हम अपनी आंतों में असंख्य प्रकार के बैक्टीरिया ले जाते हैं, लेकिन कुपोषित बच्चों में, कई सहायक आंतों के रोगाणुओं को विकसित करने के लिए ईंधन की कमी होती है। अब, एक नैदानिक परीक्षण से पता चलता है कि एक नया आहार पूरक कुपोषित बच्चों के आंत बैक्टीरिया को बहाल करने में मदद कर सकता है, जिससे उन्हें वजन बढ़ाने और स्वस्थ होने में मदद मिल सकती है।
यह परीक्षण बांग्लादेश के मीरपुर जिले के ढाका में हुआ और शोधकर्ताओं ने स्थानीय स्तर पर उपलब्ध सामग्रियों से नए आहार पूरक का निर्माण किया, जिसमें छोले, सोया आटा, मूंगफली, हरे केले, तेल और चीनी शामिल हैं। कुपोषण के लिए एक मानक उपचार दिए जाने वाले बच्चों की तुलना में – एक कैलोरी-सघन “रेडी-टू-यूज़ सप्लीमेंट्री फूड” (RUSF) – बच्चों को दिया गया नया पूरक वजन और तेज दर से ऊंचाई हासिल की।
क्या अधिक है, इन बच्चों के फेक नमूनों ने दिखाया कि उनकी आंत जीवाणु बेहतर परीक्षण के अंत तक स्वस्थ बच्चों के साथ मिलान किया। आंत के रोगाणुओं में यह परिवर्तन रक्त में कुछ प्रोटीनों की उपस्थिति से जुड़ा था; विशेष रूप से, प्रमुख प्रोटीन में शामिल हड्डी विकास और दिमाग विकास में वृद्धि हुई, जबकि मार्करों के सूजन अध्ययन के अनुसार, 7 अप्रैल को प्रकाशित किया गया था मेडिसिन का नया इंग्लैंड जर्नल।
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ये निष्कर्ष बताते हैं कि “का प्रभाव [microbial] सेंट लुइस के वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में एडिसन फैमिली सेंटर फॉर जीनोम साइंसेज एंड सिस्टम्स बायोलॉजी के निदेशक वरिष्ठ लेखक डॉ। जेफरी गॉर्डन ने कहा, समुदाय कई प्रणालियों को प्रभावित करने के लिए दीवार से परे अच्छी तरह से पहुंचता है।
उल्लेखनीय रूप से, मानक आरयूएसएफ उपचार में लगभग 20% अधिक होता है कैलोरी नए पूरक की तुलना में, और फिर भी, “कम कैलोरी घनत्व के साथ यह हस्तक्षेप वास्तव में इन बच्चों में वजन में सुधार कर सकता है एक उच्च कैलोरी घनत्व के साथ कुछ हद तक,” रुएरी रॉबर्टसन ने कहा, पोस्टडॉक्टरल रिसर्च फेलो ने कहा कि यह आंतों के सूक्ष्मजीवों का अध्ययन करता है लंदन के क्वीन मैरी विश्वविद्यालय में लेकिन अध्ययन में शामिल नहीं थे। यह परिणाम उसके सिर पर पोषण और कैलोरी सेवन के बारे में सामान्य सोच को बदल देता है और बाल विकास में आंत के कीड़े के महत्व पर प्रकाश डालता है, उन्होंने कहा।
उस ने कहा, इस बात की पुष्टि करने के लिए अधिक डेटा की आवश्यकता है कि क्या पूरक बच्चों को लंबी अवधि में बढ़ने में मदद करता है और क्या प्रोटीन के स्तर में मनाया गया परिवर्तन वास्तव में मजबूत हड्डियों और स्वस्थ दिमाग में अनुवाद करता है, रॉबर्टसन ने कहा। अब के लिए, शोधकर्ताओं को पता नहीं है कि मनाया लाभ कितने समय तक चलेगा या यदि उपचार सभी कुपोषित बच्चों को समान लाभ प्रदान कर सकता है, गोर्डियन ने कहा।
“बहुत काम करना है, लेकिन मुझे लगता है कि परिणाम, उत्साहजनक हैं,” गॉर्डन ने लाइव साइंस को बताया।
आंत के कीड़े के लिए सबसे अच्छा ईंधन
क्लिनिकल परीक्षण के लिए आगे बढ़ते हुए, गॉर्डन और उनके सहयोगियों ने मानव मल नमूनों के साथ-साथ चूहों और सूअरों के प्रयोगशाला अध्ययनों का विस्तृत अध्ययन किया, ताकि पता चल सके कि कौन से खाद्य पदार्थ कुपोषित बच्चे की आंत माइक्रोबायोम के लिए सबसे अच्छा ईंधन की आपूर्ति कर सकते हैं, रोगाणुओं का समुदाय कि पाचन तंत्र में रहता है।
टीम ने सबसे पहले बच्चों से फेक पदार्थ का नमूना लिया अलग अलग देशों में – वेनेजुएला, मलावी, अमेरिका सहित और बांग्लादेश – और पैटर्न के लिए देखा कि कैसे उनके पेट के बैक्टीरिया उनके स्थान, उम्र, आहार और पोषण की स्थिति के आधार पर भिन्न होते हैं। उन्होंने उल्लेख किया कि स्वस्थ बच्चों ने जीवन के पहले दो वर्षों के दौरान आंत के रोगाणुओं का एक विशेष सेट जमा किया, जबकि अल्पपोषित बच्चों के पेट माइक्रोबायोम “दिखाई दिया।”
दूसरे शब्दों में, शरीर में अंगों के समान, सूक्ष्म माइक्रोबायोम परिपक्व होता है और समय के माध्यम से बदल जाता है, लेकिन अल्पपोषित बच्चों के माइक्रोबायम्स “छोटे ‘की तुलना में आप की अपेक्षा करेंगे,” गॉर्डन ने कहा।
“लगभग दो या तीन साल की उम्र के बाद, आंत माइक्रोबायोम स्थिर हो जाता है, और यह एक वयस्क के समान दिखता है,” रॉबर्टसन ने कहा। “हम परिकल्पना करते हैं कि यदि आपके पास ये गड़बड़ी है … उस महत्वपूर्ण खिड़की में, जो वास्तव में बाद में प्रक्षेपवक्र को परेशान कर सकता है,” तो बच्चे के शरीर कैसे परिपक्व होता है।
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यह देखने के लिए कि इस अपरिपक्व अवस्था में माइक्रोबायोम अटकने से बच्चे का विकास कैसे हो सकता है, टीम ने विचार का परीक्षण किया में चूहों। निश्चित रूप से पर्याप्त है, जब टीम ने कुपोषित बच्चों के फेक नमूनों को जानवरों में प्रत्यारोपित किया, उनकी वजन बढ़ने की दर और हड्डी के विकास ने बदतर के लिए एक मोड़ लिया। उन्होंने चयापचय संबंधी शिथिलता भी विकसित करना शुरू कर दिया, उदाहरण के लिए, कुपोषित बच्चों में देखे गए अन्य मुद्दों के अलावा, शरीर ने शर्करा के बजाय ऊर्जा के लिए अमीनो एसिड को तोड़ना शुरू कर दिया।
टीम सोचती है कि क्या कुछ खाद्य पदार्थ स्टैंक्ड माइक्रोबायोम की मरम्मत कर सकते हैं और संभावित रूप से बच्चों को सामान्य विकास के लिए ट्रैक पर वापस लाने में मदद कर सकते हैं। ढाका के स्थानीय रूप से उपलब्ध खाद्य पदार्थों के साथ काम करते हुए, टीम ने परीक्षण किया कि अवयवों के विभिन्न संयोजनों ने उनके पशु मॉडल में आंत माइक्रोबायोम को कैसे प्रभावित किया और इन परिवर्तनों को विकास के साथ कैसे संबद्ध किया गया।
स्थानीय रूप से उपलब्ध खाद्य पदार्थों के साथ काम करके, “आदर्श रूप से, यह अब एक हस्तक्षेप है, जिसे स्थानीय रूप से उत्पादित किया जा सकता है और स्थानीय रूप से प्रदान किया जा सकता है,” और स्थानीय सांस्कृतिक मानकों के साथ संरेखित, रॉबर्टसन ने कहा। “और उस तरह से कुल मिलाकर अच्छे परिणाम के लिए एक स्थायी मॉडल बनता है।”
अपने जानवरों के अध्ययनों में आशातीत परिणाम देखकर, शोधकर्ताओं ने बच्चों में अपने नए भोजन की खुराक का एक छोटा परीक्षण किया, परीक्षण किया तीन योगों। इनमें से, एक विशेष रूप से आशाजनक और एक बड़े परीक्षण के योग्य के रूप में सामने आया।
परीक्षण के लिए रखा
वर्तमान अध्ययन में, मध्यम तीव्र कुपोषण वाले 118 बच्चों ने परीक्षण पूरा किया, और उनकी उम्र 12 महीने से 18 महीने तक थी। (परिभाषा के अनुसार, मध्यम तीव्र कुपोषण वाले बच्चे अपनी ऊंचाई के लिए औसत वजन से दो से तीन मानक विचलन गिरते हैं, जबकि वे गंभीर तीव्र कुपोषण कम से कम तीन नीचे, विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार।)
आधे बच्चों को आरयूएसएफ प्राप्त हुआ, जबकि दूसरे आधे को नया आहार पूरक मिला, जिसे “माइक्रोबायोटा-निर्देशित पूरक भोजन प्रोटोटाइप” (एमडीसीएफ) कहा गया। मुकदमे में इस्तेमाल किए गए RUSF में स्थानीय सामग्रियां भी थीं – ज्यादातर चावल और दाल – लेकिन इन खाद्य पदार्थों को विशेष रूप से आंत माइक्रोबायोम को पोषण देने के लिए नहीं चुना गया था, जैसा कि नए MDCF में कहा गया है, पहले लेखक रॉबर्ट चेन, गॉर्डन की लैब में एक मेडिकल और डॉक्टरेट छात्र हैं। । और लगता है कि सभी अंतर बनाने के लिए, उन्होंने कहा।
बच्चों को तीन महीने के लिए प्रतिदिन दो बार उनके पूरक दिए गए और फिर अनुवर्ती के एक और महीने से गुजरना पड़ा। शोधकर्ताओं ने बच्चों के वजन, लंबाई और हाथ की परिधि को मापा, समय के साथ परिवर्तन को ट्रैक किया, और पाया कि एमडीसीएफ दिए गए बच्चे बड़े हुए और तेजी से वजन बढ़ा।
“वह बिंदु निश्चित रूप से हमारे लिए बहुत आश्चर्यजनक था,” चेन ने कहा।
राबर्टसन ने कहा कि वजन और ऊंचाई में सुधार महत्वपूर्ण था, लेकिन वे अपेक्षाकृत छोटे थे। यह इस तथ्य से संबंधित हो सकता है कि बच्चे मध्यम कुपोषित थे, जबकि गंभीर रूप से कुपोषित बच्चों में एक ही उपचार “वास्तव में अधिक कठोर प्रभाव पड़ सकता है,” उन्होंने कहा। किसी भी मामले में, “हम कभी भी तीन महीने के दौरान पूरी वसूली देखने की उम्मीद नहीं कर सकते हैं,” उन्होंने कहा।
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टीम ने भी एकत्र किया रक्त नमूने, बच्चों के प्लाज्मा और फेकल के नमूनों में प्रोटीन का आकलन करने के लिए, उनके आंत बैक्टीरिया का विश्लेषण करने के लिए। बच्चों को दिए गए नए सप्लीमेंट में RUSF दिए गए बच्चों की तुलना में विकास से संबंधित 70 प्लाज्मा प्रोटीनों में अधिक वृद्धि देखी गई; इनमें हड्डियों के विकास और तंत्रिका और मस्तिष्क के विकास के लिए प्रमुख प्रोटीन शामिल थे। इन 70 प्रोटीनों में वृद्धि महत्वपूर्ण वजन और ऊंचाई के लाभ के साथ संबंधित थी।
दिलचस्प होते हुए, प्रोटीन के स्तर में उतार-चढ़ाव निश्चित रूप से यह संकेत नहीं दे सकते हैं कि क्या ये बच्चे स्वस्थ हड्डियों और मस्तिष्क को विकसित करेंगे; रॉबर्टसन ने कहा कि बड़े और लंबे नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता होगी कि ये प्रोटीन का स्तर वास्तविक स्वास्थ्य परिणामों में कैसे परिवर्तित होता है। लेकिन ब्याज के प्रोटीन को इंगित करके, वर्तमान अध्ययन “अन्य शोधकर्ताओं के लिए तूल देने के लिए खजाना देता है,” उन्होंने कहा।
इसी तरह, सभी बच्चों में, टीम ने 21 प्रकार के जीवाणुओं की पहचान की, जो महत्वपूर्ण विकास लाभ से जुड़े हुए थे, साथ ही साथ दो प्रकार के बैक्टीरिया भी थे जो खराब विकास से जुड़े थे। इनमें बाद वाले दो बैक्टीरिया शामिल थे इशरीकिया कोली और एक Bifidobacterium प्रजाति, एक प्रोबायोटिक, स्तनपान शिशुओं में उच्च मात्रा में पाया जाता है।
रॉबर्टसन ने कहा, “आप जीवन के शुरुआती महीनों में इसका भार चाहते हैं, क्योंकि यह टूट जाता है और शर्करा को चयापचय कर देता है, इन मानव दूध ऑलिगोसेकेराइड, स्तन के दूध में”। “लेकिन ठीक है, [the trial] ऐसा प्रतीत होता है कि, बाद में, इसका अधिक होना नकारात्मक रूप से विकास के साथ जुड़ा हुआ था, “उन्होंने कहा। शायद, शैशवावस्था के इस महत्वपूर्ण चरण में जब बच्चों को स्तन के दूध से वंचित किया जाता है, तो यह एक बार फायदेमंद आंत बग कम प्रचुर मात्रा में हो जाना चाहिए,” अन्य रोगाणुओं को इसकी जगह लेने की अनुमति देते हुए उन्होंने कहा।
यह देखकर कि उनके नए MDCF ने बच्चों के माइक्रोबायोम को अधिक परिपक्व अवस्था में धकेलने में मदद की, गॉर्डन और उनकी टीम अब बच्चों की निगरानी कर रही है कि वे समय के साथ कैसे बढ़ते हैं। भविष्य में, शोधकर्ता बच्चों के आहार, उनके पेट के बैक्टीरिया, उनके प्लाज्मा प्रोटीन और उनके स्वास्थ्य परिणामों के बीच डॉट्स को बेहतर ढंग से जोड़ना चाहते हैं।
इन बारीक विवरणों से वैज्ञानिकों को अपने एमडीसीएफ को विभिन्न स्थानों में बच्चों की जरूरतों को पूरा करने में मदद करने में मदद करनी चाहिए, जहां विभिन्न अवयवों के पूरक की आवश्यकता हो सकती है।
मूल रूप से लाइव साइंस पर प्रकाशित।
