एक विशिष्ट प्रकार का पोलियोवायरस रॉकलैंड काउंटी, न्यूयॉर्क और साथ ही पड़ोसी क्षेत्रों में फैल रहा है, जिससे विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) को संयुक्त राज्य अमेरिका को जोड़ने के लिए प्रेरित किया जा रहा है। देशों की सूची (नए टैब में खुलता है) जहां इसी तरह के पोलियोवायरस पाए गए हैं। सूची में यूनाइटेड किंगडम, इज़राइल, यमन, अल्जीरिया और नाइजर जैसे यूरोप, एशिया और अफ्रीका के लगभग 30 देश शामिल हैं।
इस सूची में अमेरिका के आधिकारिक रूप से शामिल होने की घोषणा पिछले सप्ताह द्वारा की गई थी अमेरिकी रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (नए टैब में खुलता है) (सीडीसी) और समाचार ने सवाल उठाया कि आगे क्या होता है। जिन लोगों को बचपन में पोलियो के टीके की पूरी खुराक मिल गई थी, क्या उन्हें अब बूस्टर की जरूरत है? यदि आप अपने टीकाकरण की स्थिति के बारे में अनिश्चित हैं, या यदि आप सुनिश्चित रूप से जानते हैं कि आपको पोलियो का टीका नहीं मिला है, तो आपको क्या करना चाहिए?
महत्वपूर्ण रूप से, पोलियो बूस्टर लेने के लिए पूरी तरह से टीकाकरण वाले लोगों के लिए कोई व्यापक सिफारिश नहीं है।
“निश्चित रूप से, इस समय, उन लोगों के लिए कोई राष्ट्रीय या स्थानीय सिफारिश नहीं की गई है जो अपने बचपन के टीकाकरण श्रृंखला के बारे में सुरक्षित हैं, उन्हें अतिरिक्त बूस्टर की आवश्यकता है,” डॉ। विलियम शेफ़नर ने कहा, संक्रामक रोगों के विभाजन में चिकित्सा के प्रोफेसर टेनेसी में वेंडरबिल्ट यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में। हालांकि, उन्होंने नोट किया कि कुछ चुनिंदा परिस्थितियां हो सकती हैं – जिन्हें हम नीचे विस्तार से बताएंगे – जिसमें किसी व्यक्ति के लिए बूस्टर की तलाश करना उचित हो सकता है।
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अभी के लिए, स्वास्थ्य अधिकारियों की प्राथमिक चिंता उन लोगों का टीकाकरण कर रही है, जिन्होंने अभी तक अपनी पोलियो टीकाकरण श्रृंखला पूरी नहीं की है, शेफ़नर ने लाइव साइंस को बताया।
सीडीसी के नेशनल सेंटर के निदेशक डॉ जोस आर रोमेरो ने कहा, “इस दुर्बल करने वाली बीमारी से लड़ने के लिए पोलियो टीकाकरण सबसे सुरक्षित और सबसे अच्छा तरीका है और यह जरूरी है कि इन समुदायों के लोग पोलियो टीकाकरण पर तुरंत अपडेट हो जाएं।” सीडीसी के बयान में कहा गया है कि टीकाकरण और श्वसन रोगों के लिए। “हम इस बात पर पर्याप्त जोर नहीं दे सकते कि पोलियो एक खतरनाक बीमारी है जिसका कोई इलाज नहीं है।”
बेसलाइन पोलियो वैक्सीन सिफारिशें
2000 के बाद से, अमेरिका ने केवल निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन (आईपीवी) का उपयोग किया है, एक ऐसा शॉट जिसे आम तौर पर हाथ या पैर में इंजेक्ट किया जाता है और इसमें “मृत” पोलियोवायरस होता है जो बीमारी का कारण नहीं बन सकता है। CDC (नए टैब में खुलता है). एक अन्य प्रकार की पोलियो वैक्सीन, ओरल पोलियो वैक्सीन (ओपीवी), इसी तरह प्रभावी है, लेकिन इसका उपयोग अमेरिका में रोक दिया गया था क्योंकि इसमें जीवित, लेकिन कमजोर, पोलियोवायरस होता है, लाइव साइंस ने पहले बताया था. ये कमजोर वायरस टीकाकृत लोगों के मल में बहाया जा सकता है और, दुर्लभ उदाहरणों में, जंगली की तरह व्यवहार करने के लिए विकसित हो सकता है, स्वाभाविक रूप से होने वाले पोलियोवायरस बीमारी पैदा करने में सक्षम हैं और गैर-टीकाकरण वाले लोगों में संभावित रूप से पक्षाघात हो सकता है।
इस जोखिम के कारण, अमेरिका अब केवल आईपीवी का प्रशासन करता है, लेकिन “वैक्सीन-व्युत्पन्न” पोलियोवायरस अभी भी संभावित रूप से उन स्थानों से आयात किए जा सकते हैं जो ओपीवी का उपयोग करते हैं – और वर्तमान प्रकोप में ठीक यही हुआ है।
शेफ़नर ने कहा, “इससे पता चलता है कि हम आयात के प्रति कितने संवेदनशील हैं – न केवल पोलियोवायरस, बल्कि अन्य वायरस, कीटाणुओं, विदेशों से।”
पोलियो से बचाव के लिए, सीडीसी अमेरिकी बच्चों को आईपीवी की चार खुराक लेने की सलाह देता है, जिसमें निम्न में से प्रत्येक उम्र में एक खुराक दी जाती है: 2 महीने की उम्र, 4 महीने की उम्र, 6 से 18 महीने की उम्र के बीच और 4 से 6 साल की उम्र के बीच। . सीडीसी भी कई प्रदान करता है “कैच-अप शेड्यूल” (नए टैब में खुलता है) उन बच्चों के लिए जो अपनी टीकाकरण श्रृंखला देर से शुरू करते हैं या खुराक के बीच में देरी करते हैं।
जिन वयस्कों को कभी पोलियो का टीका नहीं लगा है, उन्हें आईपीवी की तीन खुराक मिलनी चाहिए। ये व्यक्ति अपनी पहली खुराक कभी भी प्राप्त कर सकते हैं, दूसरी खुराक एक से दो महीने बाद प्राप्त कर सकते हैं, और तीसरी खुराक उसके छह से 12 महीने बाद प्राप्त कर सकते हैं, सीडीसी अनुशंसा करता है। जिन वयस्कों ने अतीत में केवल एक या दो खुराक प्राप्त की हैं, उन्हें अनुशंसित तीन तक पहुंचने के लिए अतिरिक्त खुराक लेनी चाहिए।
अधिकांश अमेरिकी निवासी बचपन में अपनी पोलियो वैक्सीन श्रृंखला पूरी कर लेते हैं और आमतौर पर जीवन में बाद में बूस्टर लेने की सिफारिश नहीं की जाती है। शेफ़नर ने कहा, “यह पोलियो के टीके से आपको मिलने वाली बहुत ही ठोस, आजीवन सुरक्षा का प्रमाण है।”
पहला पोलियो टीके 1955 में उपलब्ध हुआ और तब से नियमित टीकाकरण के रूप में शॉट्स की सिफारिश की गई है, सत्यापन के अनुसार (नए टैब में खुलता है). एक वयस्क को पूरी तरह से टीका लगाया गया माना जाता है यदि उसे आईपीवी या “ट्रिटेंट” ओपीवी (टीओपीवी) की कम से कम तीन खुराकें मिली हों, जिसका अर्थ है ओपीवी जो तीनों प्रकार के पोलियोवायरस, पी1, पी2 और पी3 से बचाव करता है। वैकल्पिक रूप से, एक वयस्क को पूरी तरह से टीका लगाया जाता है यदि उसने आईपीवी और टीओपीवी के किसी भी संयोजन की चार खुराक प्राप्त की हैं, CDC (नए टैब में खुलता है).
आईपीवी की दो खुराक लकवाग्रस्त पोलियो के खिलाफ कम से कम 90% सुरक्षात्मक हैं, जो तब हो सकता है जब वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में घुसपैठ करता है और हाथ, पैर या दोनों में कमजोरी या पक्षाघात का कारण बनता है; इससे स्थायी विकलांगता और मृत्यु हो सकती है। सीडीसी के अनुसार, तीन खुराक कम से कम 99% सुरक्षात्मक हैं।
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पोलियो बूस्टर की जरूरत किसे है?
ऐसे उदाहरण हैं जिनमें पूरी तरह से टीकाकरण वाले वयस्क एक बार के पोलियो बूस्टर पर विचार कर सकते हैं।
उदाहरण के लिए, एक बूस्टर की सिफारिश की जाएगी यदि आप एक प्रयोगशाला या स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग में काम करते हैं जहां आप पोलियोवायरस के नमूनों को संभालते हैं, या यदि आप एक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता हैं जो पोलियो के रोगियों का इलाज करते हैं या वायरस से संक्रमित लोगों के करीबी संपर्कों के साथ बातचीत कर सकते हैं। . यदि आप किसी ऐसे देश की यात्रा कर रहे हैं जहां पोलियो के जोखिम का जोखिम “अधिक” है, तो आप बूस्टर की तलाश कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, जंगली पोलियोवायरस अभी भी अफगानिस्तान और पाकिस्तान में फैलता है, और लंबी अवधि के आगंतुकों को वहां यात्रा करने से पहले चार सप्ताह और एक वर्ष के बीच आईपीवी बूस्टर मिलना चाहिए। वैश्विक पोलियो उन्मूलन पहल (नए टैब में खुलता है). (अमेरिका के लिए अभी तक इसी तरह की कोई सिफारिश नहीं दी गई है।)
अब तक, अमेरिका के प्रकोप में लकवाग्रस्त पोलियो के केवल एक मामले का पता चला है; यह रॉकलैंड काउंटी में एक गैर-टीकाकृत वयस्क में हुआ। इसके बाद, रॉकलैंड काउंटी, ऑरेंज काउंटी, सुलिवन काउंटी, न्यूयॉर्क शहर और नासाउ काउंटी के अपशिष्ट जल के नमूनों में पोलियोवायरस का पता चला। न्यूयॉर्क राज्य के स्वास्थ्य विभाग ने बताया (नए टैब में खुलता है).
स्वास्थ्य विभाग वर्तमान में निम्नलिखित न्यू यॉर्कर के लिए पोलियो बूस्टर की सिफारिश करता है:
- ऐसे व्यक्ति जो पोलियोवायरस से संक्रमित या संदिग्ध व्यक्ति या ऐसे व्यक्ति के घर के सदस्यों या अन्य करीबी संपर्कों के साथ निकट संपर्क करेंगे या हो सकते हैं।
- स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता जो उन क्षेत्रों में काम करते हैं जहां पोलियोवायरस का पता चला है और वे ऐसे नमूनों को संभाल सकते हैं जिनमें पोलियोवायरस हो सकते हैं या जो उन रोगियों का इलाज कर सकते हैं जिन्हें पोलियो हो सकता है।
- अपशिष्ट जल के व्यावसायिक जोखिम वाले व्यक्ति।
प्रभावित देशों के लोग जो कमजोर हो गए हैं प्रतिरक्षा प्रणाली एक बूस्टर पर भी विचार कर सकते हैं, कोलंबिया विश्वविद्यालय वैगेलोस कॉलेज ऑफ फिजिशियन एंड सर्जन में पोलियोवायरस विशेषज्ञ, विन्सेंट रैकैनिलो ने कहा बयान (नए टैब में खुलता है). और यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपको पोलियो के टीके की कितनी खुराक मिली है, तो आप इसे बढ़ाने पर भी विचार कर सकते हैं, उन्होंने कहा।
पोलियो के लिए कुछ एंटीबॉडी परीक्षण हैं, लेकिन टीकाकरण की स्थिति का आकलन करने के लिए इनकी अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि 2017 के अनुसार, सभी तीन प्रकार के पोलियोवायरस के खिलाफ एंटीबॉडी के लिए स्क्रीन वाले परीक्षणों तक सीमित पहुंच है। रूग्ण्ता एवं मृत्यु – दर साप्ताहिक रिपोर्ट (नए टैब में खुलता है) सीडीसी द्वारा प्रकाशित। रिपोर्ट में कहा गया है, “सभी 3 सीरोटाइप के लिए एंटीबॉडी के परीक्षण की उपलब्धता के अभाव में, प्रतिरक्षा का आकलन करने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण की सिफारिश नहीं की जाती है।”
न्यूयॉर्क से परे अमेरिकी निवासियों के लिए, पोलियो के जोखिम का जोखिम फैलने से पहले के समान होने की संभावना है, शेफ़नर ने कहा – यानी, नगण्य। हालांकि, न्यूयॉर्क में वायरस के संपर्क में आने वाले लोग संभावित रूप से एक विमान पर चढ़ सकते हैं और पोलियो को अतिरिक्त स्थानों पर ले जा सकते हैं; इस कारण से, टीकाकरण महत्वपूर्ण रहता है चाहे आप कहीं भी रहें, उन्होंने कहा।
यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि “जबकि आईपीवी बीमारी के सबसे गंभीर संभावित प्रभावों को रोकने में बहुत अच्छा है, जो लोग टीका प्राप्त करते हैं वे अभी भी पोलियो के वाहक हो सकते हैं और इसे दूसरों तक पहुंचा सकते हैं,” डॉ। लीना वेन, एक आपातकालीन चिकित्सक और जॉर्ज वाशिंगटन यूनिवर्सिटी मिलकेन इंस्टीट्यूट स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में स्वास्थ्य नीति और प्रबंधन के प्रोफेसर ने बताया सीएनएन (नए टैब में खुलता है).
आईपीवी के साथ टीकाकरण करने वाले अभी भी अपने मल में पोलियोवायरस पारित कर सकते हैं यदि वे कभी रोगजनक के संपर्क में आते हैं, भले ही वे पक्षाघात से सुरक्षित हों, इसके अनुसार, पैन अमेरिकी स्वास्थ्य संगठन (नए टैब में खुलता है). ऐसा इसलिए है क्योंकि IPV एक बहुत ही मजबूत एंटीबॉडी रक्त में प्रतिक्रिया लेकिन आंतों में प्रतिरक्षा पैदा करने में उतना प्रभावी नहीं है।
पोलियो के बारे में
पोलियो वायरस अक्सर संक्रमित व्यक्ति के मल के संपर्क में आने से फैलता है; कम सामान्यतः, इसे श्वसन की बूंदों के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है जो एक संक्रमित व्यक्ति के छींकने या खांसने पर निकलती है, के अनुसार CDC (नए टैब में खुलता है). साबुन और पानी से बार-बार हाथ धोने से वायरस के प्रसार को रोकने में मदद मिल सकती है; विशेष रूप से, हालांकि, अल्कोहल-आधारित हैंड सैनिटाइज़र पोलियोवायरस को नहीं मारते हैं।
पोलियो पकड़ने वाले अधिकांश लोगों में कोई भी लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। लगभग 25% में गले में खराश, बुखार, थकान, पेट दर्द और मतली सहित फ्लू जैसे लक्षण विकसित होते हैं। संक्रमित लोगों का एक बहुत छोटा अंश गंभीर लक्षण विकसित करता है, जैसे कि मेनिन्जाइटिस, रीढ़ की हड्डी और/या मस्तिष्क के आसपास के ऊतकों का संक्रमण; या पक्षाघात, जिससे स्थायी विकलांगता और मृत्यु हो सकती है।
कभी-कभी, जो लोग पोलियो से उबरने लगते हैं, उन्हें दशकों बाद मांसपेशियों में नया दर्द, कमजोरी या लकवा हो जाता है; इसे पोस्ट-पोलियो सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।
मूल रूप से लाइव साइंस पर प्रकाशित।