डॉक्टरों ने एक ऐसे मरीज का सफलतापूर्वक इलाज किया है, जिसने हेपरिन के विकल्प का उपयोग करके अप्रैल की शुरुआत में जॉनसन एंड जॉनसन COVID-19 वैक्सीन प्राप्त करने के बाद बहुत ही दुर्लभ रक्त के थक्कों का विकास किया था, जो कि एक नए मामले की रिपोर्ट के अनुसार उपयोग करने के खिलाफ सलाह देने वाले रक्त पतले विशेषज्ञ हैं।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) ने थोड़े समय के लिए विराम दिया और फिर से शुरू किया – 13 अप्रैल को एकल-खुराक जॉनसन एंड जॉनसन सीओवीआईडी -19 वैक्सीन का उपयोग एक दुर्लभ थक्केदार विकार के कई मामलों की जांच के लिए टीकाकरण के बाद हुआ।
विराम, आंशिक रूप से, यह सुनिश्चित करने के लिए था कि डॉक्टर उन रोगियों का इलाज करना जानते थे, जिन्होंने थ्रोम्बोसाइटोपेनिया सिंड्रोम (टीटीएस) या वैक्सीन-प्रेरित थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (वीआईटीटी) के साथ थ्रोम्बोसिस के रूप में जाना जाने वाले रक्त के थक्के विकार वाले रोगियों का इलाज किया। इस दुर्लभ सिंड्रोम में मस्तिष्क की नसों में रक्त के थक्के और बहुत कम प्लेटलेट काउंट शामिल हैं।
सम्बंधित: त्वरित गाइड: COVID-19 टीके उपयोग में हैं और वे कैसे काम करते हैं
आमतौर पर, अस्पताल रक्त के थक्कों के साथ रक्त के पतले उपचार करते हैं जिन्हें हेपरिन के रूप में जाना जाता है। लेकिन क्योंकि हेपरिन, शायद ही कभी, एक स्वत: प्रतिरक्षी प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है, जो कम प्लेटलेट काउंट सहित समान समस्याओं की ओर जाता है, सीडीसी ने वीआईटीटी के इलाज के लिए रक्त पतले का उपयोग करने के खिलाफ सिफारिश की थी। रिपोर्ट के अनुसार वैकल्पिक दवाओं के लिए कोई विशेष सिफारिश नहीं की गई थी।
इस मामले में, एक स्वस्थ 40 वर्षीय सफेद महिला रोगी को अप्रैल की शुरुआत में जॉनसन एंड जॉनसन टीका दिया गया था; टीकाकरण के पांच दिन बाद, उसने सिरदर्द, साइनस दबाव, मांसपेशियों में दर्द और गले में खराश पैदा की; टीकाकरण के आठ दिन बाद, वह एक जरूरी देखभाल केंद्र में गई और उसे एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाइयां दी गईं।
लेकिन उसके सिर दर्द खराब हो गए, खासकर आंदोलन के साथ, और उसे चक्कर आना और हल्की संवेदनशीलता विकसित हुई, इसलिए वह वैक्सीन प्राप्त करने के 12 दिनों के बाद कोलोराडो अस्पताल के उच्च्वल विश्वविद्यालय चली गई। डॉक्टरों ने उसे वीआईटीटी के साथ का निदान किया, और उसे खून पतला करने वाले बाइलीरुडिन के साथ इलाज किया गया। दवा प्राप्त करने के बाद, उसका प्लेटलेट लगातार बढ़ता गया और छह दिन बाद उसे अस्पताल से छुट्टी दे दी गई। उसके थक्के और सिर दर्द भी गायब हो गए और जब तीन दिन बाद डॉक्टरों ने उसका इलाज किया तो उसका प्लेटलेट काउंट और भी बढ़ गया।
“एक एकल रोगी ने संदिग्ध VITT के लिए बाद में बिरलीरुडिन के साथ इलाज किया, जो लक्षण में सुधार का अनुभव करता था, प्लेटलेट काउंट में वृद्धि, और किसी भी तत्काल नकारात्मक परिणामों को प्रदर्शित नहीं किया,” लेखकों ने लिखा। “एक प्रदाता संदिग्ध वीआईटीटी के साथ रोगियों में हेपरिन के विकल्प के रूप में बायलीरुडिन पर विचार कर सकता है [Johnson & Johnson] टीकाकरण, अधिक निश्चित शोध लंबित। “
इसी तरह के दुर्लभ रक्त के थक्के की घटनाओं ने ऑक्सफोर्ड-एस्ट्राज़ेनेका वैक्सीन के साथ उत्पन्न किया है।
“हमारे अनुभव से पता चलता है कि ये थक्के प्रतिक्रियाएं बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन उनका इलाज किया जा सकता है,” प्रमुख सह-लेखक डॉ। आर। टोड क्लार्क, कोलोराडो स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में आपातकालीन चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर हैं। एक बयान में कहा। “अमेरिकी टीकाकरण करवाने में सहज महसूस कर सकते हैं और उन्हें अपने डॉक्टर से टीकाकरण संबंधी चिंताओं पर चर्चा करनी चाहिए।”
उन्होंने कहा कि इस महामारी से लड़ने और हमारे सामान्य जीवन में लौटने के लिए टीकाकरण करना एक महत्वपूर्ण कदम है।
निष्कर्ष पत्रिका में दिखाई देगा वार्षिकियां आपातकालीन चिकित्सा की।
मूल रूप से लाइव साइंस पर प्रकाशित।
