Friday, November 25, 2022
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चीन में बढ़ती आबादीः संकट या अवसर?

वृद्ध लोगों की देखभाल करने वाली युवा पीढ़ी का पारंपरिक देखभाल मॉडल समाधान प्रदान नहीं करेगा। जन्म-समर्थक दो-बाल और तीन-बाल नीतियों की शुरुआत के बावजूद, पिछले चार दशकों में चीन की प्रजनन दर में लगातार गिरावट आई है। भारत जल्द ही दुनिया के सबसे अधिक आबादी वाले देश के रूप में चीन से आगे निकल जाएगा, और इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ मेट्रिक्स एंड इवैल्यूएशन भविष्यवाणी करता है कि चीन की आबादी 2017 से 2100 तक 48% कम हो जाएगी। इसके बजाय, इस सप्ताह प्रकाशित एक नए आयोग के रूप में नश्तर तर्क देते हैं, स्वस्थ उम्र बढ़ने को गले लगाना और सक्षम करना महत्वपूर्ण है।

पेकिंग विश्वविद्यालय-चाकू चीन में स्वस्थ उम्र बढ़ने के मार्ग पर आयोग एक आशावादी दृष्टिकोण अपनाता है, यह रेखांकित करता है कि कैसे स्वस्थ उम्र बढ़ने चीन के लिए एक बड़ा अवसर प्रस्तुत करता है। चीन के प्रमुख थिंक टैंकों में से एक- पेकिंग यूनिवर्सिटी के नेशनल स्कूल ऑफ डेवलपमेंट- के नेतृत्व में – कई विषयों के अंतरराष्ट्रीय विशेषज्ञों के सहयोग से, यह नीतियों की एक श्रृंखला तैयार करता है, जिसका उद्देश्य न केवल देश की जनसंख्या संकट को संबोधित करना है, बल्कि बल्कि वृद्ध आबादी और पूरे चीनी समाज की बौद्धिक और व्यावसायिक क्षमताओं को उजागर करना।

ऐसा करने के लिए देखभाल कैसे और कहाँ प्रदान की जाती है, इसमें बदलाव की आवश्यकता होगी। चीन में वर्तमान पुरानी पीढ़ी का स्वास्थ्य अक्सर जटिल होता है, और इसमें ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों के बीच और पुरुषों और महिलाओं के बीच लगातार स्वास्थ्य संबंधी असमानताओं के साथ कॉमरेडिटी और मल्टीमॉर्बिडिटी का उच्च प्रसार शामिल हो सकता है। बड़े अस्पतालों में केवल जराचिकित्सकों और नर्सों की संख्या बढ़ाकर इन चुनौतियों का समाधान करने की आशा करना अवास्तविक और अव्यवहारिक दोनों है। इसके बजाय, लेखक रोग-केंद्रित देखभाल से व्यक्ति-केंद्रित देखभाल की ओर बढ़ने का आह्वान करते हैं; वृद्ध लोगों की देखभाल अस्पताल आधारित होने के बजाय मुख्य रूप से समुदाय और परिवार आधारित होनी चाहिए। इस तरह के पुनर्मूल्यांकन से संस्कृति में भारी बदलाव आएगा: चीन में बहुत से लोग प्राथमिक देखभाल को दरकिनार कर स्वास्थ्य सेवाओं की आवश्यकता होने पर सीधे अस्पतालों में जाते हैं।

दीर्घकालिक देखभाल सेवाओं में भारी अंतर को भी भरना होगा। में प्रकाशित एक विश्लेषण में लैंसेट पब्लिक हेल्थजिनक्वान गोंग और उनके सहयोगियों ने अनुमान लगाया है कि अतिरिक्त 14·02 मिलियन पुराने चीनी लोगों को 2030 तक दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता होगी। इसलिए, आयुक्तों का कहना है, वृद्ध लोगों के लिए समुदाय में एकीकृत अंतःविषय प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल टीमों के विकास को बढ़ावा देना अनिवार्य है, जिसमें पहुंच में सुधार के लिए मोबाइल स्वास्थ्य और ऑनलाइन स्वास्थ्य सेवाओं की स्थापना शामिल है।

परिवर्तन की आवश्यकता स्वास्थ्य प्रणाली से परे है। आयुक्त स्वीकार करते हैं कि सामाजिक और आर्थिक असमानताएं व्यापक हैं और चीन में वृद्ध लोगों के स्वास्थ्य को निर्धारित करती हैं। सभी के लिए वित्तीय सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, चीन को सबसे गरीब लोगों के लिए चिकित्सा देखभाल और शिक्षा को सब्सिडी देनी चाहिए, स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों के लिए एक जीवन-पाठ्यक्रम दृष्टिकोण अपनाना चाहिए, और संकीर्ण सामाजिक आर्थिक अंतराल (जैसे, शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वालों के बीच)। उदाहरण के लिए, चीन में कामकाजी वर्ग की महिलाएं पुरुषों की तुलना में 10 साल पहले सेवानिवृत्त होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप काफी कम पेंशन और बड़ी लैंगिक असमानताएं होती हैं। महिलाओं की सेवानिवृत्ति की आयु बढ़ाकर पुरुषों के बराबर करने से इस असमानता को कम करने में मदद मिलेगी।

यह सिफारिशों का एक महत्वाकांक्षी समूह है, जो चीनी समाज के कई क्षेत्रों में लागू होता है। मजबूत राजनीतिक इच्छाशक्ति के बिना वे पूरी नहीं होंगी। जनसंख्या की उम्र बढ़ने के महत्व को पिछले महीने चीनी कम्युनिस्ट पार्टी की राष्ट्रीय कांग्रेस में मान्यता दी गई थी, जहां राष्ट्रपति शी जिनपिंग ने एक स्वस्थ चीन के निर्माण और स्वास्थ्य को प्राथमिकता देने की बात कही थी। उन्होंने आबादी की उम्र बढ़ने पर सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया देने, बुजुर्ग देखभाल प्रणाली विकसित करने और यह सुनिश्चित करने की कसम खाई कि चीन में सभी वृद्ध लोगों को आवश्यक देखभाल और समर्थन मिल सके। चीन की जनसांख्यिकीय प्रक्षेपवक्र को देखते हुए ये समझदार प्राथमिकताएं हैं। पेकिंग विश्वविद्यालय-चाकू आयोग सर्वोत्तम साक्ष्यों को एक साथ लाता है और उन्हें वास्तविकता बनाने के लिए सबसे स्पष्ट मार्ग प्रदान करता है। इसका परिणाम न केवल वृद्ध लोगों के लिए बल्कि पूरे चीन के स्वास्थ्य के लिए अच्छा होगा।

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