Thursday, August 18, 2022
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क्या एक नई भूख को नियंत्रित करने वाली दवा मोटापे का जवाब हो सकती है?

हमें मोटापे की रोकथाम और उपचार के लिए प्रभावी रणनीतियों की आवश्यकता है जितना कि COVID-19 के लिए। मई 2020 में प्रकाशित एनएचएस के आंकड़ों के अनुसार, ब्रिटेन में 26 प्रतिशत पुरुषों और 29 प्रतिशत महिलाओं को मोटापे का अनुमान था – 30 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स होने के रूप में परिभाषित किया गया है।

स्थिति अब लॉकडाउन से संबंधित वजन बढ़ने के कारण बिगड़ सकती है। न केवल मोटे रोगियों को COVID -19 से मरने की संभावना है, बल्कि ग्लासगो विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा हाल के अनुमानों का सुझाव है कि अस्वस्थता के कारण मोटापा धूम्रपान से आगे निकल सकता है इंग्लैंड और स्कॉटलैंड में।

शारीरिक गतिविधि के उचित स्तरों के साथ संयुक्त एक स्वस्थ संतुलित आहार वजन को रोक सकता है, लेकिन यह मोटापे के लिए एक प्रभावी उपचार नहीं है। बहुत कम कैलोरी आहार, प्रति दिन 1,000 किलो कैलोरी से कम की खपत, 12 सप्ताह तक 10-15 किलो वजन कम कर सकता है।

और अधिक मामूली मध्यम कैलोरी प्रतिबंध, जैसा कि अधिकांश वाणिज्यिक स्लिमिंग योजनाओं द्वारा उपयोग किया जाता है, इसके परिणामस्वरूप औसतन प्रति वर्ष 7kg वजन कम हो सकता है। हालांकि, इन विधियों द्वारा खोए गए किसी भी वजन को आमतौर पर वापस पा लिया जाता है, इसलिए एक और दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

आज तक, मोटापे का इलाज करने के लिए विकसित अधिकांश दवाएं या तो नैदानिक ​​अभ्यास में अप्रभावी हैं या रक्तचाप में वृद्धि या गुदा रिसाव के कारण बुरा दुष्प्रभाव है। बेरिएट्रिक सर्जरी वर्तमान में गंभीर मोटापे के लिए एकमात्र प्रभावी उपचार है लेकिन यह जोखिम और दीर्घकालिक दुष्प्रभावों के साथ आता है।

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पेप्टाइड हार्मोन की एक श्रृंखला आंत में स्रावित होती है जो खाद्य ऊर्जा का सेवन समझती है और भूख और ऊर्जा व्यय को नियंत्रित करने में भूमिका निभाती है। बेरिएट्रिक सर्जरी इतनी प्रभावी क्यों है इसका एक कारण यह है कि यह बदलता है कि पेट भोजन का जवाब कैसे देता है और मस्तिष्क से बात करता है।

विशेष रूप से, ग्लूकागोन की तरह पेप्टाइड (जीएलपी -1), कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों के जवाब में, छोटी आंत के अंतिम खंड, इलियम में स्रावित होता है। यह अग्न्याशय में इंसुलिन संश्लेषण और स्राव को बढ़ावा देता है, लेकिन पाचन तंत्र और एसिड स्राव के आंदोलनों को कम करने के साथ पेट पर भी इसका प्रभाव पड़ता है।

फरवरी में अन्यथा मधुमेह के बिना स्वस्थ, मोटे रोगियों में एक ग्राउंड-ब्रेकिंग बड़ा डबल-ब्लाइंड परीक्षण किया गया था न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन यूके के शोधकर्ताओं ने जॉन विडिंग के नेतृत्व में सेमाग्लूटाइड को शामिल किया: एक दवा जो जीएलपी -1 की नकल करती है जो मूल रूप से मधुमेह के इलाज के लिए विकसित की गई थी लेकिन टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में वजन में काफी कमी पाई गई।

शोधकर्ताओं ने 1,961 रोगियों की भर्ती की, जिनमें से 75 प्रतिशत महिलाएं, 75 प्रतिशत श्वेत, 13 प्रतिशत एशियाई और 6 प्रतिशत काले थे, जिनकी औसत 38 का बॉडी मास इंडेक्स था और उन्हें दो समान समूहों में यादृच्छिक रूप से आवंटित किया गया था। एक समूह दिया गया सेमलगुटाइड के साप्ताहिक इंजेक्शन और दूसरे, नियंत्रण समूह को 68 सप्ताह के लिए प्लेसबो इंजेक्शन दिया गया था। दोनों समूहों को आहार और जीवन-शैली की सलाह भी मिली।

सेमाग्लूटाइड समूह के रोगियों ने नियंत्रण समूह में 2.6 किग्रा की तुलना में औसतन 15.3 किग्रा खोया। उपचार प्रभाव, समूहों के बीच का अंतर, 12.7 किलोग्राम वजन घटाने था।

उपचार में 5.1 मिमी एचजी द्वारा रक्तचाप को कम किया गया और रोगियों ने शारीरिक कामकाज में सुधार की सूचना दी। उपचार के मुख्य दुष्प्रभाव मतली, कभी-कभी उल्टी और दस्त थे, हालांकि सक्रिय उपचार पर उन लोगों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार भी अधिक थे। चिंता का कारण पित्ताशय की थैली रोग और अग्नाशयशोथ का एक बढ़ा जोखिम हो सकता है।

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हालांकि यह उच्च-गुणवत्ता वाला परीक्षण दिखाता है कि सेमाग्लूटाइड किसी भी अन्य दवा की तुलना में अधिक वजन घटाने को बढ़ावा देता है, जो अब तक जांच की जाती है, जब उपचार बंद हो जाता है तो क्या होता है। वेट रेजिन को रोकना एक बड़ी चुनौती है और बैरिएट्रिक सर्जरी से सबक यह है कि रोगियों को उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों के अंशों के अलावा अस्वास्थ्यकर स्नैकिंग और चीनी से बने पेय से बचने की जरूरत है।

इन शोध निष्कर्षों की पुष्टि भी पुरुषों के उच्च अनुपात के साथ अधिक जातीय विविध आबादी में आवश्यक है। और एक व्यावहारिक दृष्टिकोण से, दवा के साप्ताहिक इंजेक्शन की आवश्यकता इस उपचार से बाहर एक व्यापक रोल को सीमित करने की संभावना है। हालांकि, दवा के इस वर्ग की मौखिक तैयारी विकसित की गई है और परीक्षण किया जा रहा है।

जबकि सेमाग्लूटाइड गंभीर मोटापे के लिए एक आशाजनक उपचार की तरह दिखता है, यह एक जादू की गोली नहीं है। हमें एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना चाहिए और साथ ही मोटापे का कारण बन रहे अस्वास्थ्यकर खाने की आदतों को अपनाने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए। यह बल्कि ऐसी स्थिति है जैसे हम COVID-19 और टीकों के साथ हैं – हमें अभी भी सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों के साथ रहना होगा और दवाओं पर निर्भर नहीं होना चाहिए।

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