जिन लोगों को पुराने दर्द का कोई ज्ञात कारण नहीं है, उन्हें दर्द निवारक दवा नहीं देनी चाहिए, स्वास्थ्य अधिकारियों ने कहा है।
नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सिलेंस (एनआईसीई) ने कहा कि लोगों के साथ इसके बजाय पुराने प्राथमिक दर्द को उपचार की एक श्रृंखला की पेशकश की जानी चाहिए व्यायाम कार्यक्रम, मनोवैज्ञानिक चिकित्सा, एक्यूपंक्चर और अवसादरोधी सहित।
“कम या कोई सबूत नहीं” है कि आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले दर्द निवारक के साथ स्थिति का इलाज करने से वास्तव में लोगों के जीवन की गुणवत्ता, दर्द या मनोवैज्ञानिक संकट पर फर्क पड़ता है, एनआईसीई ने कहा।
तीन महीने से अधिक समय तक रहने वाले दर्द को पुरानी या लगातार दर्द के रूप में जाना जाता है। कभी-कभी यह ऑस्टियोआर्थराइटिस, संधिशोथ या एंडोमेट्रियोसिस जैसी अंतर्निहित स्थिति के कारण होता है – जिसे पुरानी माध्यमिक दर्द के रूप में जाना जाता है। जहां दर्द का कारण स्पष्ट नहीं है, इसे पुरानी प्राथमिक दर्द कहा जाता है। नया NICE मार्गदर्शन उत्तरार्द्ध पर केंद्रित है।
एनआईसीई का सुझाव है कि पुरानी प्राथमिक दर्द वाले लोगों को एक देखभाल और सहायता योजना के माध्यम से उपचार की एक श्रृंखला की पेशकश की जानी चाहिए जो एक दवा और रोगी के साथ संयुक्त रूप से बनाई गई है।
उन्होंने कहा कि व्यायाम कार्यक्रमों, मनोवैज्ञानिक उपचारों, सीबीटी, स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा (एसीटी) और एक्यूपंक्चर सहित प्रभावी उपचार पर प्रकाश डाला गया है – “बशर्ते यह कुछ स्पष्ट रूप से परिभाषित मापदंडों के भीतर दिया गया हो”, एनआईसीई ने कहा। एंटीडिप्रेसेंट भी माना जा सकता है।
लेकिन पुराने प्राथमिक दर्द वाले लोगों को आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं जैसे पैरासिटामोल, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (जैसे इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन), बेंज़ोडायज़ेपींस या ऑपियोइड्स से शुरू नहीं किया जाना चाहिए, एनआईसीई का निष्कर्ष निकाला।
ऐसा इसलिए है, जबकि इस बात के बहुत कम या कोई सबूत नहीं हैं कि इन दवाओं से लोगों के जीवन की गुणवत्ता, दर्द या मनोवैज्ञानिक संकट पर कोई फर्क पड़ता है, वे नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिसमें संभावित लत भी शामिल है, मार्गदर्शन जोड़ता है।
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“यह दिशानिर्देश स्पष्ट करने में बहुत स्पष्ट है कि, सबूत के आधार पर, ज्यादातर लोगों के लिए यह संभावना नहीं है कि पुरानी प्राथमिक दर्द के लिए कोई दवा उपचार, एंटीडिपेंटेंट्स के अलावा, किसी भी लाभ और उनके साथ जुड़े जोखिमों के बीच पर्याप्त संतुलन प्रदान करते हैं, “सेंटर में दिशानिर्देश के लिए केंद्र के निदेशक डॉ। पॉल क्रिसप ने कहा।
“लेकिन लोगों को चिंतित नहीं होना चाहिए कि हम उन्हें वैकल्पिक, सुरक्षित और अधिक प्रभावी विकल्प प्रदान किए बिना अपनी दवाएं लेना बंद करने के लिए कह रहे हैं। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, जो लोग अपने पुराने प्राथमिक दर्द का इलाज करने के लिए दवाएं ले रहे हैं, जिन्हें दिशानिर्देश में अनुशंसित नहीं किया गया है, उन्हें अपने डॉक्टर से साझा निर्णय लेने के हिस्से के रूप में अपने नुस्खे की समीक्षा करने के लिए कहना चाहिए।
“अगर वे सुरक्षित खुराक और कुछ हर्म्स में लाभ प्रदान करते हैं या संभव हो तो दवा को कम करने और उन्हें रोकने के लिए समर्थन प्रदान करने पर अपनी दवाओं को लेने की योजना पर सहमत होना शामिल हो सकता है। जब बंद करने के बारे में साझा निर्णय लेना महत्वपूर्ण है, तो वापसी से जुड़ी किसी भी समस्या पर चर्चा की जाती है और ठीक से संबोधित किया जाता है। ”
पाठक Q & A: जब दूसरे दुःख में होते हैं तो हम क्यों विचलित होते हैं?
द्वारा पूछा गया: टिम मैडॉक्स, पीटरबरो
जीतना संचार का एक रूप है। चूहे, खरगोश, भेड़, घोड़े और सूअर सभी की अपनी विन्स अभिव्यक्ति होती है जब वे दर्द में होते हैं। इससे उनके परिवार के अन्य सदस्यों या झुंड को पता चल जाता है कि पास की कोई चीज खतरनाक है।
जब आप किसी और को दर्द में देखते हैं तो जीतना सहानुभूति की मानवीय क्षमता का हिस्सा है। हम सामाजिक प्राणी हैं, और कल्पना करते हैं कि हमारे आस-पास के लोग कैसे महसूस कर रहे हैं जो भावनात्मक ‘गोंद’ का हिस्सा है जो हमें एक साथ रखता है।
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