Tuesday, March 5, 2024
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इथेनॉल बनाने वाला माइक्रोब गैर-मादक फैटी लीवर रोग से बंधा हुआ है

इसके नाम से पता चलता है, गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग एक जिगर की स्थिति का वर्णन करता है जिसमें वसा उन लोगों के यकृत में बनता है जो कम शराब पीते हैं या नहीं। यह युवा, स्वस्थ लोगों को प्रभावित कर सकता है, जिसमें कोई अन्य सह-रुग्णता नहीं है, जिससे वैज्ञानिक और डॉक्टर हैरान रह जाते हैं कि क्यों कुछ लीवर धीरे-धीरे विफल हो जाते हैं।

में प्रकाशित एक अध्ययन प्रकृति चिकित्सा पिछला सप्ताह (10 अक्टूबर) संभावित कारण के रूप में सुराग प्रदान करता है: बैक्टीरिया हमारे गले में रहते हैं।

जैसे ही वे भोजन को पचाते हैं, ये रोगाणु उप-उत्पादों का स्राव करते हैं, जिनमें से कई सहायक होते हैं। लेकिन कुछ बैक्टीरिया इथेनॉल का उत्पादन करते हैं क्योंकि वे शर्करा को तोड़ते हैं, और ए पाहिले की पढ़ाई मनुष्यों और चूहों में इथेनॉल-उत्पादक बैक्टीरिया से जुड़े-अर्थात् क्लेबसिएला निमोनिया-और फैटी लीवर की बीमारी। कुछ रोगियों में, ऐसा प्रतीत होता है, बैक्टीरिया और मेजबान के बीच सहभोज संबंध खट्टा हो जाता है। नया अध्ययन आगे बढ़ता है, एक संभावित तंत्र प्रदान करता है कि कैसे आंत में इथेनॉल पैदा करने वाले बैक्टीरिया नैदानिक ​​​​परीक्षण से बच सकते हैं, चुपके से इथेनॉल को आंत में डंप कर सकते हैं और यकृत पर कहर बरपा सकते हैं।

देखना “गट माइक्रोब गैर-मादक फैटी लीवर रोग से जुड़ा हुआ है

“यह पेपर अवधारणा का प्रमाण है। . . . यह उस कहानी को पूरा करने के लिए आ रहा है जो हमारे पास अतीत में नहीं थी,” जुआन पाब्लो अरब कहते हैं, ओंटारियो में पश्चिमी विश्वविद्यालय के एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट जो अध्ययन में शामिल नहीं थे।

नया प्रोजेक्ट तब शुरू हुआ जब अब्राहम स्टिजन मीजनिकमान, एम्स्टर्डम विश्वविद्यालय में एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, और शोधकर्ताओं की एक टीम अध्ययन कर रही थी कि बेरिएट्रिक सर्जरी से गुजरने वाले लोगों के परिणामों में सुधार कैसे किया जाए। मीजनिकमैन इस बारे में उत्सुक थे कि किसी व्यक्ति की माइक्रोबायोटा संरचना उन्हें कैसे ठीक होने में मदद कर सकती है, और वह गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग और आंत वनस्पति के बीच संबंध में रुचि रखता है।

मीजनिकमैन का कहना है कि आंत में इथेनॉल उत्पादन के लिए आंत को बांधने वाले पहले लोगों में से एक था हैंस क्रेब्सोक्रेब्स साइकिल प्रसिद्धि के नोबेल पुरस्कार विजेता चिकित्सक। 1970 में, क्रेब्स ने चूहों को पैरासोल दिया, एक दवा जो शराब को तोड़ने वाले एंजाइम को रोकती है, और बाद में देखा कि पोर्टल शिरा से निकलने वाली अल्कोहल की मात्रा, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग से यकृत तक रक्त को बहाती है, मात्रा से अधिक थी। परिधीय परिसंचरण में। हालांकि क्रेब्स ने स्थापित किया कि पोर्टल शिरा में आमतौर पर परिधीय शिराओं की तुलना में अधिक इथेनॉल सांद्रता होती है, इथेनॉल-उत्पादक रोगाणुओं और यकृत रोग के बीच संबंध बाद में नहीं आया।.

मीजनिकमैन और उनके विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं की एक टीम ने गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग (एनएएफएलडी) के रोगियों में यकृत में प्रवेश करने और छोड़ने वाले रक्त की इथेनॉल सांद्रता की तुलना करने का निर्णय लिया, जो बेरिएट्रिक सर्जरी से गुजर रहे थे। शोधकर्ताओं ने एनएएफएलडी के 146 रोगियों के परिधीय रक्त में इथेनॉल की मात्रा को उपवास के दौरान और भोजन के बाद मापा। उन्होंने अपने निष्कर्षों की तुलना 51 आयु-मिलान वाले स्वस्थ रोगियों के समूह के साथ की। NAFLD के 37 रोगियों के एक उपसमूह में, टीम ने सर्जरी के दौरान पोर्टल शिरा से लिए गए रक्त में इथेनॉल को भी मापा।

कुछ रोगियों में, ऐसा प्रतीत होता है, बैक्टीरिया और मेजबान के बीच सहभोज संबंध खट्टा हो जाता है।

इस छोटे रोगी उपसमुच्चय में, कुल मिलाकर समूह में परिधीय रक्त की तुलना में पोर्टल शिरा में इथेनॉल की मात्रा औसतन 187 मिलीमोल अधिक थी। इस इथेनॉल को तब लीवर द्वारा साफ कर दिया गया था, जिससे शोधकर्ताओं के लिए परिधीय रक्त में इसका बहुत कम निशान रह गया।

शोधकर्ताओं ने परिधीय रक्त और रोग गंभीरता में उच्च रक्त इथेनॉल एकाग्रता के बीच एक संबंध भी पाया।

अगला कदम, मीजनिकमैन बताते हैं, बैक्टीरिया की भूमिका का कारण प्रमाण प्राप्त करना था। बाद के एक प्रयोग में, शोधकर्ताओं ने भोजन से पहले चयनात्मक अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज (ADH) अवरोधकों के साथ 10 व्यक्तियों को NAFLD और 10 अधिक वजन वाले लेकिन अन्यथा स्वस्थ नियंत्रण में शामिल किया। एडीएच वह एंजाइम है जिसका उपयोग लीवर अल्कोहल को तोड़ने के लिए करता है, और, जैसा कि शोधकर्ताओं ने उम्मीद की थी, इस हस्तक्षेप ने रोगियों के रक्त में इथेनॉल एकाग्रता को उन रोगियों की तुलना में 15 गुना बढ़ा दिया, जिन्हें एडीएच नहीं मिला था। मीजनिकमैन कहते हैं, “एक मरीज ऐसा भी था जो थोड़ा सा भी नशे में था।” इसने शोधकर्ताओं को बताया कि सामान्य रूप से, यकृत परिधीय रक्त तक पहुंचने से पहले आंत से आने वाले इथेनॉल युक्त रक्त को साफ करता है।

इसके बाद, शोधकर्ताओं ने बैक्टीरिया के बाद, आंत में इथेनॉल उत्पादन को बाधित करने की तलाश में चला गया। जब एडीएच अवरोधक प्राप्त करने से पहले रोगियों को एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक प्राप्त हुआ, तो लेखकों ने भोजन के बाद इथेनॉल में एक स्पाइक नहीं देखा, यह दर्शाता है कि भोजन को इथेनॉल में परिवर्तित करने के लिए आंत रोगाणुओं की संभावना थी।

अंत में, शोधकर्ताओं ने पहले प्रयोग से व्यक्तियों और उनके स्वस्थ समकक्षों के आंतों के वनस्पतियों को अनुक्रमित किया, जो इथेनॉल-उत्पादक बैक्टीरिया की खोज कर रहे थे। उन्हें एक संभावित उम्मीदवार मिला, लैक्टोबैसिलेसी, एक बैक्टीरिया जो लैक्टिक एसिड के साथ-साथ इथेनॉल का उत्पादन करता है, जो NAFLD से जुड़ा था। इसकी उपस्थिति भोजन के बाद उच्च परिधीय रक्त इथेनॉल से संबंधित है, यह दर्शाता है कि यह इथेनॉल उत्पादन के लिए कम से कम आंशिक रूप से जिम्मेदार हो सकता है। Meijnikman कहते हैं, संभावना है, लैक्टोबैसिलेसिया NAFLD से जुड़ा एकमात्र जीवाणु नहीं है – अन्य बैक्टीरिया अन्य व्यक्तियों या आबादी में प्रमुख इथेनॉल उत्पादक हो सकते हैं। वह बताते हैं कि पिछला अध्ययन जो जुड़ा था क्लेबसिएला NAFLD के साथ एक चीनी समूह पर प्रदर्शन किया गया था, जबकि नए अध्ययन में ज्यादातर श्वेत यूरोपीय प्रतिभागियों को नामांकित किया गया था, जो असमान परिणामों के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।

अरब का कहना है कि यह स्पष्ट नहीं है कि जीवाणु रोग का कारण बनता है या रोग एनएएफएलडी के रोगियों में आंत के वनस्पतियों में बदलाव का कारण बनता है। “पहले कौन सा है, मुर्गी या अंडा?” वह पूछता है।

Meijnikman सहमत हैं कि यह अभी भी अज्ञात है कि क्या आंत माइक्रोबायोटा NAFLD का प्रारंभिक कारण है, और कहते हैं कि यह आगे के अध्ययन के लिए एक क्षेत्र है। उन्होंने जोर देकर कहा कि अध्ययन के सभी रोगियों में भोजन के बाद उनके पोर्टल शिराओं में इथेनॉल की औसत सांद्रता से अधिक नहीं थी, यह सुझाव देते हुए कि कुछ रोगियों में रोग की प्रगति के लिए रोगाणुओं को ही दोषी ठहराया जा सकता है। “हमें ‘एक आकार-फिट-सभी’ उपचार के साथ नहीं जाना चाहिए,” वे कहते हैं।

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