Home Lancet Hindi ऑफ़लाइन: दूसरे हमें कैसे देखते हैं

ऑफ़लाइन: दूसरे हमें कैसे देखते हैं

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“विज्ञान के लिए एक जीत!” ल्यूवेन विश्वविद्यालय में बायोमेडिकल साइंसेज के वाइस-रेक्टर क्रिस्टेल वैन गीत से कौन असहमत हो सकता है? वह पिछले हफ्ते पेरिस के सोरबोन विश्वविद्यालय में आयोजित COVID-19 महामारी के दौरान तर्कसंगतता की रक्षा के बारे में एक संगोष्ठी खोल रही थीं। फ्रांस की COVID-19 वैज्ञानिक परिषद के अध्यक्ष जीन-फ्रांस्वा डेल्फ़्रैसी ने COVID-19 टीकों को एक “चमत्कार” कहा। जिनेवा विश्वविद्यालय के रेक्टर, यवेस फ्लुकिगर ने महामारी में विज्ञान के योगदान को “शानदार” बताया। लेकिन इससे पहले कि हम आत्म-बधाई के समुद्र में डूबें, यह सुनने लायक हो सकता है कि दूसरे हमें कैसे देखते हैं। सिटी यूनिवर्सिटी ऑफ़ न्यूयॉर्क में समाजशास्त्र के प्रोफेसर बारबरा काटज़ रोथमैन ने एक चुनौतीपूर्ण चुनौती लिखी है-बायोमेडिकल एम्पायर: COVID-19 महामारी से सीखे गए सबक-उन लोगों के लिए जो यह सोचने के लिए ललचाते हैं कि विज्ञान एक ऐसा अदम्य सार्वजनिक भला है।

उसका प्रारंभिक बिंदु “बायोमेडिकल साम्राज्यवाद” की धारणा है। बायोमेडिसिन आज का “शासक साम्राज्य है, जो ग्रह का उपनिवेश करता है”, और हम इसके नागरिक हैं। रोथमैन इस बात से इनकार नहीं करते कि बायोमेडिसिन ने महामारी के दौरान लोगों की जान बचाई है। लेकिन उनकी चिंता समाज में बायोमेडिसिन की बढ़ती ताकत को लेकर है। बायोमेडिसिन ने राष्ट्र-राज्य की शक्ति को पार कर लिया है। इसने “जीत लिया” सब देश राज्य”। साम्राज्य से, रोथमैन का अर्थ है तीन अलग लेकिन जुड़े हुए तत्व। सबसे पहले, बायोमेडिसिन आर्थिक शक्ति के रूप में। इसकी आर्थिक शक्ति ने “हमें कुछ ऐसा करने के लिए लाभ के अलावा कोई तंत्र नहीं छोड़ा है जो संभवतः सभी इंसान करना चाहते हैं”। दूसरा, सरकारी शक्ति के रूप में बायोमेडिसिन। बायोमेडिसिन “सरकार का एक उपनिवेश रूप” बन गया है जिसे नियंत्रित करने की आवश्यकता है। और तीसरा, धार्मिक शक्ति के रूप में बायोमेडिसिन- “जब आप इसके सिद्धांतों का उल्लंघन करते हैं या इसके संस्कारों में भाग नहीं लेते हैं, तो आपको एक विधर्मी माना जाता है”। रोथमैन ने यह सुझाव दिया कि बायोमेडिसिन “अपने हितों में चल रहा एक दुष्ट साम्राज्य” है। वह मूल कारण की पहचान पूंजीवाद के आज के संस्करण के रूप में करती है, जो “आवश्यकताओं के निरंतर मनोरंजन के बिना विस्तार नहीं कर सकता … और स्वास्थ्य, जीवन शक्ति और दीर्घायु पर ध्यान केंद्रित करना शायद सबसे अधिक अप्रतिरोध्य है”। यहाँ जैव चिकित्सा साम्राज्य की महान सीमाएँ निहित हैं – कि इसकी सफलता मौजूदा जरूरतों और समाज में विभाजन के दोहन पर निर्भर करती है। बायोमेडिसिन ने “जोखिम के अंतहीन विस्तार” और इन जोखिमों को खत्म करने की मांग के साथ समाज पर व्यक्ति के प्रति हमारे जुनून के साथ मिलीभगत की है। तो क्या, आप पूछ सकते हैं? जब तक बायोमेडिसिन अपना वादा पूरा करता है- निदान, दवाएं, टीके-आलोचकों को किस बारे में शिकायत करनी है? इसका उत्तर यह है कि कुछ खो गया है और “शब्द” देखभाल इसे जोड़े”। बायोमेडिकल साम्राज्य में स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल का मतलब चिकित्सा सेवाओं से है, “बहुत व्यक्तिगत और बहुत ही पेशेवर”।

समाज को बायोमेडिकल साम्राज्य की अति-पहुंच को कैसे संबोधित करना चाहिए? सामाजिक और व्यक्तिगत दुनिया को शामिल करने के लिए चिकित्सा और चिकित्सा विज्ञान को फिर से परिभाषित करें। यह आह्वान नया नहीं है- COVID-19 की धारणा एक महामारी के बजाय एक महामारी के रूप में गरीबी और असमानता को इसके परिणामों के मुख्य निर्धारक के रूप में नामित करती है। लेकिन अस्पतालों को “अनिवार्य रूप से कारखानों, प्रक्रियाओं के माध्यम से लोगों को संसाधित करने” के रूप में उनका अभियोग चुभता है। वह सही है कि बायोमेडिकल साम्राज्य ने “लोगों को ऐसे काम करने के लिए प्रेरित किया जो कि मतलबी हैं, जो चोट पहुँचाते हैं”। मरीजों को परिवारों से अलग कर दिया गया था। महामारी के दौरान जीवित रहने के लिए आवश्यक चिकित्सा में मानवीय स्पर्श “अस्पताल की सेवाओं और मिशन के लिए केंद्रीय नहीं समझा गया”। वास्तव में, उन समाजों में जो देखभाल को महत्व नहीं देते थे, महामारी के दौरान अस्पतालों ने वास्तव में देखभाल को बदतर बना दिया था – भीड़भाड़, तनाव, कम पहुंच, अकेले पीड़ित और मरना, और “लोगों का भंडारण”। देखभाल का यह क्षरण महिलाओं और रंग के लोगों के लिए हमेशा बदतर था। मैं कल्पना कर सकता हूं कि मेरे कुछ चिकित्सा सहयोगी, जिन्होंने महामारी के दौरान इतनी मेहनत की है, इन तर्कों को खारिज कर देंगे, शायद जलन के साथ। लेकिन रोथमैन व्यक्तिगत डॉक्टरों या वैज्ञानिकों पर हमला नहीं कर रहा है। इसके बजाय, वह एक ऐसी प्रणाली का निदान कर रही है जहां स्वास्थ्य “यादृच्छिक रूप से वितरित नहीं किया जाता है बल्कि एक सामाजिक दुनिया का एक उत्पाद है”। वह एक ऐसी प्रणाली पर हमला कर रही है जो राष्ट्रीय नागरिकता के नियंत्रण से बाहर काम करती है और जिसका उद्देश्य अपने स्वयं के आर्थिक हितों की रक्षा और वृद्धि करना है। वह एक ऐसी प्रणाली की मांग कर रही है जो विशेषाधिकारों की देखभाल करे और उस देखभाल को अस्पताल से बाहर और घर के करीब लाए। रोथमैन का निष्कर्ष एक हताश दलील की तरह लगता है- “स्वास्थ्य और देखभाल दोनों को स्वास्थ्य सेवा में वापस लाने का एक तरीका होना चाहिए।” यह एक दलील है कि हम बायोमेडिकल साम्राज्य के नागरिकों को ध्यान देना चाहिए।

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