Tuesday, September 20, 2022
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दिल: हमारे परिसंचरण तंत्र के केंद्र में मांसपेशियों को समझने पर 5 सर्वश्रेष्ठ पुस्तकें

मैंने लिखा उत्तम मशीन लोगों को आश्चर्य और विस्मय की अधिक समझ के साथ अपने दिल के बारे में नए सिरे से सोचने के लिए। मैं 40 से अधिक वर्षों से दिल को समझने के लिए काम कर रहा हूं और हर बार जब हमें इसे करीब से देखने का एक बेहतर तरीका मिलता है, या हम कैसे कोशिकाओं में हेरफेर कर सकते हैं, इस अविश्वसनीय अंग के बारे में नए खुलासे होते हैं।

हालांकि, निश्चित रूप से, हमारा उद्देश्य कुछ उपयोगी करना है दिल की बीमारी, यह कितनी बार सही होता है इसका जश्न मनाने के बजाय केवल गलत होने पर ध्यान केंद्रित करना निराशाजनक हो सकता है! दिल को आकार देने वाले 500 मिलियन वर्षों के विकास ने कुछ ऐसा बनाया है जिससे इंजीनियर केवल ईर्ष्या कर सकते हैं – वास्तव में, इसका उत्कृष्ट सटीक और सुंदर निर्माण इसे सुधारने या बदलने के हमारे प्रयासों में सबसे बड़ी बाधाओं में से एक है।

दिल के बारे में शुरुआती विचारों की शुरुआत इसे के आसन के रूप में करने से हुई भावना. जब हम वैज्ञानिकों ने इसे संभाला और इसे एक विशाल मांसपेशी के रूप में पुनर्वर्गीकृत किया, तो यह पक्ष से बाहर हो गया। लेकिन अब हम पूर्ण चक्र में आ गए हैं, और यह महसूस करना शुरू कर दिया है कि हृदय वास्तव में एक अजीब पेशी है, और हमारी भावनाओं में हमारे विचार से कहीं अधिक हाथ है। दिल के अंदर एक छोटा मस्तिष्क – हाँ, आपने सही सुना – केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में आने वाले और बाहर जाने वाले दोनों न्यूरॉन्स हैं। यह दिल की धड़कन की दर से भावनाओं को बढ़ा सकता है और शुरू भी कर सकता है।

अपनी खुद की हृदय गति बढ़ने की अनुभूति एक भय प्रतिक्रिया को बढ़ा सकती है और बढ़ा सकती है, और यहां तक ​​कि ट्रिगर भी कर सकती है आतंकी हमले. ब्रोकन हार्ट सिंड्रोम नामक एक बीमारी (वास्तव में दो बीमारियां) है, जहां एक साथी या बच्चे की मृत्यु जैसे अत्यधिक भावनात्मक सदमे दिल पर नाटकीय, यहां तक ​​​​कि घातक परिणाम हो सकते हैं।

नए निष्कर्षों ने दिल के लिए नए खतरों का खुलासा किया है। साथ ही जिनसे हम परिचित हैं, जैसे धूम्रपान, मधुमेह, उच्च रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल, हमारे आधुनिक जीवन ने हृदय स्वास्थ्य के लिए और अधिक चुनौतियाँ लाई हैं। कैंसर के इलाज के लिए दवाएं, दवा की सफलता की कहानियों में से एक, कोशिकाओं को मारने पर केंद्रित हैं जो बहुत तेजी से गुणा करती हैं। इस वजह से आपके बाल झड़ते हैं कीमोथेरपी. हृदय, जो बहुत धीरे-धीरे स्वयं की मरम्मत करता है (आपके हृदय की आधी से अधिक मांसपेशी कोशिकाएं जन्म से मृत्यु तक आपके साथ रहेंगी) यदि यह मरम्मत कैंसर की दवाओं से बाधित हो जाती है, तो यह प्रभावित होता है। वायु प्रदुषणशोर, संक्रमण जैसे कोविडऔर यहां तक ​​कि केवल निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति भी महत्वपूर्ण कारक के रूप में उभर रहे हैं। आनुवंशिक जांच हमें दिखा रही है कि कैसे स्पष्ट रूप से स्वस्थ लोगों में हृदय उत्परिवर्तन आम हैं, और ये केवल तभी खोजे जा सकते हैं जब दूसरा तनाव, जैसे शराब या गर्भावस्था, हृदय पर दबाव डालता है।

पुराने और नए इन खतरों से लड़ने के लिए हृदय वैज्ञानिकों और चिकित्सकों को अपनी विशेषज्ञता का विस्तार करना पड़ा है। उन्नत माइक्रोस्कोपी, गणित, बड़ा डेटा, कृत्रिम होशियारी, आनुवंशिक हेरफेर और ऊतक इंजीनियरिंग सभी को हृदय के लिए नई चिकित्सा लाने के लिए सेवा में लाया जा रहा है।

नई धड़कन वाली हृदय की मांसपेशी बनाना आपकी त्वचा या रक्त की कोशिकाओं से एक अद्भुत उपलब्धि है, जो कि खोज से लेकर प्रयोगशाला में नियमित उपयोग तक केवल 10 वर्षों में चली गई है। हम आपके हाथ के आकार के बिल्कुल नए हृदय ऊतक के पैच बना सकते हैं। हालांकि, दिल के दौरे के निशान को बदलने के लिए इस नई मांसपेशी को स्वीकार करने और शामिल करने के लिए दिल को राजी करना, एक चुनौती है जिसके साथ हम अभी भी संघर्ष कर रहे हैं!

यहाँ कुछ अन्य पुस्तकें हैं जिन्होंने मुझे लेखन यात्रा में मदद की, और जिन्हें पढ़ने में मुझे बहुत मज़ा आया।

दिल के बारे में और पढ़ें:

दिल के बारे में सबसे अच्छी किताबें

नाजुक जीवन

स्टीफन वेस्टबाय

स्टीफन वेस्टबाय एक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर प्रसिद्ध हृदय सर्जन हैं जिन्होंने अपने करियर का अधिकांश समय ऑक्सफोर्ड के जॉन रेडक्लिफ अस्पताल में बिताया। यहां, उन्होंने कई अग्रणी ऑपरेशन किए, जैसे कि बाएं वेंट्रिकुलर सहायक उपकरणों का प्रत्यारोपण और स्टेम सेल।

मेरी तरह, उन्हें हृदय गति रुकने से पीड़ित परिवार के एक सदस्य के अवलोकन से कार्डियोलॉजी की दुनिया में जाने की प्रेरणा मिली। यह एक बहुत ही मानवीय पुस्तक है, जो न केवल ऑपरेशन की अत्यधिक जटिलता को दर्शाती है, बल्कि मेडिकल स्टाफ पर उनके भावनात्मक प्रभाव को भी दर्शाती है।

बहादुरी से, वह असफलताओं के साथ-साथ अपने करियर में कई सफलताओं के बारे में खुलकर बात करता है। हार्ट सर्जन एक बहुत ही खास नस्ल हैं – मैं उन्हें सर्जिकल दुनिया के लड़ाकू पायलट कहता हूं: तेज, निर्णायक और साहसी – एक ऐसी सेटिंग में काम करना जहां ‘समय मांसपेशी है’ और त्रुटि के लिए बहुत कम जगह है। उनकी पुस्तक मुझे उस महान पीड़ा की याद दिलाने का काम करती है जो हृदय रोग ला सकता है और कभी-कभी अपने रोगियों को बचाने के लिए चिकित्सकों के वीर प्रयास।

सेक्स मैटर्स

एलिसन मैकग्रेगो

महिलाओं में हृदय रोग के कम निदान के गहरे अंतर्निहित कारणों पर शोध करते समय यह पुस्तक मेरे लिए बहुत मददगार थी। डॉ एलिसन मैकग्रेगोरो अमेरिका में ब्राउन यूनिवर्सिटी में आपातकालीन चिकित्सा में सेक्स एंड जेंडर की निदेशक हैं, इसलिए उन्हें अपने रोगियों के साथ उनके उपचार को आकार देने वाली कई व्यवस्थित असमानताओं के बारे में प्रत्यक्ष अनुभव है।

वह एक नाटकीय उदाहरण से शुरू करती है कि कैसे शुरू से ही डॉक्टरों का प्रशिक्षण विषम है। एक शिक्षण प्रयोगशाला के आसपास दिखाया जा रहा है, विभिन्न बीमारियों और चोटों का अनुकरण करने के लिए डमी का उपयोग करते हुए, वह यह देखकर भयभीत है कि वे सभी पुरुष हैं। यहां तक ​​​​कि गर्भावस्था प्रशिक्षण के लिए एक गोरा विग में एक नर डमी है, जिसके बगल में एक प्लास्टिक का भ्रूण और प्लेसेंटा पड़ा है। यह एक हालिया अनुभव था, और एक शीर्ष अमेरिकी मेडिकल स्कूल में।

अनुसंधान जानवरों या नैदानिक ​​दवा परीक्षणों में महिला समूहों की अनुपस्थिति से, महिलाओं के दर्द के संबंध की मूलभूत गलतफहमी तक, महिलाओं के प्रभावी चिकित्सा उपचार में बाधाएं हैं।

इस तरह से अधिक

वह दर्द के विरोध के लिए पुरुष डॉक्टरों की प्रतिक्रिया के बारे में बोलती है, जो कि हिस्टेरिकल के रूप में तेजी से छूट दी जाती है क्योंकि महिला मान्यता प्राप्त करने के प्रयास में अपनी याचिका को आगे बढ़ाती है। मैकग्रेगर भी अंतरविरोध पर प्रकाश डालते हैं, क्योंकि अल्पसंख्यक समूहों की महिलाएं और भी बदतर हैं, खासकर उन संस्कृतियों से जो अपनी भावनाओं के बारे में अधिक मुखर हैं।

वह प्रत्येक अध्याय के अंत में सहायक मार्गदर्शन देती है, और जो सलाह मैं उद्धृत करता हूं, उसके लिए मैं उनका ऋणी हूं, कि एक महिला जिसे अपने दर्द को गंभीरता से लेने की जरूरत है, उसे समझाने के लिए एक पुरुष को अपने साथ लाना चाहिए!

कुतिया

लुसी कुक

सेक्स, लिंग और हृदय रोग पर एक अध्याय लिखने के बाद, मेरी नज़र जीन और जैविक सेक्स के बीच संबंधों पर इस नई किताब पर पड़ी। इसने सेक्स से संबंधित जीनों की अभिव्यक्ति की अविश्वसनीय विविधता और उनके द्वारा उत्पन्न जंगली और अजीब जानवरों के फेनोटाइप का वर्णन करके मेरे विचारों में क्रांति ला दी।

स्तनधारियों के भीतर भी, एक विशाल विविधता है जो साफ-सुथरे वर्गीकरण की अवहेलना करती है। उदाहरण के लिए, मादा मोल में प्रजनन अंग होते हैं, जिसके एक सिरे पर डिम्बग्रंथि ऊतक और दूसरे सिरे पर वृषण ऊतक होते हैं। मकड़ी बंदरों में, नर के पास एक छुपा हुआ लिंग होता है जबकि मादा के पास एक बड़ा और लटकता हुआ भगशेफ होता है, जिसे छद्म लिंग के रूप में जाना जाता है। मादा नेवला कई वर्षों तक एक प्रतिकृति लिंग विकसित करती है, जब तक कि वह उपजाऊ नहीं हो जाती।

एक बार जब हम स्तनधारियों को छोड़ देते हैं और पक्षियों, उभयचरों और सरीसृपों के पास आते हैं, तो पूर्ण अराजकता का शासन होता है। जो पक्षी गाइनेंड्रोमॉर्फ हैं, एक तरफ से मुर्गे की तरह और दूसरी तरफ से मुर्गी की तरह दिखते हैं; मेंढक जो नर से मादा तक सातत्य पर लेटे रहते हैं; या उभयलिंगी मछली जो परिस्थितियों पर निर्भर एक लिंग से दूसरे लिंग में क्रमिक रूप से स्विच करती है। वह क्षेत्र के एक वैज्ञानिक से उद्धरण देती है: “सेक्स एकात्मक घटना नहीं है”।

इनमें से कई महिला फेनोटाइप को वैज्ञानिक अध्ययनों में अनदेखा कर दिया गया है क्योंकि वे डार्विन और उनके समकालीनों के विचारों के साथ फिट नहीं थे। कुक यह स्पष्ट करते हैं कि कैसे उस युग की घोषणाओं ने, पारिवारिक जीवन के लिए विक्टोरियन ढांचे के साथ, असुविधाजनक तथ्यों से ध्यान हटा दिया है, जैसे कि यौन पसंद पर महिला नियंत्रण और महिला बेवफाई। पूरी किताब में यह लगातार आश्चर्य की बात है कि हाल ही में इनमें से कितनी खोजें की गई हैं। कुतिया द्वारा लुसी कुक एक बिल्कुल आकर्षक किताब है, और डिनर पार्टी के उपाख्यानों के लिए बढ़िया है (आपके मेहमान कौन हैं इसके आधार पर!)

डीप मेडिसिन

एरिक टोपोलो

मेरी किताब में, उत्तम मशीन, मैं उन नए विज्ञानों पर चर्चा करता हूं जिन्हें हृदय रोग की समस्या पर हमले के विभिन्न कोणों को लाने के लिए सहयोजित किया जा रहा है। इनमें से एक डेटा साइंस है, जनसंख्या पैमाने पर वायु या ध्वनि प्रदूषण जैसे खतरों के प्रभावों को समझने के लिए या छवि विश्लेषण की गति और सटीकता को बढ़ाने के लिए विशाल डेटा सेट का उपयोग। यह अक्सर से जुड़ा होता है कृत्रिम होशियारीजहां कंप्यूटर एल्गोरिदम को डिज़ाइन किया जा सकता है (या स्व-संगठित) डेटा से पैटर्न को बाहर निकालने के लिए जो मानव मस्तिष्क के लिए बहुत बड़ा और जटिल है।

एरिक टोपोल इस क्षेत्र में एक दिग्गज हैं, और डीप मेडिसिन एक जटिल और तेजी से बढ़ते क्षेत्र की व्याख्या में एक मास्टरक्लास है। यह एक बहुत ही मानवीय पुस्तक भी है, क्योंकि वह स्वास्थ्य देखभाल में विफलताओं से अपनी व्यक्तिगत पीड़ा का उपयोग करता है, और नैदानिक ​​हृदय रोग विशेषज्ञ के रूप में अपने लंबे अनुभव का उपयोग न केवल इन तकनीकों की क्षमता बल्कि सीमाओं को भी समझाने के लिए करता है।

मधुमेह के बिना जीवन

रॉय टेलर

मधुमेह हृदय के लिए बढ़ते खतरों में से एक है, और दुनिया भर में टाइप 2 मधुमेह रोगियों की संख्या खतरनाक दर से बढ़ रही है। यह जनसंख्या के पैमाने पर मोटापे से स्पष्ट रूप से जुड़ा हुआ है, लेकिन मोटापे की परिकल्पना में अजीब विसंगतियां हैं: अधिकांश मोटे लोग टाइप 2 मधुमेह विकसित नहीं करेंगे, लेकिन औसत वजन वाले लोगों की एक महत्वपूर्ण संख्या होगी।

वजन कम करने से निश्चित रूप से लक्षणों को कम करने में मदद मिलती है, लेकिन यहां भी अजीब विसंगतियां हैं। जब लोग अपने भोजन का सेवन कम करने के लिए पेट की स्टेपलिंग जैसी बेरिएट्रिक सर्जरी करवाते हैं, तो टाइप 2 मधुमेह का तेजी से इलाज हो सकता है – दिनों या हफ्तों में। गंभीर रूप से मोटे लोगों में वजन सामान्य स्तर तक गिरने से पहले ऐसा होता है।

रॉय टेलर इस क्षेत्र में एक अग्रणी वैज्ञानिक हैं, और वे रोग की समझ में सफलताओं का वर्णन करते हैं जो इन विसंगतियों को हल करने में मदद करते हैं। वह पहले मधुमेह के आसपास के जीव विज्ञान और उपचार के संदर्भ में खेल की वर्तमान स्थिति का बहुत स्पष्ट विवरण देता है। फिर उन्होंने एक नई परिकल्पना का वर्णन किया, कि प्रत्येक व्यक्ति के पास व्यक्तिगत मात्रा में वसा होती है जिसे वे मधुमेह होने से पहले सहन कर सकते हैं।

यदि वसा त्वचा के नीचे या नितंबों पर जमा हो जाती है, तो यह मधुमेह के बोझ में योगदान नहीं करती है। लेकिन कुछ बिंदु पर, इन भंडारों को पार किया जा सकता है, और अग्न्याशय में हानिकारक वसा जमा रक्त शर्करा नियंत्रण के सामान्य कार्य को बाधित करता है। मदद से, वह वजन घटाने के कार्यक्रमों का वर्णन करता है जहां वसा भंडार में तेजी से कमी बेरिएट्रिक सर्जरी के लाभकारी प्रभावों की नकल कर सकती है। यहां तक ​​कि यह अवधारणा कि मधुमेह प्रतिवर्ती हो सकता है, इस क्षेत्र के लिए एक आदर्श बदलाव रहा है!

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