संपादक का नोट: अध्ययन के पुराने संस्करण को प्रीप्रिंट डेटाबेस में पोस्ट किए जाने के बाद, यह लेख पहली बार 9 दिसंबर, 2021 को चला। Biorxiv (नए टैब में खुलता है). सहकर्मी की समीक्षा की गई पत्रिका में निहित नई जानकारी को दर्शाने के लिए लेख को 23 सितंबर, 2022 को अपडेट किया गया था।
कोरोनवायरस SARS-CoV-2 सीधे वसा कोशिकाओं और वसा ऊतक में पाए जाने वाले विशिष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाओं को संक्रमित करता है, जो सूजन को भड़काता है जो बाद में असंक्रमित “बायस्टैंडर” कोशिकाओं में फैल सकता है।
जर्नल में 22 सितंबर को प्रकाशित एक अध्ययन में विज्ञान अनुवाद चिकित्सा (नए टैब में खुलता है)वैज्ञानिकों ने प्रयोग किया मोटा बेरिएट्रिक, हृदय और छाती की सर्जरी कराने वाले रोगियों से प्राप्त ऊतक, यह देखने के लिए कि क्या ऊतक संक्रमित हो सकता है कोरोनावाइरस. उन्होंने पाया कि वायरस परिपक्व वसा कोशिकाओं के भीतर संक्रमित और दोहरा सकता है, जिसे एडिपोसाइट्स के रूप में जाना जाता है, और ये संक्रमित कोशिकाएं सूजन हो गईं। उन्होंने यह भी पाया कि मैक्रोफेज नामक वसा ऊतक के भीतर रखे प्रतिरक्षा कोशिकाओं के विशिष्ट उपसमुच्चय भी संक्रमित हो गए और बहुत अधिक तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया शुरू कर दी।
विशेष रूप से, वायरस मैक्रोफेज के अंदर खुद की नई प्रतियां नहीं बना सका – रोगज़नक़ प्रतिरक्षा कोशिकाओं में टूट सकता है, लेकिन हिरन वहीं रुक गया। हालांकि, यहां तक कि इस अल्पकालिक आक्रमण ने मैक्रोफेज में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन शुरू कर दिया, जिससे वे आसपास के ऊतकों में भड़काऊ पदार्थों को उगलने लगे। वहां, अपरिपक्व वसा कोशिकाएं, जिन्हें प्री-एडिपोसाइट्स कहा जाता है, ने स्वयं को सूजन करके रासायनिक संकेतों के हमले पर प्रतिक्रिया व्यक्त की।
टीम ने पाया कि ये प्री-एडिपोसाइट्स SARS-CoV-2 से सीधे संक्रमित नहीं हो सकते हैं, लेकिन इस चेन रिएक्शन के माध्यम से वे परोक्ष रूप से वायरस से प्रभावित थे।
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इन प्रयोगों के अलावा, टीम ने COVID-19 संक्रमण से मरने वाले रोगियों के वसा ऊतक की जांच की और विभिन्न अंगों को घेरने वाली वसा में कोरोनावायरस आनुवंशिक सामग्री पाई। वायरस पसंद करते हैं HIV तथा इंफ्लुएंजा से छिपने के तरीके के रूप में, वसा ऊतक में खुद को गिलहरी कर सकते हैं प्रतिरक्षा तंत्र. इसी तरह, “वसा ऊतक SARS-CoV-2 के लिए एक संभावित जलाशय के रूप में काम कर सकता है,” और सिद्धांत रूप में, यह छिपा हुआ जलाशय लंबे COVID वाले लोगों में देखे जाने वाले स्थायी लक्षणों में योगदान कर सकता है, टीम ने अपनी रिपोर्ट में लिखा है।
इसके अलावा, COVID-19 से मरने वाले दो रोगियों में, टीम ने पाया कि भड़काऊ प्रतिरक्षा कोशिकाएं हृदय के आसपास के वसा ऊतक में संक्रमित एडिपोसाइट्स के आसपास इकट्ठी हो गई थीं। स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में एंडोक्रिनोलॉजी के प्रोफेसर, सह-वरिष्ठ लेखक डॉ ट्रेसी मैकलॉघलिन ने कहा, “यह हमारे लिए बहुत चिंता का विषय था, क्योंकि एपिकार्डियल फैट हृदय की मांसपेशियों के ठीक बगल में होता है, जिसमें कोई शारीरिक बाधा उन्हें अलग नहीं करती है।” बयान (नए टैब में खुलता है). “तो, वहां कोई भी सूजन सीधे हृदय की मांसपेशियों या कोरोनरी धमनियों को प्रभावित कर सकती है।”
महामारी के शुरुआती दिनों से, मोटापे से ग्रस्त लोगों में गंभीर लक्षण विकसित होने, अस्पताल में भर्ती होने और COVID-19 से मरने के उच्च जोखिम का सामना करना पड़ा है, लाइव साइंस ने पहले बताया था. कई सिद्धांत यह समझाने के लिए सामने आए कि वसा ने खराब COVID-19 परिणामों के जोखिम को क्यों बढ़ा दिया।
शुरुआत के लिए, पेट में अतिरिक्त वसा डायाफ्राम पर दबाव डाल सकती है और इस प्रकार फेफड़ों में वायु प्रवाह को प्रतिबंधित कर सकती है; यदि लोग अच्छे दिनों में अपने फेफड़ों में पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए पहले से ही संघर्ष कर रहे हैं, तो वे COVID-19 के खिलाफ और भी बुरा प्रदर्शन कर सकते हैं, विज्ञान ने बताया (नए टैब में खुलता है). इसके अलावा, मोटे लोगों का रक्त कम वसा वाले लोगों की तुलना में अधिक आसानी से थक्का जम जाता है – COVID-19 के संदर्भ में एक और बड़ी समस्या, जो व्यापक रक्त के थक्के को ट्रिगर कर सकती है।
इसके अलावा, जैसे ही शरीर में वसा का निर्माण होता है, वसा कोशिकाएं प्लीहा, अस्थि मज्जा और थाइमस में घुसपैठ करती हैं, जहां कई प्रतिरक्षा कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं। यह संख्या को कम करके और उत्पादित प्रतिरक्षा कोशिकाओं की प्रभावकारिता को कम करके प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है। अतिरिक्त वसा पूरे शरीर में पुरानी, निम्न-श्रेणी की सूजन को भी प्रेरित कर सकती है, क्योंकि वसा कोशिकाएं भड़काऊ पदार्थ छोड़ती हैं जिन्हें कहा जाता है साइटोकिन्स और मैक्रोफेज ऐसा ही करते हैं, शरीर से मृत वसा कोशिकाओं को साफ करने के प्रयास में, विज्ञान ने बताया।
जबकि ये सभी कारक मोटापे से ग्रस्त लोगों के लिए COVID-19 परिणामों को खराब कर सकते हैं, अब इस बात के प्रमाण हैं कि वायरस सीधे वसा कोशिकाओं को संक्रमित करता है।
स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में संक्रामक रोगों के प्रोफेसर, सह-वरिष्ठ लेखक डॉ कैथरीन ब्लिश ने बयान में कहा, “संक्रमित वसा ऊतक गंभीर सीओवीआईडी रोगियों के रक्त में दिखाई देने वाले भड़काऊ रसायनों को ठीक से पंप करता है।” “यह अनुमान लगाना उचित है कि बहुत अधिक संक्रमित वसा होने से गंभीर रूप से बीमार COVID-19 रोगियों की समग्र सूजन प्रोफ़ाइल में योगदान हो सकता है।”
यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि वायरस वसा और वसा ऊतक-जनित प्रतिरक्षा कोशिकाओं में कैसे घुसपैठ करता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अध्ययन के लेखकों को ACE2 की नगण्य मात्रा मिली – मुख्य “द्वार” जिसका उपयोग वायरस कोशिकाओं में प्रवेश करने के लिए करता है – उनके ऊतक के नमूनों में। “यह अत्यधिक संभावना नहीं है कि वायरस ACE2 के माध्यम से प्रवेश कर रहा है, क्योंकि हम वसा ऊतक में कार्यात्मक प्रोटीन का पता नहीं लगा सके,” ब्लिश ने कहा।
मूल रूप से लाइव साइंस पर प्रकाशित।