टेराओ इस बात पर प्रकाश डालते हैं कि अवसाद अक्सर द्विध्रुवी विकार की पहली अभिव्यक्ति है और प्रारंभिक शुरुआत अवसाद द्विध्रुवी विकार में बदलने के लिए एक जोखिम कारक है। यह नैदानिक बिंदु महत्वपूर्ण है।
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यद्यपि बचपन या किशोरावस्था में अवसाद का अनुभव करने वाले अनुपात में द्विध्रुवी विकार विकसित हो जाएगा, टेराओ द्वारा उद्धृत 48·6% की रूपांतरण दर असामान्य रूप से उच्च है।
अवसाद के साथ युवा लोगों में द्विध्रुवी विकार के स्विच की उच्च दर का सुझाव देने के लिए सबूत भी हैं, जिनके पास ध्यान-अभाव अति सक्रियता विकार भी है।
सैंपलिंग में भिन्नता, टेराओ द्वारा उद्धृत अध्ययन में देखी गई रूपांतरण की उच्च दर सहित देखी गई दरों की विस्तृत श्रृंखला की व्याख्या कर सकती है।
उद्धृत अध्ययन एक दवा परीक्षण में भाग लेने वाला एक छोटा सा नमूना था। इसमें केवल पूर्व-यौवन अवसाद वाले व्यक्ति शामिल थे, जिनके द्विध्रुवी विकार के पारिवारिक इतिहास की उच्च दर थी। इसलिए, निष्कर्ष किशोर अवसाद का अनुभव करने वाले अधिकांश युवाओं के प्रतिनिधि होने की संभावना नहीं है।
इस सुझाव के परिणामस्वरूप 1990 और 2000 के दशक में बाल चिकित्सा द्विध्रुवी विकार निदान की दरों में वृद्धि हुई।
अब यह स्पष्ट है कि इन बच्चों को पीडियाट्रिक बाइपोलर डिसऑर्डर नहीं है, बल्कि उनमें एकध्रुवीय अवसाद का खतरा बढ़ जाता है। हालाँकि, इस पत्राचार में उद्धृत किसी भी अध्ययन ने इस परिभाषा का उपयोग नहीं किया है।
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ये निष्कर्ष उन सभी युवाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता पर जोर देते हैं जिन्हें एंटीडिप्रेसेंट दवा निर्धारित की जाती है, विशेष रूप से उन जोखिम वाले कारकों के साथ जो उन्हें उन्मत्त स्विच करने के लिए प्रेरित करते हैं।
एटी कार्डिफ विश्वविद्यालय से वेतन प्राप्त करता है; अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक बैठकों में वक्ता के योगदान से कार्डिफ़ विश्वविद्यालय जाने वाले मानदेय, वेलकम ट्रस्ट से साक्षात्कार पैनल में सेवा के लिए, और विली से पाठ्यपुस्तक रॉयल्टी के लिए; वोल्फसन फाउंडेशन, वेलकम ट्रस्ट, और मेडिकल रिसर्च काउंसिल (MRC) से उसके विश्वविद्यालय को अनुसंधान अनुदान अनुदान; और यूके चैरिटी ADHD फाउंडेशन (अवैतनिक) के बोर्ड में कार्य करता है। वीपी जॉनसन एंड जॉनसन और लिब्रम से व्यक्तिगत शुल्क की रिपोर्ट करता है; नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ (NIMH), ग्रैंड चैलेंज कनाडा, MRC और वेलकम ट्रस्ट से वर्तमान अनुदान; और आधुनिक स्वास्थ्य के सलाहकार के रूप में कार्य करता है। DB ने NIMH, अमेरिकन फाउंडेशन फॉर सुसाइड प्रिवेंशन (AFSP), वन्स अपॉन ए टाइम फाउंडेशन और बेकविथ फाउंडेशन से अनुदान की रिपोर्ट दी; ई-रिसर्च टेक्नोलॉजी, अपटूडेट, गिलफोर्ड प्रेस और हेल्थवाइज से रॉयल्टी; सबमिट किए गए कार्य के बाहर क्लिंगेंस्टीन थर्ड जनरेशन फाउंडेशन और AFSP के वैज्ञानिक सलाहकार बोर्ड की सदस्यता के लिए मानदेय; और बौद्धिक संपदा, वर्तमान में बिना किसी वित्तीय हित के, BRITE (एक सुरक्षा नियोजन वेब-आधारित मोबाइल एप्लिकेशन) के विकास के लिए NIMH से वित्त पोषण द्वारा समर्थित, यथासंभव सुरक्षित हस्तक्षेप (आत्मघाती युवाओं के लिए एक संक्षिप्त हस्तक्षेप), कम्प्यूटरीकृत अनुकूली स्क्रीन आत्मघाती युवा उपाय के लिए (यानी, बाद के 3 महीनों में आत्महत्या के प्रयास के जोखिम का अनुमान लगाने के लिए डिज़ाइन की गई स्क्रीन), एक आत्महत्या जोखिम मशीन लर्निंग एल्गोरिदम (जिसके लिए डीबी को बेकविथ संस्थान से धन भी प्राप्त हुआ है), और स्क्रीनिंग विजार्ड स्क्रीनिंग उपकरण (अर्थात, अवसाद और आत्महत्या के जोखिम के लिए सकारात्मक स्क्रीन वाले रोगियों के मूल्यांकन और रेफरल में सहायता करने के लिए प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के लिए एक सहायक उपकरण)। OE को वोल्फसन फाउंडेशन द्वारा वित्त पोषित कार्डिफ यूनिवर्सिटी से वेतन मिलता है।
संदर्भ
- 1.
युवा लोगों में अवसाद।
लैंसेट। 2022; 400: 617-631
- 2.
मूड एपिसोड और मूड डिसऑर्डर: जीवन के पहले तीन दशकों में घटनाओं और रूपांतरण के पैटर्न।
द्विध्रुवी विकार। 2009; 1 1: 637-649
- 3.
दीर्घकालिक और एपिसोडिक किशोर अवसाद का मानसिक स्वास्थ्य परिणाम: सामुदायिक नमूने का 15 साल का अनुवर्ती।
जे प्रभावित विकार। 2011; 130: 395-404
- 4.
क्या बाल चिकित्सा प्रमुख अवसाद में उन्मत्त स्विच की भविष्यवाणी की जा सकती है? एक व्यवस्थित साहित्य समीक्षा।
जे प्रभावित विकार। 2015; 172: 300-306
- 5.
वयस्कों के भावी अनुवर्ती पर द्विध्रुवीय विकार, जिनके पास प्रीपेबर्टल प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार था।
एम जे मनोरोग। 2001; 158: 125-127
- 6.
प्रमुख अवसाद के साथ किशोरों और युवा वयस्कों में एडीएचडी और अनुवर्ती द्विध्रुवी विकार की सहरुग्णता: एक राष्ट्रव्यापी अनुदैर्ध्य अध्ययन।
द्विध्रुवी विकार। 2015; 17: 315-322
- 7.
नैदानिक रूप से संदर्भित बच्चों में उन्माद जैसे लक्षण बचपन से शुरू होने वाले द्विध्रुवी विकार का संकेत देते हैं।
जे एम एकैड चाइल्ड एडोलेस्क साइकियाट्री। 1995; 34: 867-876
- 8.
गंभीर मनोदशा विकार, चिड़चिड़ापन, और युवाओं में द्विध्रुवीय विकार की नैदानिक सीमाएं।
एम जे मनोरोग। 2011; 168: 129-142
- 9.
एंटीडिप्रेसेंट से जुड़े मूड-स्विचिंग और एकध्रुवीय प्रमुख अवसाद से द्विध्रुवी विकार में संक्रमण: एक समीक्षा।
जे प्रभावित विकार। 2013; 148: 129-135
- 10.
किशोर अवसादग्रस्तता और चिंता विकारों के अवसादरोधी उपचार के साथ अत्यधिक मूड उत्थान और व्यवहारिक सक्रियता: एक व्यवस्थित समीक्षा।
साइकोथेर साइकोसम। 2013; 82: 132-141
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प्रकाशित: 21 जनवरी 2023
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