित्व है, लेकिन स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों की सुरक्षा के लिए नियोक्ताओं के कर्तव्य के बारे में क्या? और क्या होता है जब मरीजों की देखभाल करने के हमारे कर्तव्य और हमारे अपने स्वास्थ्य और हमारे परिवार के स्वास्थ्य की रक्षा करने के कर्तव्य के बीच संघर्ष होता है? यूके में, जनरल मेडिकल काउंसिल कठिन परिस्थितियों में अपने पेशेवर निर्णय का उपयोग करते हुए डॉक्टरों के लिए चूक करती है और स्वीकार करती है कि डॉक्टरों को उनके आराम क्षेत्र की सीमा से परे काम करने की आवश्यकता हो सकती है। फारूकी की सब कुछ सच है डॉक्टरों के लिए महामारी के व्यक्तिगत टोल पर प्रकाश डाला गया है, और यह एक महत्वपूर्ण अनुस्मारक है कि स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों को अधिक खींचना और उनकी भलाई की अनदेखी करना अंततः रोगियों के लिए हानिकारक है। स्वास्थ्य पेशेवर एनएचएस छोड़ने का विकल्प चुन सकते हैं, रोगियों के पास एक ही विकल्प नहीं है।

सब कुछ सच है दुख पर भी ध्यान है। फारूकी अपनी बहन के साथ अपने करीबी, फिर भी प्रतिस्पर्धी, संबंधों पर अक्सर प्रतिबिंबित करती है, जो महामारी से पहले के महीनों में स्तन कैंसर से मर गई थी। ऐसा लगता है कि नुकसान फारूकी को अभिभूत और अलग-थलग महसूस करने में योगदान देता है: “आप लगातार किनारे पर हैं। आप शारीरिक रूप से तब तक नहीं बैठ सकते जब तक आप सो नहीं जाते। यह आपके सहयोगियों को अजीब लगता है। ” घर पीछे हटना नहीं है क्योंकि उसके पति के साथ तनाव है, जो अपनी नौकरी से डरता है। “सभी कोढ़ियों में धब्बे नहीं होते हैं। कुछ ए एंड ई में स्क्रब पहनते हैं। आप मैरी क्यूरी की तरह हैं जो अपने रेडियम के साथ खेल रही हैं”, फारूकी लिखती हैं।

रोगी की सुरक्षा डॉक्टरों की भलाई पर निर्भर करती है। अध्ययनों से पता चला है कि बर्नआउट से एक बड़ी चिकित्सा त्रुटि होने का खतरा बढ़ जाता है। फिर भी पेशे के भीतर मदद मांगने में अभी भी काफी बाधाएं हैं, खासकर मानसिक बीमारी, अक्षमता और दीर्घकालिक स्थितियों के संबंध में। फारूकी अपनी बहन के अंतिम संस्कार के अगले दिन अस्पताल आती है, लेकिन शुक्र है कि उसे घर भेज दिया जाता है। चिकित्सक की बीमारी और भलाई के बारे में फ़ारूकी का जो रवैया है, वह मेरे लिए दुखद रूप से परिचित है। “आप कभी बीमार नहीं होते हैं, और आपको हमेशा एक पुराने स्कूल का चुपके से संदेह होता है कि जो लोग बीमार दिन लेते हैं वे धोखेबाज होते हैं”, वह लिखती हैं। फिर भी यह कोई कमजोरी या बीमार होने में विफलता नहीं है। सिकनेस प्रेजेंटिज्म मरीज की सुरक्षा से समझौता कर सकता है। एक अध्ययन से पता चलता है कि विशेष रूप से प्रशिक्षुओं को आलसी या कमजोर दिखने से बचने के लिए बीमार होने पर काम करने के लिए प्रेरित होने की अधिक संभावना थी। स्वास्थ्य पेशेवर उस सलाह का पालन करने के लिए अनिच्छुक क्यों हैं जो हम संभवतः अपने रोगियों को देंगे?

के अंत में अनिश्चितता की गहरी भावना व्याप्त है सब कुछ सच है. COVID-19 मामले और मौतें अभी भी तेजी से बढ़ रही थीं और अभी तक कोई टीका उपलब्ध नहीं था। फारूकी बताते हैं कि कैसे “मृत्यु और बिगड़ना असंभव रूप से सामान्य हो गया है। आप असंभव समय में जी रहे हैं।” आज, जैसा कि COVID-19 महामारी विकसित हो रही है, असंभव समय खत्म होने से दूर है। दुनिया के कई हिस्सों में अभी तक COVID-19 निदान, उपचार और टीकों तक समान पहुंच नहीं है। यूके में, एक सफल COVID-19 टीकाकरण कार्यक्रम के बावजूद, NHS में काम का बैकलॉग बहुत अधिक है। इंग्लैंड में सर्जिकल वेटिंग लिस्ट में शामिल लोगों की संख्या 60 लाख से अधिक है और स्टाफ का संकट गहरा गया है। इस संकट का सामना करने और रोगियों के लिए अच्छे परिणाम प्राप्त करने के लिए, अस्वीकार्य कार्यस्थल प्रथाओं को चुनौती दी जानी चाहिए और सार्थक, रोगियों और स्वास्थ्य कार्यबल दोनों की भलाई के लिए संस्थागत परिवर्तन की आवश्यकता है।