Sunday, August 7, 2022
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क्या हमें चिंतित होना चाहिए कि ब्रिटेन में पोलियो का पता चला है?

पिछले हफ्तों में SARS-CoV-2 का निरंतर संचरण देखा गया है, तीव्र के नए मामले बच्चों में हेपेटाइटिस, मंकीपॉक्स और अब ब्रिटेन में पोलियो वायरस पाया गया है। कई दशक पहले, पोलियोवायरस ने दुनिया भर के कई देशों में गंभीर महामारी का कारण बना।

ये पोलियोवायरस संक्रमण आमतौर पर स्पर्शोन्मुख या बहुत हल्के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण का कारण बनते हैं, हालांकि हर 100-200 में एक मामले में मोटर न्यूरॉन्स को नुकसान होता है जो जीवन के लिए खतरा पक्षाघात (पोलियोमाइलाइटिस) का कारण बन सकता है।

आज, दुनिया भर में टीकाकरण अभियानों के कारण, हर साल पोलियोमाइलाइटिस के 500 से कम मामले सामने आते हैं, और सभी शेष पोलियोवायरस संक्रमणों को मिटाने और रोकने के प्रयास चल रहे हैं। यूके में, बचपन में नियमित पोलियो टीकाकरण के कारण 2003 में पोलियोवायरस को समाप्त घोषित कर दिया गया था।

टीकाकरण की स्थिति

दो मुख्य प्रकार के पोलियो टीके उपयोग में हैं: एक निष्क्रिय टीका, जिसे चार जैब्स की एक श्रृंखला के रूप में दिया जाता है, और एक मौखिक जीवित-क्षीण टीका, जो सामान्य पोलियोवायरस का एक कमजोर संस्करण है जो बीमारी का कारण नहीं बनता है।

यूके में, वर्तमान में केवल निष्क्रिय वैक्सीन का उपयोग किया जाता है, हालांकि इसकी कम लागत, प्रशासन में आसानी और पोलियोवायरस महामारी को रोकने की क्षमता के कारण दुनिया भर में कई जगहों पर लाइव वैक्सीन का उपयोग किया जाता है। दोनों टीके अत्यधिक प्रभावी हैं, हालांकि, जिन लोगों ने जीवित टीका प्राप्त किया है, वे टीकाकरण के बाद कई हफ्तों तक अपने मल में टीका लगा सकते हैं।

आम तौर पर इससे कोई खतरा नहीं होता है, लेकिन अपशिष्ट जल में शेड वैक्सीन वायरस का अभी भी पता लगाया जा सकता है। यूके में हर साल, अपशिष्ट जल के नमूने के दौरान इस जीवित-क्षीण पोलियोवायरस वैक्सीन के एक से तीन उदाहरणों का पता लगाया जाता है। इस वैक्सीन वायरस की उपस्थिति आम तौर पर उन यात्रियों से आती है जिन्हें हाल ही में यूके के बाहर लाइव-क्षीण वैक्सीन के साथ टीका लगाया गया था और सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए कोई जोखिम नहीं है।

हालांकि, अगर यह जीवित क्षीण वैक्सीन वायरस पोलियो टीकाकरण की कम दरों वाले क्षेत्र में बहाया जाता है, तो यह संभव है कि असंबद्ध व्यक्तियों को टीके से संक्रमित किया जा सकता है। यह पाकिस्तान और यमन जैसे क्षेत्रों में पोलियो वैश्विक उन्मूलन पहल के नेतृत्व में चलाए जा रहे अभियानों के दौरान होता रहा है।

28 जून, 2022 को कराची में डोर-टू-डोर टीकाकरण अभियान के दौरान पोलियो टीकाकरण टीम के सदस्यों की सुरक्षा करते पुलिसकर्मी। उत्तर पश्चिमी पाकिस्तान में बंदूकधारियों ने पोलियो टीकाकरण टीम पर हमला किया, जिसमें एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता और दो पुलिसकर्मियों की मौत हो गई। © रिजवान तबस्सुम / एएफपी) (रिजवान तबस्सुम / एएफपी द्वारा गेटी इमेज के माध्यम से फोटो) रिजवान तबस्सुम/एएफपी गेटी इमेजेज के जरिए

यदि टीके का निरंतर संचरण होता है, तो वायरस उत्परिवर्तित हो सकता है और फिर से बीमारी का कारण बन सकता है, जिसमें कुछ प्रतिशत मामलों में पोलियोमाइलाइटिस भी शामिल है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह ऐसा कुछ नहीं है जो अधिकांश टीकों के साथ होता है और वर्तमान COVID-19 टीके एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैल सकते हैं।

उत्परिवर्तित पोलियो वैक्सीन वायरस, जिसे वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस कहा जाता है, हाल ही में लंदन क्षेत्र के अपशिष्ट जल में पाया गया था, और फरवरी और मई 2022 में वापस एकत्र किए गए अपशिष्ट जल के नमूनों में पहचाने गए वायरस के समान है।

कई महीनों की अवधि में अपशिष्ट जल में वायरस की उपस्थिति से पता चलता है कि लंदन क्षेत्र में होने वाले वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस का सीमित संचरण हो सकता है। हालाँकि, वर्तमान में, वायरस केवल अपशिष्ट जल में पाया गया है और समुदाय में वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस संक्रमण के किसी भी मामले की पहचान नहीं की गई है।

भविष्य के मामले

यह संभव है कि आने वाले दिनों या हफ्तों में इन मामलों को देखा जाएगा यदि वायरस फैलता रहता है और यूके हीथ सिक्योरिटी एजेंसी और एनएचएस वर्तमान में वायरस के सामुदायिक संचरण के साक्ष्य खोज रहे हैं। यदि सामुदायिक संचरण लंदन या अन्य जगहों पर पाया जाता है, तो संक्रमित व्यक्तियों की पहचान करना और टीकाकरण के माध्यम से आगे संचरण को रोकना महत्वपूर्ण होगा।

कुल मिलाकर, इस वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस के फैलने और बीमारी पैदा करने का जोखिम बहुत कम है, क्योंकि यूके की 86 प्रतिशत आबादी पोलियोवायरस के खिलाफ पूरी तरह से टीका है और इसलिए इसे संरक्षित किया जाना चाहिए। हालांकि, उन क्षेत्रों में वायरस फैलने का जोखिम है जहां पोलियो टीकाकरण की दर कम है, कुछ व्यक्तियों में दीर्घकालिक स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने की संभावना है।

इसके अलावा, कुछ चिंताएँ भी हैं कि COVID-19 संक्रमण के बाद होने वाली प्रतिरक्षा शिथिलता लोगों को अन्य संक्रामक रोगों की ओर ले जा सकती है। यह ज्ञात नहीं है कि यह प्रतिरक्षा शिथिलता टीके से प्राप्त पोलियोवायरस के प्रसार को भी प्रभावित करेगी, लेकिन यह संभव है। ऐसे में यह जानना जरूरी है कि ऐसे सरल उपाय हैं जो कोई भी अपनी सुरक्षा के लिए कर सकता है।

सबसे पहले, यदि आप या आपके बच्चे को पोलियोवायरस के खिलाफ पूरी तरह से टीका नहीं लगाया गया है, तो आपका जीपी आपको वह टीका दे सकता है जो पोलियोवायरस और वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस दोनों से रक्षा करे।

दूसरा, पोलियो वायरस के संचरण को रोकने के लिए, जो मुख्य रूप से मल-मौखिक मार्ग से फैलता है, शौचालय का उपयोग करने के बाद और खाने से पहले अपने हाथों को साबुन से धोना महत्वपूर्ण है।

तीसरा, COVID-19 संक्रमणों को रोकना जारी रखें, जो अभी भी व्यापक रूप से पाए जाते हैं, टीकाकरण करवाकर, फेस मास्क का उपयोग करके, सामाजिक दूरी का अभ्यास करके और जरूरत पड़ने पर परीक्षण / अलग-थलग कर सकते हैं। ये सरल उपाय मिलकर SARS-CoV-2 और वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस दोनों से रक्षा करेंगे। लंदन के अपशिष्ट जल में वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस की पहचान एक और याद दिलाती है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य एक और नहीं है, बल्कि स्वास्थ्य और सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए निरंतर वैश्विक प्रयास की आवश्यकता है।

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