Home Lancet Hindi एचआईवी से संबंधित अवसरवादी संक्रमण के रूप में एमपॉक्स का उद्भव

एचआईवी से संबंधित अवसरवादी संक्रमण के रूप में एमपॉक्स का उद्भव

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एचआईवी से संबंधित अवसरवादी संक्रमण के रूप में एमपॉक्स का उद्भव

2022 में बहुराष्ट्रीय एमपॉक्स (पूर्व में मंकीपॉक्स के रूप में जाना जाता था) क्लैड IIb प्रकोप के दौरान, एचआईवी वाले लोगों में गंभीर एमपॉक्स का उद्भव 1980 के दशक के एचआईवी महामारी के शुरुआती अवसरवादी संक्रमणों के उद्भव के लिए एक हड़ताली समानता थी। एचआईवी से जुड़े अवसरवादी संक्रमणों के समान, mpox उन्नत लोगों में काफी अधिक रुग्णता और लंबे समय तक बीमारी पैदा करता है (यानी, सीडी 4 <350 कोशिकाएं प्रति मिमी3) या अनुपचारित एचआईवी संक्रमण।
  • कुरान केजी
  • एबर्ली के
  • रसेल ओ
  • और अन्य।
मंकीपॉक्स वाले व्यक्तियों में एचआईवी और यौन संचारित संक्रमण-आठ अमेरिकी क्षेत्राधिकार, 17 मई-22 जुलाई, 2022।

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  • मिलर एमजे
  • कैश-गोल्डवेसर एस
  • मार्क्स जी.ई
  • और अन्य।
अस्पताल में भर्ती मरीजों में गंभीर मंकीपॉक्स- संयुक्त राज्य अमेरिका, 10 अगस्त से 10 अक्टूबर, 2022।

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  • ओगोइना डी
  • इरोजिंदु एम
  • जेम्स हाय
  • और अन्य।
नाइजीरिया में मानव मंकीपॉक्स का क्लिनिकल कोर्स और परिणाम।

एक अमेरिकी रिपोर्ट

  • मिलर एमजे
  • कैश-गोल्डवेसर एस
  • मार्क्स जी.ई
  • और अन्य।
अस्पताल में भर्ती मरीजों में गंभीर मंकीपॉक्स- संयुक्त राज्य अमेरिका, 10 अगस्त से 10 अक्टूबर, 2022।

गंभीर एमपॉक्स वाले 57 अस्पताल में भर्ती रोगियों में पाया गया कि 82% को एचआईवी संक्रमण था, जिनमें से लगभग तीन-चौथाई में सीडी 4 की गिनती 50 कोशिकाओं प्रति मिमी से कम थी3. अधिकांश रोगी काले या अफ्रीकी अमेरिकी (68%) थे और 23% बेघर होने का अनुभव कर रहे थे, जो एचआईवी संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए संसाधनों तक पहुंच में असमानता को दर्शाता है।

  • मिलर एमजे
  • कैश-गोल्डवेसर एस
  • मार्क्स जी.ई
  • और अन्य।
अस्पताल में भर्ती मरीजों में गंभीर मंकीपॉक्स- संयुक्त राज्य अमेरिका, 10 अगस्त से 10 अक्टूबर, 2022।

लगभग एक तिहाई को गहन देखभाल सहायता की आवश्यकता थी और 20% की मृत्यु हो गई, जिनमें से लगभग सभी को एचआईवी संक्रमण था।

  • मिलर एमजे
  • कैश-गोल्डवेसर एस
  • मार्क्स जी.ई
  • और अन्य।
अस्पताल में भर्ती मरीजों में गंभीर मंकीपॉक्स- संयुक्त राज्य अमेरिका, 10 अगस्त से 10 अक्टूबर, 2022।

विशेष रूप से, एचआईवी का निदान करने वाले 10% से कम रोगी एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) ले रहे थे।

  • मिलर एमजे
  • कैश-गोल्डवेसर एस
  • मार्क्स जी.ई
  • और अन्य।
अस्पताल में भर्ती मरीजों में गंभीर मंकीपॉक्स- संयुक्त राज्य अमेरिका, 10 अगस्त से 10 अक्टूबर, 2022।

ये डेटा 28 सितंबर, 2022 को एचआईवी के साथ वयस्कों और किशोरों में अवसरवादी संक्रमणों की रोकथाम और उपचार के लिए अमेरिकी दिशानिर्देशों में एमपॉक्स जोड़ने के लिए किए गए निर्णय का समर्थन करते हैं।

नैदानिक ​​जानकारी
एचआईवी के साथ वयस्कों और किशोरों में अवसरवादी संक्रमणों की रोकथाम और उपचार के लिए दिशानिर्देश।

एचआईवी से जुड़े अवसरवादी संक्रमण मुख्य रूप से दो जोखिम समूहों को प्रभावित करते हैं। पहले वे हैं जो अपने एचआईवी संक्रमण से अनजान हैं और एक अवसरवादी संक्रमण के साथ अपनी बीमारी के दौरान देर से देखभाल करने के लिए उपस्थित होते हैं जो उनके एचआईवी निदान की ओर ले जाने वाली प्रहरी घटना के रूप में होता है। दूसरे वे हैं जिन्हें एचआईवी का निदान किया गया है, लेकिन रुक-रुक कर देखभाल प्राप्त करते हैं, संरचनात्मक बाधाओं या मनोसामाजिक कारकों के कारण एआरटी तक पहुंचने में असमर्थ हैं, या एआरटी का सीमित पालन करते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में आज, हर अवसरवादी संक्रमण हमारे देश के एचआईवी देखभाल सातत्य के भीतर एक विफलता का प्रतिनिधित्व करता है। एक अवसरवादी संक्रमण के रूप में एमपॉक्स का उभरना एचआईवी संक्रमण या बीमारी की प्रगति को रोकने के लिए एचआईवी परीक्षण, रोकथाम, देखभाल से जुड़ाव और उपचार सेवाओं के लिए निरंतर आक्रामक, व्यापक रणनीतियों की आवश्यकता पर प्रकाश डालता है जो गंभीर एमपॉक्स के लिए लोगों के जोखिम को कम करेगा और इसके प्रभाव को कम करेगा। इन कार्रवाइयों को करने के साथ-साथ mpox टीकाकरण और यौन स्वास्थ्य सेवाओं और उन लोगों के नेटवर्क को रोकथाम के लिए तैयार पहुँच प्रदान करना जो mpox और HIV के लिए जोखिम में हैं, mpox की एचआईवी से जुड़े अवसरवादी संक्रमण के रूप में पेश होने की क्षमता को कम कर सकते हैं।

हम कोई प्रतिस्पर्धी हितों की घोषणा नहीं करते हैं। इस रिपोर्ट के निष्कर्ष और निष्कर्ष लेखकों के हैं और जरूरी नहीं कि रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों की आधिकारिक स्थिति का प्रतिनिधित्व करते हों।

संदर्भ

  1. 1.
    • कुरान केजी
    • एबर्ली के
    • रसेल ओ
    • और अन्य।

    मंकीपॉक्स वाले व्यक्तियों में एचआईवी और यौन संचारित संक्रमण-आठ अमेरिकी क्षेत्राधिकार, 17 मई-22 जुलाई, 2022।

    MMWR मॉर्ब मॉर्टल वीकली रेप। 2022; 71: 1141-1147

  2. 2.
    • मिलर एमजे
    • कैश-गोल्डवेसर एस
    • मार्क्स जी.ई
    • और अन्य।

    अस्पताल में भर्ती मरीजों में गंभीर मंकीपॉक्स- संयुक्त राज्य अमेरिका, 10 अगस्त से 10 अक्टूबर, 2022।

    MMWR मॉर्ब मॉर्टल वीकली रेप। 2022; 71: 1412-1417

  3. 3.
    • ओगोइना डी
    • इरोजिंदु एम
    • जेम्स हाय
    • और अन्य।

    नाइजीरिया में मानव मंकीपॉक्स का क्लिनिकल कोर्स और परिणाम।

    क्लिन इंफेक्शन डिस। 2020; 71: e210-e214

  4. 4.

    एचआईवी के साथ वयस्कों और किशोरों में अवसरवादी संक्रमणों की रोकथाम और उपचार के लिए दिशानिर्देश।

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