एक नए अध्ययन से पता चलता है कि मृदा जनित कवक जिनके बीजाणु फेफड़ों के गंभीर संक्रमण का कारण बन सकते हैं, अमेरिका में विशेषज्ञों की तुलना में कहीं अधिक व्यापक हो सकते हैं।
इन कवक शामिल हैं हिस्टोप्लाज्मा, संक्षेप में हिस्टो के रूप में जाना जाता है, जो कवक का एक जीनस है जो हिस्टोप्लाज्मोसिस का कारण बनता है। आधिकारिक स्रोत, जैसे कि रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र (नए टैब में खुलता है) (सीडीसी) और ऑनलाइन चिकित्सा संसाधन स्टेटपर्ल्स (नए टैब में खुलता है)बताते हैं कि कवक मध्य और पूर्वी अमेरिकी राज्यों में पाया जा सकता है, विशेष रूप से ओहियो और मिसिसिपी नदी घाटियों के पास के क्षेत्रों में।
हालांकि, नए शोध के अनुसार, हिस्टोप्लाज्मा संभवतः 47 अमेरिकी राज्यों, साथ ही वाशिंगटन, डीसी में पाया जा सकता है, और प्रति प्रभावित राज्य कम से कम एक काउंटी में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण स्तरों पर बढ़ रहा है।
“हर कुछ हफ्तों में मुझे बोस्टन क्षेत्र में एक डॉक्टर से फोन आता है – हर बार एक अलग डॉक्टर – एक मामले के बारे में जो वे हल नहीं कर सकते,” वरिष्ठ अध्ययन लेखक डॉ. Andrej युक्ति (नए टैब में खुलता है)मेडिसिन के एक सहयोगी प्रोफेसर और सेंट लुइस में वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में फंगल संक्रमण के विशेषज्ञ ने कहा बयान (नए टैब में खुलता है). “वे हमेशा यह कहकर शुरू करते हैं, ‘हमारे यहां हिस्टो नहीं है, लेकिन यह वास्तव में हिस्टो जैसा दिखता है।’ मैं कहता हूं, ‘तुम लोग मुझे इस बारे में हर समय फोन करते हो। तुम्हारे पास इतिहास है।’
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नया अध्ययन, 11 नवंबर को जर्नल में प्रकाशित हुआ क्लिनिकल संक्रामक रोग (नए टैब में खुलता है)50 राज्यों और डीसी में फंगल संक्रमण निदान की दर निर्धारित करने के लिए 2007 और 2016 के बीच किए गए मेडिकेयर शुल्क-के-सेवा दावों का विश्लेषण किया। टीम में केवल 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के मेडिकेयर लाभार्थियों के डेटा शामिल थे, इसलिए यह सभी प्रत्येक राज्य में फंगल संक्रमण, अध्ययन लेखकों ने नोट किया।
हिस्टो के अलावा, टीम ने विशेष रूप से ब्लास्टोमाइकोसिस के मामलों की तलाश की, जो जीनस में कवक के कारण होने वाला संक्रमण है ब्लास्टोमाइसेसऔर वैली फीवर या कोक्सीडायोडोमाइकोसिस, जो जीनस में कवक के कारण होता है Coccidioides. ऐतिहासिक रूप से, ब्लास्टोमाइसेस मिडवेस्टर्न, दक्षिण मध्य और दक्षिणपूर्वी राज्यों, और ओहियो और मिसिसिपी नदी घाटियों, ग्रेट झीलों और सेंट लॉरेंस नदी के आसपास पाया गया है, के अनुसार CDC (नए टैब में खुलता है). Coccidioides दक्षिण-पश्चिमी अमेरिका और दक्षिण मध्य वाशिंगटन में पाया गया है, एजेंसी का कहना है (नए टैब में खुलता है).
जब मिट्टी को परेशान किया जाता है, तो इन प्रजातियों में कवक सूक्ष्म बीजाणुओं को हवा में छोड़ते हैं। अधिकांश लोग बीजाणुओं को सूंघने से बीमार नहीं पड़ते। हालांकि, कुछ लक्षण विकसित होते हैं – जैसे कि बुखार, खांसी और रात का पसीना – जो चिकित्सा उपचार के बिना हल हो जाते हैं, और कुछ गंभीर फेफड़ों के संक्रमण विकसित करते हैं जो सीडीसी के मुताबिक शरीर के अन्य हिस्सों में फैल सकते हैं।
कमजोर वाले लोग प्रतिरक्षा प्रणाली तीनों प्रजातियों से गंभीर संक्रमण के उच्च जोखिम का सामना करना पड़ता है। हिस्टो के मामले में, शिशुओं और 55 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में भी गंभीर बीमारी का उच्च जोखिम होता है, और वैली फीवर के लिए, वही उन लोगों के लिए सच है जो हैं गर्भवती या मधुमेह है।
टीम ने पाया कि 50 राज्यों और डीसी को ध्यान में रखते हुए, 90% से अधिक न्यायालयों में हिस्टो था, जबकि 69% और 78% में कम से कम एक काउंटी था, जिसमें क्रमशः कोक्सीडायोडोमाइकोसिस और ब्लास्टोमाइकोसिस की महत्वपूर्ण दर थी।
यह निर्धारित करने के लिए कि निदान कहाँ हुआ था, टीम ने लाभार्थियों के घर के पते को ध्यान में रखा और यह मान लिया कि वे अपने निवास के काउंटी में संक्रमण उठा लेंगे। लेखकों ने नोट किया कि यह अध्ययन की एक सीमा है, क्योंकि यह यात्रा-संबंधी जोखिमों के लिए जिम्मेदार नहीं है। यह विशेष रूप से प्रासंगिक है क्योंकि, संक्रमण के आधार पर, एक व्यक्ति के लक्षण कवक बीजाणुओं में सांस लेने के हफ्तों से लेकर महीनों तक उभर सकते हैं, जिससे उन्हें राज्य की रेखाओं को उछालने में काफी समय मिलता है।
लेकिन इसकी सीमाओं के बावजूद, अध्ययन संकेत देता है कि ये कवक विशेषज्ञों की तुलना में कहीं अधिक राज्यों में छिपे हुए हैं, और डॉक्टरों को इन बीमारियों को पूरे देश में फसल करने की क्षमता को पहचानना चाहिए, अध्ययन लेखकों ने निष्कर्ष निकाला।