Tuesday, March 5, 2024
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क्या हम मानसिक स्वास्थ्य में कलंक और भेदभाव को समाप्त कर सकते हैं?

“मैं काम पर इसके बारे में नहीं बता सकता क्योंकि कंपनियों को अभी भी यह धारणा है कि मानसिक बीमारी वाले लोग अस्थिर हैं और सामान्य रूप से काम करने में असमर्थ हैं”

मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति वाले लोगों में कलंक और भेदभाव समाज और संस्कृतियों में व्याप्त है। मानसिक स्वास्थ्य के बारे में रूढ़िवादिता मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति वाले लोगों की भलाई और आजीविका पर भारी नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है, अक्सर उनकी स्थिति खराब हो जाती है और उन्हें सहायता प्राप्त करने में देरी या रोक लगती है। गंभीर मानसिक विकार वाले लोग समय से पहले मर जाते हैं – सामान्य आबादी की तुलना में औसतन 10-20 साल – रोके जाने योग्य शारीरिक बीमारियों से। विश्व मानसिक स्वास्थ्य दिवस के अवसर पर, 10 अक्टूबर को, नश्तर मानसिक स्वास्थ्य में कलंक और भेदभाव को समाप्त करने पर एक आयोग प्रकाशित कर रहा है। यह लक्ष्य महत्वाकांक्षी लग सकता है। लेकिन आयोग का मुख्य संदेश यह है कि हम कलंक और भेदभाव से निपटने के बिना मानसिक स्वास्थ्य पर यथास्थिति को नहीं बदल सकते।

आयोग मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के जीवित अनुभव (पीडब्लूएलई) वाले लोगों को शामिल करके खुद को अलग करता है, जिनकी कविताएं, साक्ष्य और उद्धरण रिपोर्ट को विरामित करते हैं। आयोग समस्या के दायरे को स्पष्ट करता है और मानसिक स्वास्थ्य में कलंक और भेदभाव को कम करने के लिए काम करने वाले साक्ष्य और प्रत्यक्ष अनुभवों की समीक्षा करता है। वैश्विक स्तर पर 50 से अधिक लोगों के सहयोग से, आयोग का नेतृत्व प्रोफेसर ग्राहम थॉर्निक्रॉफ्ट (किंग्स कॉलेज, लंदन, यूके) और चार्लेन सनकेल, ग्लोबल मेंटल हेल्थ पीयर नेटवर्क के सीईओ और संस्थापक और सिज़ोफ्रेनिया के एक पीडब्लूएलई द्वारा किया जाता है।

वे पाते हैं, सबसे पहले, मानसिक स्वास्थ्य में कलंक और भेदभाव बुनियादी मानवाधिकारों का उल्लंघन करते हैं और इसके गंभीर परिणाम होते हैं जो हाशिए पर और सामाजिक बहिष्कार को जोड़ते हैं। मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के पीडब्लूएलई को अक्सर जीवन के अवसरों, जैसे रोजगार, शिक्षा, स्वास्थ्य देखभाल, और समुदाय में सक्रिय भागीदारी तक पहुंच से वंचित कर दिया जाता है। और दूसरा, कलंक और भेदभाव को कम करने के लिए सबसे प्रभावी हस्तक्षेप वे हैं जो सांस्कृतिक और प्रासंगिक रूप से उपयुक्त हैं और जिनमें पीडब्लूएलई और उन लोगों के बीच संपर्क शामिल है जिनके पास मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति का अनुभव नहीं है। इस खोज से सामाजिक संपर्क पर आधारित नीतियों के निर्माण में तेजी आनी चाहिए, जिसमें PWLE गर्भाधान से लेकर वितरण तक कार्यक्रम के सभी पहलुओं में शामिल होता है। वे कलंक को कम करने के लिए केंद्रीय हैं और परिवर्तन का नेतृत्व करने के लिए उन्हें सशक्त और समर्थन दिया जाना चाहिए।

मीडिया की अहम भूमिका है। एक ओर, यह मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति वाले लोगों को खतरनाक और अप्रत्याशित के रूप में चित्रित करके कलंक को बढ़ावा देता है। दूसरी ओर, यह कलंक को कम कर सकता है जब उनकी रिपोर्टिंग सटीक, जिम्मेदार और बारीक हो; उदाहरण के लिए, आत्महत्या के आसपास। मीडिया को मार्गदर्शन प्रदान करने का अर्थ है कि वे समाधान का हिस्सा हो सकते हैं, समस्या का नहीं।

आयोग सरकारों और अंतरराष्ट्रीय संगठनों, नियोक्ताओं, स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल प्रदाताओं, और स्कूलों के लिए कई विशिष्ट सिफारिशों का भी प्रस्ताव करता है, जिसमें आत्महत्या के अपराधीकरण और कार्यस्थल में मानसिक स्वास्थ्य के लिए दिशानिर्देशों का विकास शामिल है। लेकिन पूरी रिपोर्ट में निहित है कि पीडब्लूएलई और स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों के बीच शक्ति संबंधों में मूलभूत परिवर्तन की आवश्यकता है। स्वास्थ्य देखभाल में कलंकीकरण पहुंच और गुणवत्तापूर्ण देखभाल के लिए एक प्रमुख बाधा है। लेखक अनुशंसा करते हैं कि सभी स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारी मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति वाले लोगों की जरूरतों और अधिकारों पर अनिवार्य प्रशिक्षण प्राप्त करें, जिसे PWLE द्वारा सह-वितरित किया गया है। वे कानूनों और नीतियों में बदलाव का भी आह्वान करते हैं, जिसमें रूपांतरण चिकित्सा और अनैच्छिक हिरासत, और मानसिक स्वास्थ्य सहायता में निवेश, विशेष रूप से सामुदायिक स्तर पर शामिल हैं।

आयोग में सर्वेक्षण किए गए PWLE ने कहा कि उनके साथ शारीरिक स्वास्थ्य की स्थिति वाले लोगों के समान व्यवहार नहीं किया जाता है। यह असमानता स्वास्थ्य वित्त पोषण में पैदा हुई है। दुनिया भर में, मानसिक स्वास्थ्य पर सरकारी खर्च, कुल स्वास्थ्य बजट का औसतन 2% है। गेट्स फाउंडेशन जैसे परोपकारी संगठन अपनी वैश्विक रणनीति या निवेश में मानसिक स्वास्थ्य को प्राथमिकता नहीं देते हैं। इस उपेक्षा को भेदभाव के रूप में नहीं देखना कठिन है। हम में से कई लोग अपने जीवन के दौरान कुछ हद तक मानसिक अस्वस्थता का अनुभव करेंगे। फिर समाज निवेश करने के लिए इतना अनिच्छुक क्यों है? 2020 का वैश्विक गैलप सर्वेक्षण पाया गया कि 92% उत्तरदाताओं ने मानसिक स्वास्थ्य को समग्र स्वास्थ्य के लिए उतना ही महत्वपूर्ण माना जितना कि शारीरिक स्वास्थ्य, लेकिन लोगों को इस बात पर भरोसा नहीं था कि मानसिक अस्वस्थता का सबसे अच्छा समाधान कैसे किया जाए। अधिकांश विचार मित्रों और परिवार से बात करना महत्वपूर्ण था, लेकिन वह विकल्प कम कलंक और भेदभाव पर निर्भर करता है। अपने, प्रियजनों, दोस्तों और सहकर्मियों के मानसिक स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए हम सभी पर अपने व्यक्तिगत और पेशेवर जीवन में कार्य करने की जिम्मेदारी है। मानसिक-स्वास्थ्य संबंधी कलंक को समाप्त करना एक लक्ष्य है जिसका अनुसरण किया जाना चाहिए।

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