अनुमानित 39 मिलियन अफगान लोगों के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा, तालिबान के अधिग्रहण तक, अफगानिस्तान पुनर्निर्माण ट्रस्ट फंड के माध्यम से अंतरराष्ट्रीय दाता सरकारों द्वारा वित्त पोषित थी। 26 अगस्त, 2021 को, विश्व बैंक, जिसने फंड का प्रबंधन किया, ने अपने 9 बिलियन अमेरिकी डॉलर के विदेशी भंडार को फ्रीज कर दिया और अंतर्राष्ट्रीय मुद्रा कोष और यूरोपीय संघ ने भी वित्तपोषण को निलंबित कर दिया।
जब अफ़ग़ानिस्तान के सकल घरेलू उत्पाद का लगभग ४३% दानदाता वित्त पोषण लगभग २० वर्षों से कायम है, तो निर्भरता को बढ़ावा देना, अचानक धन की कटौती करना स्वास्थ्य सेवा के पतन का खतरा है।
हालांकि, यूएस ट्रेजरी ने कहा है कि वह मानवीय सहायता और अन्य गतिविधियों के प्रवाह को सुविधाजनक बनाने के लिए प्रतिबद्ध है जो अफगानिस्तान को बुनियादी मानवीय जरूरतों का समर्थन करते हैं।
प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सेवा गैर-सरकारी संगठनों द्वारा प्रदान की जाती है जिन्हें सार्वजनिक स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुबंधित किया जाता है, जो सीधे अस्पताल सेवाओं का प्रबंधन करता है, प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष $3·5–4·5 पर। तालिबान को एक सुपरिभाषित संरचना और कार्यों के साथ एक सरकारी विभाग विरासत में मिला है; हालाँकि, उन्हें स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने का कोई अनुभव नहीं है और उन्होंने सार्वजनिक स्वास्थ्य मंत्री की जगह एक मुल्ला बना लिया है।
डब्ल्यूएचओ ने अफगानिस्तान में स्वास्थ्य सेवा के वित्तपोषण को फिर से शुरू करने का आग्रह किया है। महानिदेशक की यात्रा के बाद, संयुक्त राष्ट्र के केंद्रीय आपातकालीन प्रतिक्रिया कोष ने स्वास्थ्य सेवा के पतन को रोकने के लिए $45 मिलियन का वादा किया है। निधि का वितरण संयुक्त राष्ट्र प्रणाली के माध्यम से होगा, लेकिन प्रदाताओं को वितरण के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य मंत्रालय की क्षमता की आवश्यकता होगी। तालिबान द्वारा हस्तक्षेप (उदाहरण के लिए, धन के एक कट्टरपंथी पुनर्वितरण द्वारा) भविष्य के स्वास्थ्य देखभाल प्रावधान के लिए विनाशकारी हो सकता है।
सूखा एक आवश्यक, लेकिन पर्याप्त नहीं, आसन्न अकाल का कारण है; सूखे के साथ संयोजन में दाता निधि जमा करना, एक पर्याप्त कारण है। अफगानिस्तान में अकाल 1845-49 के आयरिश आलू अकाल से कम मानव निर्मित नहीं होगा, जिसमें से लोग मारे गए थे, जबकि फसल इंग्लैंड भेज दी गई थी।
बाहरी वित्त पोषण के बिना, कुल सरकारी प्रावधान सकल घरेलू उत्पाद के शायद 10% तक कम हो जाएगा, जो कि अधिकांश उच्च आय वाले देशों के समान है, इससे पहले कि वे अपनी स्वास्थ्य सेवाओं और शिक्षा का प्रावधान करते थे।
स्वास्थ्य देखभाल, मानवीय सहायता के साथ, आवश्यक अंतरराष्ट्रीय वित्त पोषण को बहाल करने के लिए सबसे अच्छी जगह है। पीने योग्य शहरी पानी और स्वच्छता के प्रावधान के समान, स्वास्थ्य देखभाल और मानवीय सहायता का प्रावधान राजनीतिक रूप से विवादास्पद नहीं है।
मेडिकल, नर्सिंग और मिडवाइफरी स्कूलों के लिए भी फंडिंग की जरूरत है। यदि तालिबान लड़कियों की शिक्षा पर अपनी स्थिति में संशोधन नहीं करता है, तो महिला डॉक्टरों की संख्या बहुत कम हो जाएगी।
अफगानिस्तान के सामने आ रहे आर्थिक संकट को दूर करने और मानवीय सहायता पर चर्चा करने के लिए G20 राष्ट्र 12 अक्टूबर, 2021 को मिलेंगे। ऐसी रेखाएं हैं जिन्हें अंतरराष्ट्रीय दाता समुदाय पार नहीं करेगा, खासकर महिलाओं के इलाज के संबंध में, लेकिन हम उम्मीद कर सकते हैं कि यह समुदाय अफगान स्वास्थ्य सेवा को ध्वस्त नहीं होने देगा या लोगों को भूखा नहीं रहने देगा।
एमए 2008 से 2016 तक अफगानिस्तान में संयुक्त राष्ट्र विकास कार्यक्रम के लिए सहायक देश निदेशक और शासन इकाई के प्रमुख थे। हम कोई प्रतिस्पर्धी हितों की घोषणा नहीं करते हैं।
संदर्भ
- 1.
अफगानिस्तान की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली चरमराने की कगार पर है, क्योंकि 95 प्रतिशत परिवार भूख से पीड़ित हैं।
- 2.
खजाना अफगानिस्तान में मानवीय सहायता की सुविधा के लिए सामान्य लाइसेंस और मार्गदर्शन जारी करता है।
- 3.
गरीबी और अकाल: पात्रता और अभाव पर एक निबंध।
ऑक्सफोर्ड यूनिवरसिटि प्रेस,
ऑक्सफ़ोर्ड1983
लेख जानकारी
प्रकाशन इतिहास
प्रकाशित: 11 अक्टूबर, 2021
पहचान
कॉपीराइट
© 2021 एल्सेवियर लिमिटेड सभी अधिकार सुरक्षित।
