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पहली बार में, वैज्ञानिक एक ऑटोइम्यून बीमारी को दूर करने के लिए डिज़ाइनर प्रतिरक्षा कोशिकाओं का उपयोग करते हैं

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कैंसर के इलाज के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक का उपयोग करके वैज्ञानिकों द्वारा अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को बदलने के बाद हार्ड-टू-ट्रीट ल्यूपस वाले पांच रोगियों ने छूट में प्रवेश किया। एक बार की चिकित्सा के बाद, ऑटोइम्यून बीमारी वाले सभी पांच रोगियों ने अपने मानक उपचार बंद कर दिए और उन्हें कोई राहत नहीं मिली।

इस उपचार, जिसे काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर (सीएआर) टी-सेल थेरेपी के रूप में जाना जाता है, को व्यापक उपयोग के लिए अनुमोदित किए जाने से पहले ल्यूपस रोगियों के बड़े समूहों में परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। लेकिन अगर परिणाम बड़े परीक्षणों में बने रहते हैं, तो चिकित्सा किसी दिन मध्यम से गंभीर ल्यूपस वाले लोगों को राहत दे सकती है।

“उनके लिए, यह वास्तव में एक सफलता है,” जर्मनी में फ्रेडरिक अलेक्जेंडर यूनिवर्सिटी एर्लांगेन-नूर्नबर्ग में रुमेटोलॉजी और इम्यूनोलॉजी के निदेशक डॉ। जॉर्ज शेट्ट ने कहा। Schett छोटे परीक्षण का वर्णन करने वाली एक नई रिपोर्ट के वरिष्ठ लेखक हैं, जिसे गुरुवार (15 सितंबर) को पत्रिका में प्रकाशित किया गया था। प्रकृति चिकित्सा (नए टैब में खुलता है).

“यह सीएआर टी कोशिकाओं का एक शॉट है और मरीज़ सभी उपचार बंद कर देते हैं,” शेट्ट ने लाइव साइंस को बताया। “हम वाकई हैरान थे [at] यह प्रभाव कितना अच्छा है।”

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प्रतिरक्षा प्रणाली को रिबूट करना

ल्यूपस एक पुरानी बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा तंत्र अनजाने में शरीर की अपनी कोशिकाओं पर हमला करता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन, ऊतक क्षति, दर्द और थकान होती है। लक्षण, जो हल्के से लेकर जीवन के लिए खतरा हैं, “फ्लेयर” में दिखाई दे सकते हैं और रोगी अक्सर अपनी आवृत्ति और गंभीरता को कम करने के लिए कई दवाएं लेते हैं।

ल्यूपस में, निष्क्रिय बी कोशिकाएं, एक प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिका, “स्वप्रतिपिंड” को पंप करती हैं जो शरीर की कोशिकाओं पर चमकते हैं और उन्हें नष्ट करने के लिए अन्य कोशिकाओं को बुलाते हैं। कई दवाएं इन हानिकारक बी कोशिकाओं को लक्षित करती हैं, लेकिन वे सभी ल्यूपस रोगियों के लिए काम नहीं करती हैं।

“एक समूह है जो वास्तव में बहुत गंभीर है और वे कई उपचारों के माध्यम से चक्र करते हैं और कभी भी छूट में नहीं आते हैं,” शेट्ट ने कहा।

शेट्ट के समूह ने सिद्धांत दिया कि ऐसे उपचार-प्रतिरोधी ल्यूपस रोगी संभावित रूप से सीएआर टी-सेल थेरेपी से लाभान्वित हो सकते हैं, जिसका उपयोग पहले इलाज के लिए किया जाता रहा है। कैंसर रोगी। कार टी-सेल थेरेपी के दौरान, डॉक्टर निकालते हैं प्रतिरक्षा एक मरीज के रक्त से टी कोशिकाओं नामक कोशिकाएं, आनुवंशिक रूप से उन टी कोशिकाओं को प्रयोगशाला में बदल देती हैं और फिर उन्हें रोगी के शरीर में वापस इंजेक्ट कर देती हैं, एनआईएच के राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के अनुसार (नए टैब में खुलता है) (एनसीआई)। सभी स्वीकृत कैंसर उपचारों में, ये इंजीनियर टी कोशिकाएं अपनी सतहों पर विशिष्ट अणुओं के साथ बी कोशिकाओं को लक्षित करती हैं, समस्या कोशिकाओं और स्वस्थ बी कोशिकाओं दोनों को मिटा देती हैं।

इन बी कोशिकाओं के बिना, रोगियों में संक्रमण का खतरा अधिक हो सकता है, और सीएआर टी-सेल थेरेपी में “साइटोकाइन रिलीज सिंड्रोम” को ट्रिगर करने का जोखिम भी होता है, जिसमें टी कोशिकाएं अचानक रक्तप्रवाह में भड़काऊ अणुओं की बाढ़ को छोड़ देती हैं। इसलिए, इसके संभावित लाभों के बावजूद, उपचार उन लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है जिन्हें केवल हल्की बीमारी है।

उनके परीक्षण के लिए, स्केट और उनके सहयोगियों ने ल्यूपस के सबसे सामान्य रूप के साथ उपचार-प्रतिरोधी रोगियों की भर्ती की, जिसे सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) कहा जाता है। सभी परीक्षण प्रतिभागियों ने गुर्दे, हृदय, फेफड़े और जोड़ों सहित कई अंगों में क्षति दिखाई।

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उपचार के बाद, सभी पांच प्रतिभागियों की बी सेल की संख्या घट गई, जैसा कि उनके ऑटोएंटीबॉडी स्तर में हुआ था। उनके ल्यूपस के लक्षण कम हो गए और उन सभी ने अपनी पिछली दवाएं लेना बंद कर दिया, और अब तक, कोई भी मरीज दोबारा नहीं हुआ है। पहले रोगी का इलाज किया गया – जिसका मामला शुरू में वर्णित किया गया था न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन (नए टैब में खुलता है) – अब 17 महीने से दवा मुक्त छूट में है।

“वह पूरी तरह से सामान्य जीवन जीती है,” शेट्ट ने कहा।

विशेष रूप से, उपचार के पांच महीने बाद, रोगी की बी सेल की संख्या बढ़ने लगी लेकिन उसके लक्षण वापस नहीं आए। चूंकि शरीर से निष्क्रिय बी कोशिकाओं की भीड़ का सफाया कर दिया गया था, अस्थि मज्जा ने नई “बेबी” बी कोशिकाओं को बनाना शुरू कर दिया, जो उनके पूर्ववर्तियों के समान स्वप्रतिपिंडों को पंप नहीं करते हैं, स्केट ने कहा।

अन्य चार रोगियों ने भी उपचार के महीनों के भीतर ही नई बी कोशिकाएँ बनाना शुरू कर दिया, बिना पुनरावृत्ति के। ऐसा लगता है कि इस तरह से बी सेल सिस्टम को रीबूट करने से बीमारी को वापस आने से रोका जा सकता है – लेकिन उन्हें सुनिश्चित करने के लिए रोगियों की निगरानी करने की आवश्यकता होगी, शेट्ट ने कहा।

नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी फीनबर्ग स्कूल ऑफ मेडिसिन में मेडिसिन (रूमेटोलॉजी) के एक प्रशिक्षक डॉ। जीन येन-जिन लिन ने कहा, “यह निर्धारित करने के लिए 8 महीने का औसत अनुवर्ती बहुत जल्दी है।” परीक्षण। “यह संभव है कि समय के साथ ये भोली बी कोशिकाएं आत्म-प्रतिजनों का फिर से सामना कर सकती हैं और ऑटोरिएक्टिव बन सकती हैं,” लिन ने एक ईमेल में लाइव साइंस को बताया।

उन्होंने कहा कि किसी भी मरीज ने साइटोकाइन रिलीज सिंड्रोम या अन्य गंभीर दुष्प्रभाव विकसित नहीं किए हैं, लेकिन यह सभी ल्यूपस रोगियों के लिए सही नहीं हो सकता है। “सहनशीलता ठीक लग रही थी, लेकिन जब अधिक रोगियों का इलाज किया जाएगा, तो अधिक दुष्प्रभाव सतह पर आने की संभावना होगी,” एम्स्टर्डम यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर्स में रुमेटोलॉजी के प्रोफेसर डॉ। रोनाल्ड वैन वोलेनहोवेन, जो परीक्षण में शामिल नहीं थे, ने लाइव साइंस को बताया। एक ई – मेल।

स्केट और उनकी टीम लुपस के लिए सीएआर टी-सेल थेरेपी के साथ-साथ ऑटोम्यून्यून बीमारियों सिस्टमिक स्क्लेरोसिस और मायोजिटिस के बड़े परीक्षण का आयोजन कर रही है। भविष्य में, थेरेपी को अन्य ऑटोइम्यून विकारों के बीच संधिशोथ और मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के रूप में भी परीक्षण किया जा सकता है, स्केट ने कहा।

यदि अंततः स्वीकृत हो जाता है, तो ल्यूपस के लिए CAR T “उन रोगियों के लिए एक विकल्प होगा जिनके पास बहुत गंभीर SLE है और जो उपलब्ध उपचारों में विफल रहे हैं,” वैन वोलेनहोवेन ने कहा। “अधिक लंबी अवधि, सवाल यह है कि क्या यह उपन्यास चिकित्सा लंबे समय तक चलने वाली छूट या यहां तक ​​​​कि ‘इलाज’ प्राप्त कर सकती है।”

“सीएआर टी के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को फिर से आकार देने और टिकाऊ उपचार मुक्त छूट की ओर ले जाने की क्षमता रोमांचक है,” लिन ने कहा।

मूल रूप से लाइव साइंस पर प्रकाशित।

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