Sunday, September 25, 2022
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राय: वजन घटाने के लिए पूप प्रत्यारोपण पर ठंडे पानी के छींटे | टीएस डाइजेस्ट

हेआपकी हिम्मत जीवन से भरी हुई है। खरबों बैक्टीरिया, वायरस और कवक हमारे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल महानगरों को घर बुलाओ। एककोशिकीय सूक्ष्मजीव जटिल कार्बोहाइड्रेट को विघटित करने और विटामिन बनाने में मदद करते हैं। वे अजीब रोगजनकों को दूर रखने के लिए अंधेरी गलियों में गश्त करते हैं। वे हमारे आंतों के रास्ते और उसके बाहर संकेत भेजते हैं। वैज्ञानिकों ने इन माइक्रोबियल नागरिकों का सर्वेक्षण करने में दशकों का समय बिताया है क्योंकि उनके रहस्यों को खोलने से हृदय रोग से लेकर अल्जाइमर तक की बीमारियों को समझने, रोकथाम और उपचार में मदद मिल सकती है।

साथ सभी अमेरिकियों का आधा 2030 तक नैदानिक ​​मोटापा होने के लिए, वजन घटाने के अनुप्रयोग आंत माइक्रोबायोम अनुसंधान में सबसे आशाजनक मोर्चा हो सकते हैं। 2013 में, मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल (मेरा गृह संस्थान) और सेंट लुइस में वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ली कपलान और जेफरी गॉर्डन ने क्रमशः इस क्षमता का प्रदर्शन करते हुए अलग-अलग अध्ययन किए। कपलान के अध्ययन में, में प्रकाशित विज्ञान अनुवाद चिकित्सा, वजन घटाने की सर्जरी प्राप्त करने वाले चूहों ने अपने आंत माइक्रोबायोम में उल्लेखनीय बदलाव देखा। और जब इन रोगाणुओं को अन्य चूहों की आंत में प्रत्यारोपित किया गया, तो प्राप्तकर्ताओं ने भी तेजी से वजन घटाने का अनुभव किया। फेकल माइक्रोबायोटा ट्रांसप्लांट (FMT) के साथ, कपलान बिना सर्जरी के वजन घटाने वाली सर्जरी के 20 प्रतिशत लाभ प्राप्त कर सकता है (5:178ra41)।

अधिक लक्षित रणनीति के बिना, मोटापा कम हो सकता है। हमें एक स्केलपेल चाहिए, स्लेजहैमर नहीं।

गॉर्डन के अध्ययन में, में प्रकाशित विज्ञान, चूहों को मानव जुड़वाँ बच्चों से मल प्राप्त हुआ, एक जिसे मोटापा था और एक जिसे नहीं था। दुबले जुड़वां के मल पाने वाले चूहे दुबले बने रहे जबकि मोटापे से ग्रस्त जुड़वां से मल पाने वालों का वजन बढ़ गया। इसके अलावा, दो प्राप्तकर्ता चूहों को एक साथ रखना ताकि वे एक-दूसरे के मल खा सकें- कुछ ऐसा जो चूहों ने वास्तव में भारी माउस को वजन कम करने की इजाजत दी, जब तक कि उन्हें कम वसा वाले आहार (341: 1241214) खिलाया गया। . अगला कदम, गॉर्डन ने बताया न्यूयॉर्क टाइम्सयह निर्धारित करना था कि कौन सी आंत जीवाणु प्रजातियों ने रोगियों को मोटापे के उपचार के रूप में उन विशिष्ट रोगाणुओं को देने के लिए पतलेपन को प्रेरित किया।

एक दशक तेजी से आगे बढ़ा, और हम मानव-से-मानव FMT प्रयोगों में चले गए हैं। मास जनरल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एलेन यू और ब्रिघम और महिला अस्पताल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट जेसिका एलेग्रेटी तथाकथित “ब्लाइंड” एफएमटी के साथ अलग-अलग नैदानिक ​​​​परीक्षण कर रहे हैं। दूसरे शब्दों में, वे यह जांचने की कोशिश कर रहे हैं कि क्या दुबले दाताओं के मल के साथ मौखिक कैप्सूल – क्रैप्स्यूल, यदि आप करेंगे – मोटापे से ग्रस्त रोगियों का वजन कम करने में मदद कर सकते हैं। प्रारंभिक उत्साह के बावजूद, प्रारंभिक परिणाम कुछ साल पहले दोनों से प्रकाशित हुए थे यू का परीक्षण तथा एलेग्रेट्टी का परीक्षण शरीर के वजन में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं दिखा। अधिक लक्षित रणनीति के बिना, मोटापे के लिए सूक्ष्म जीव-आधारित उपचार की आशा कम हो सकती है। हमें एक स्केलपेल चाहिए, स्लेजहैमर नहीं।

बहरहाल, इन गंभीर निष्कर्षों ने एफएमटी और माइक्रोबियल थेरेपी के आसपास के प्रचार को अधिक व्यापक रूप से रोकने के लिए बहुत कम किया है। एलेग्रेट्टी के परीक्षण में भागीदार, बोस्टन स्थित स्टार्टअप फिंच थेरेप्यूटिक्स, लगभग 130 मिलियन डॉलर जुटाए पहले दिन मार्च 2021 में यह क्रोहन रोग से लेकर मोटापे तक सब कुछ का इलाज करने वाली अपनी फ्रीज-सूखे पूप गोलियों के वादे पर सार्वजनिक हुआ। हालाँकि, कंपनी के पास अभी तक बाजार में कोई उत्पाद नहीं है। इसी तरह, माइक्रोबायोम शोधकर्ता जेफ लीच ने तंजानिया के हद्जा जनजाति के मल के साथ अपनी आंतों को बीज देने के लिए टर्की बस्टर का उपयोग करने के लिए राष्ट्रीय समाचार कवरेज अर्जित किया – यह स्वयं FMT है। (उन्होंने उपनाम अर्जित किया है “डॉक्टर बकवास” स्वाहिली में।) लीच अपने आंत माइक्रोबायोम को उसकी कथित रूप से बीमार, औद्योगिक अवस्था से “रिवाइल्ड” करने की कोशिश कर रहा था – एक जिसे अनुसंधान ने दिखाया है वह मोटापे, मधुमेह और अन्य पुरानी बीमारियों से जुड़ा है – एक कथित रूप से स्वस्थ, पैतृक एक के लिए। वजन घटाने के पूरक उद्योग में कई कंपनियों का अनुमान है $94.5 अरब 2022 में, इस बैंडबाजे पर भी कूद गए हैं, उनके बारे में संदिग्ध वजन घटाने के दावों को खारिज कर दिया है प्रीबायोटिक्स तथा प्रोबायोटिक्स.

हो सकता है कि यह समाधान की कथित आसानी है जो मोटापे के लिए एक माइक्रोबियल उपचार के आसपास बेलगाम उत्तेजना की व्याख्या करता है। मोटापे के मूल कारणों को अक्सर गलत तरीके से आहार या व्यायाम में विफलता के लिए उबाला जाता है; इस स्थिति को लोकप्रिय रूप से खराब व्यवहार के कारण जीवन शैली की बीमारी के रूप में माना जाता है। इसलिए, फार्माको-थेरेपी या वजन घटाने की सर्जरी के प्रतीत होने वाले चरम सीमाओं की ओर मुड़ने के बजाय, एक अधिक “प्राकृतिक” विकल्प, जैसे कि पूप ​​की गोलियां लेना, एक निश्चित अपील रखता है। लेकिन यह दृष्टिकोण आंत माइक्रोबायोम को बदलने के संभावित ऑफ-टारगेट प्रभावों को जोखिम में डाल सकता है। उदाहरण के लिए, कम से कम एक मामले में कोई विकसित आवर्तक इलाज के लिए FMT लेने के बाद मोटापा क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल संक्रमण, जिसके लिए FMT है देखभाल का मानक. इसलिए, केवल वजन घटाने के नाम पर गट माइक्रोबायोम को बदलना सुरक्षित या संभव नहीं हो सकता है। इस अदूरदर्शी फोकस के साथ हम कौन सी नई समस्याएं पैदा कर सकते हैं?

हो सकता है कि हम अंततः यह पता लगा लें कि मोटापे को लक्षित करने के लिए हमारे आंत माइक्रोबायोम को कैसे आकार दिया जाए। शायद हम नहीं करेंगे। स्पष्ट रूप से आशावादी होने का कारण है लेकिन अभी तक सभी प्रचार को सही ठहराने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं, खासकर क्योंकि इस नवजात विज्ञान को अक्सर लाभ के नाम पर गलत तरीके से प्रस्तुत किया जाता है। मोटापा एक जटिल पुरानी बीमारी है जो आंत के माइक्रोबायोम से प्रभावित होती है लेकिन जरूरी नहीं कि यह एक बीमारी हो का आंत माइक्रोबायोम। इसलिए मोटापे के इलाज के लिए बहुविध समाधानों की आवश्यकता होती है। एक ही अपराधी पर समस्या डालने और एक आसान इलाज की पहचान करने के सदियों के प्रयासों के बावजूद, कोई जादू की गोली नहीं है।

सिमर बजाज मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल और स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में एक शोध साथी है, जहां वह मोटापे और कार्डियोथोरेसिक सर्जरी का अध्ययन करता है।

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