Wednesday, March 22, 2023
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एक राष्ट्रीय जांच कार्यक्रम ‘छह प्रोस्टेट कैंसर से होने वाली मौतों में एक को रोक सकता है’

एक स्क्रीनिंग प्रोग्राम उन पुरुषों को लक्षित करता है जो आनुवंशिक रूप से प्रोस्टेट कैंसर के शिकार होते हैं, और एक इनवेसिव बायोप्सी से पहले रक्त परीक्षण और एमआरआई स्कैन में शामिल होते हैं, छह प्रोस्टेट कैंसर से होने वाली मौतों में से एक को रोक सकते हैं, एक नए अध्ययन ने सुझाव दिया है।

यह भी निदान पर काफी कम कर सकता है, शोधकर्ताओं का कहना है।

प्रोस्टेट कैंसर पुरुषों में कैंसर का सबसे आम रूप है, हर दिन ब्रिटेन में लगभग 130 नए मामलों का निदान किया जाता है और बीमारी के परिणामस्वरूप प्रति वर्ष 10,000 से अधिक पुरुष मर रहे हैं।

हालांकि, ब्रिटेन में इस बीमारी के लिए कोई राष्ट्रीय स्क्रीनिंग कार्यक्रम नहीं है।

प्रोस्टेट कैंसर के परीक्षण के बारे में और पढ़ें:

पुरुषों में इस बीमारी के होने का संदेह एक रक्त परीक्षण है जो प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) के स्तर को बढ़ाता है।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ क्लिनिकल एक्सीलेंस (एनआईसीई) के दिशानिर्देश भी सलाह देते हैं कि सकारात्मक पीएसए परिणाम वाले सभी पुरुषों में बायोप्सी से पहले एमआरआई स्कैन होता है।

यूसीएल शोधकर्ताओं का कहना है कि हाल ही में खोजे गए जेनेटिक मार्करों से पता चलता है कि प्रोस्टेट कैंसर के खतरे की भविष्यवाणी एक पीएसए परीक्षण और एमआरआई स्कैन के पूरक कर सकते हैं।

एक प्रकार का आनुवंशिक परीक्षण, जिसे पॉलीजेनिक परीक्षण कहा जाता है, जो अभी तक व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है, कर सकते हैं उच्च जोखिम वाले प्रोस्टेट कैंसर जीन वाले लोगों की पहचान करें और यह अनुमान लगाने में मदद करता है कि किसी व्यक्ति को स्क्रीनिंग से लाभ मिलने की संभावना है।

“हमारे अध्ययन से पता चलता है कि प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीनिंग – जो प्रोस्टेट कैंसर से होने वाली मौतों के 16 से 20 प्रतिशत के बीच बचा सकता है – नैदानिक ​​मार्ग के हिस्से के रूप में आनुवंशिक जोखिम और एमआरआई का उपयोग करके लक्षित स्क्रीनिंग के साथ संभव हो सकता है,” अध्ययन के सह-लेखक ने कहा , प्रोफेसर मार्क एम्बरटनचिकित्सा विज्ञान संकाय के यूसीएल डीन।

“यह इस तरह के एक स्क्रीनिंग कार्यक्रम के वास्तविक दुनिया के कार्यान्वयन का अध्ययन करने के लिए आगे के नैदानिक ​​परीक्षणों का मार्ग प्रशस्त करता है।”

शोधकर्ताओं ने पाया कि प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित होने वाले 3.5 प्रतिशत जोखिम वाले एक लक्षित कार्यक्रम में प्रोस्टेट कैंसर से होने वाली 16 प्रतिशत तक मौतों को रोका जा सकता है © Getty Images

“प्रोस्टेट कैंसर पुरुषों में कैंसर से मृत्यु का एक प्रमुख कारण है,” लीड लेखक ने कहा डॉ। टॉम कॉलेंडरयूसीएल डिवीजन ऑफ मेडिसिन में, “लेकिन कोई स्क्रीनिंग कार्यक्रम नहीं है क्योंकि स्क्रीनिंग के नुकसान को लाभों से परे माना जाता है।

“हालांकि, उच्च आनुवंशिक जोखिम वाले लोगों को स्क्रीनिंग से लाभ होने की अधिक संभावना है और नुकसान होने की संभावना कम है।”

“इस लाभ-हानि और लागत-प्रभावशीलता विश्लेषण के लिए, हमने पूछा कि 55 से 69 वर्ष की आयु के सभी पुरुषों के लिए चार-वर्षीय पीएसए स्क्रीनिंग कितना प्रभावी होगा, जो कि उनकी उम्र और आनुवांशिक प्रोफ़ाइल के आधार पर बीमारी के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए अधिक लक्षित जांच होगी। , ”कैलेंडर ने कहा।

“हमने यह भी पूछा कि प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग प्रोग्राम के संदर्भ में बायोप्सी से पहले एमआरआई स्कैन कराने वाले सकारात्मक पीएसए रक्त परीक्षण से उन लोगों पर क्या प्रभाव पड़ेगा।”

प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के बारे में पढ़ें:

मॉडलिंग अध्ययन में शोधकर्ताओं ने इंग्लैंड में 55 से 69 वर्ष की आयु के पुरुषों की संख्या का प्रतिनिधित्व करते हुए, 4.5 मिलियन पुरुषों का एक काल्पनिक सहसंयोजक बनाया।

उन्होंने इस आबादी में आयु-आधारित और जोखिम-अनुरूप स्क्रीनिंग कार्यक्रमों को शुरू करने के स्वास्थ्य परिणामों का अनुकरण किया।

आयु-आधारित डायग्नोस्टिक पाथवे ने एक स्क्रीनिंग कार्यक्रम तैयार किया, जिसमें 55 से 69 वर्ष की आयु के सभी पुरुषों को हर चार साल में पीएसए टेस्ट मिलेगा।

यदि परीक्षण सकारात्मक था, तो यदि आवश्यक हो तो यह एमआरआई और बायोप्सी द्वारा पीछा किया जाएगा।

जोखिम-अनुरूप मार्ग ने एक स्क्रीनिंग कार्यक्रम तैयार किया, जिसमें पुरुषों को एक पीएसए परीक्षण (यदि आवश्यक हो तो एमआरआई और बायोप्सी के बाद) किया जाएगा, अगर उनके जोखिम – उनकी उम्र और पॉलीजेनिक जोखिम स्कोर (आनुवंशिक प्रोफ़ाइल) द्वारा निर्धारित – एक निश्चित सीमा तक पहुंच गए।

स्क्रीनिंग लागत के साथ स्वास्थ्य परिणामों की तुलना बिना किसी स्क्रीनिंग, सार्वभौमिक आयु-आधारित स्क्रीनिंग और अधिक लक्षित जोखिम-आधारित स्क्रीनिंग के साथ जोखिम सीमा की एक श्रृंखला का उपयोग करके की गई थी।

शोधकर्ताओं ने पाया कि अगले 10 वर्षों में प्रोस्टेट कैंसर होने के 3.5 प्रतिशत जोखिम वाले पुरुषों में स्क्रीन का सबसे अधिक लाभ उत्पन्न होने वाला है – 55 से 69 वर्ष की आयु के सभी पुरुषों का।

उनका सुझाव है कि इस तरह के कार्यक्रम से प्रोस्टेट कैंसर से होने वाली मौतों में 16 प्रतिशत तक की रोकथाम हो सकती है – छह में से लगभग एक मौत – और ओवरडायग्नोसिस को 27 प्रतिशत तक कम करना।

इस अध्ययन में बताया गया है कि 55 से 69 वर्ष की आयु के सभी पुरुषों की जांच की तुलना में इस सीमा (3.5 प्रतिशत) पर स्क्रीनिंग पुरुषों की लागत अधिक प्रभावी होगी।

उस आयु वर्ग के सभी पुरुषों की जांच में सबसे अधिक प्रोस्टेट कैंसर से होने वाली मौतों को रोका गया (20 प्रतिशत)।

हालांकि, लक्षित जोखिम-आधारित स्क्रीनिंग एक समान संख्या में मौतों को रोकती है, जबकि अति-निदानित कैंसर की संख्या को कम करने और बायोप्सी की संख्या लगभग एक तिहाई की आवश्यकता होती है, शोधकर्ताओं का कहना है।

में प्रकाशित यह अध्ययन JAMA नेटवर्क ओपन, कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं के साथ किया गया था।

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