21 सितंबर तक, मौजूदा मंकीपॉक्स के प्रकोप ने 105 देशों में 62,532 लोगों को संक्रमित किया है। फिर भी, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने अभी तक मौजूदा केसलोएड को महामारी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया है।
लेकिन क्या यह बदल सकता है? इसके प्रसार को देखते हुए, सकता है मंकीपॉक्स एक महामारी बनें?
उस प्रश्न का उत्तर “महामारी” की परिभाषा पर निर्भर करता है। एक महामारी एक “दुनिया भर में महामारी” है, जिसमें कई देशों में उच्च संख्या में मामले या प्रकोप होते हैं, उत्तरी कैरोलिना के ग्रीनविले में ईस्ट कैरोलिना विश्वविद्यालय में माइक्रोबायोलॉजी और इम्यूनोलॉजी के प्रोफेसर रेचल रोपर ने एक ईमेल में लाइव साइंस को बताया।
“मुझे लगता है कि यह राय की बात है कि कितने देशों में आपके पास कितने मामले हैं,” रोपर ने कहा। रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र (नए टैब में खुलता है) (सीडीसी) महामारी को “एक बीमारी की घटना के रूप में परिभाषित करता है जिसमें कई देशों या महाद्वीपों में फैलने की अपेक्षा बीमारी के अधिक मामले होते हैं, जिसमें आमतौर पर व्यक्ति-से-व्यक्ति संचरण शामिल होता है और बड़ी संख्या में लोग प्रभावित होते हैं।”
हमेशा एक मौका होता है कि कुछ, जैसे कि वायरस का आनुवंशिक कोड बदल सकता है, लेकिन कई कारक इस संभावना को कम करते हैं कि मंकीपॉक्स एक महामारी बन जाएगा। अगर ऐसा होता है, तो भी मंकीपॉक्स COVID-19 महामारी के टोल के करीब कहीं भी सटीक नहीं होगा, विशेषज्ञों ने लाइव साइंस को बताया।
ऐतिहासिक रूप से, मंकीपॉक्स बहुत संक्रामक नहीं रहा है, और इसका प्रकोप छोटा रहा है
मंकीपॉक्स (कभी-कभी MPXV या MPX के रूप में संक्षिप्त) “COVID की तुलना में बहुत कम संक्रामक है,” रोपर ने कहा। आमतौर पर मंकीपॉक्स की संचरण श्रृंखला कम थी – एमपीएक्सवी का एक मामला मरने से पहले अधिकतम सात लोगों को प्रेषित किया गया था, इसलिए अतीत में इसका प्रकोप कम रहा है, रोपर ने कहा। मंकीपॉक्स को पहली बार 1970 में मनुष्यों को संक्रमित करने के लिए प्रलेखित किया गया था, और तब से इसका प्रकोप, वर्तमान महामारी को छोड़कर, “एक तरह का छोटा” था, उसने कहा। उन देशों में जहां यह स्थानिक है, मंकीपॉक्स हमेशा जानवरों के मेजबान में मौजूद होता है और आम तौर पर मनुष्यों के बीच तभी फैलता है जब वे इसे जानवरों से पकड़ते हैं और इसे अन्य लोगों तक पहुंचाना शुरू करते हैं।
लेकिन 24 जून को जर्नल में प्रकाशित वर्तमान महामारी से मंकीपॉक्स जीनोम का विश्लेषण प्रकृति चिकित्सा (नए टैब में खुलता है)सुझाव देता है कि वर्तमान में प्रसारित होने वाले वायरस का संस्करण 2017 से एक निर्बाध संचरण श्रृंखला में मानव से मानव में गुजर रहा है। यह इंगित करता है कि औसत संचरण श्रृंखला बढ़ रही है, रोपर ने कहा।
फिर भी, मंकीपॉक्स के लिए, प्रजनन संख्या (R0), या बीमारी से प्रत्येक व्यक्ति द्वारा सीधे संक्रमित लोगों की संख्या, ऐतिहासिक रूप से 1 से कम रही है, जिसका अर्थ है कि कोई भी महामारी अंततः सक्रिय रोग नियंत्रण उपायों के बिना भी जल जाएगी (इसके विपरीत, SARS-CoV-2 के वर्तमान में परिसंचारी ओमाइक्रोन वेरिएंट के लिए R0, वायरस जो COVID-19 का कारण बनता है, के अनुसार छह से 10 के बीच होने का अनुमान है। बातचीत (नए टैब में खुलता है)।) लेकिन शोधकर्ताओं को वर्तमान में चल रहे मंकीपॉक्स के संस्करण के लिए R0 का पता नहीं है, a . के अनुसार जून 2022 का पेपर (नए टैब में खुलता है) द लैंसेट इंफेक्शियस डिजीज जर्नल में।
उन्होंने कहा कि यह कहना मुश्किल है कि मंकीपॉक्स अब इतने लोगों को क्यों संक्रमित कर रहा है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि उत्परिवर्तन ने इसे अधिक पारगम्य बना दिया है, या ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि यह नई आबादी में प्रवेश कर गया है कि पूरी तरह से, अलग-अलग व्यवहार या जोखिम कारक हैं जो संचरण दर में वृद्धि करते हैं, रोपर ने कहा।
उदाहरण के लिए, अफ्रीकी देशों में जहां मंकीपॉक्स स्थानिक है, वायरस को पहले पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों के माध्यम से फैलने के लिए नहीं जाना जाता है, रोपर ने कहा। लेकिन वर्तमान प्रकोप मुख्य रूप से उन पुरुषों को प्रभावित कर रहा है जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं और यौन और अन्य निकट शारीरिक संपर्क के माध्यम से फैल रहे हैं विश्व स्वास्थ्य संगठन (नए टैब में खुलता है) (WHO)।
मंकीपॉक्स बहुत धीरे-धीरे उत्परिवर्तित होता है
मंकीपॉक्स एक विषाणु है जो से बना होता है डीएनए, एकल-फंसे राइबोन्यूक्लिक एसिड (आरएनए) से बने होने के विपरीत। यह मायने रखता है क्योंकि डीएनए प्रतिकृति में आरएनए की नकल करने की तुलना में कम गलतियाँ होती हैं, इसलिए मंकीपॉक्स SARS-CoV-2 या HIV जैसे समकक्षों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे उत्परिवर्तित होता है। यह मंकीपॉक्स वायरस को आरएनए वायरस की तुलना में अधिक पारगम्य बनने के लिए विकसित होने के कम अवसर देता है, इसके अनुसार माइक्रोबायोलॉजी के लिए अमेरिकन सोसायटी (नए टैब में खुलता है).
जून नेचर मेडिसिन जीनोम विश्लेषण के अनुसार, फिर भी, एक पॉक्सवायरस के लिए, मंकीपॉक्स जल्दी से उत्परिवर्तन विकसित कर रहा है। पेपर के अनुसार, 2018 और 2019 में प्रसारित होने वाले उपभेदों की तुलना में, वर्तमान में परिसंचारी वायरस में 50 उत्परिवर्तन हैं, जो मनुष्यों में घूमते समय सबसे अधिक संभावना है। पेपर लेखकों ने नोट किया कि पॉक्सविर्यूज़ के लिए सामान्य उत्परिवर्तन दर के आधार पर अपेक्षित उत्परिवर्तन की संख्या छह से 12 गुना है।
फेफड़े का वायरस नहीं
सीओवीआईडी -19 का कारण बनने वाला वायरस “मुख्य रूप से श्वसन” है, रोपर ने कहा। “इसका मुख्य लक्ष्य अंग फेफड़े हैं।” SARS-CoV-2 तब फैलता है जब कोई संक्रमित व्यक्ति छींकता है, खांसता है या सिर्फ सांस लेता है, रोपर ने कहा। इसके विपरीत, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, मंकीपॉक्स मुख्य रूप से “बंदरपॉक्स वाले व्यक्ति से मंकीपॉक्स रैश, स्कैब या शरीर के तरल पदार्थ के सीधे संपर्क” से फैलता है। वायरस तब भी फैल सकता है जब कोई व्यक्ति मंकीपॉक्स से संक्रमित किसी व्यक्ति द्वारा उपयोग की गई वस्तुओं और सतहों को छूता है।
टेक्सास स्टेट यूनिवर्सिटी में नैदानिक प्रयोगशाला विज्ञान के प्रोफेसर और अध्यक्ष रॉडनी रोहडे ने लाइव साइंस को बताया, “मंकीपॉक्स कैसे फैलता है, यह इतना अक्षम है।” “आपको वास्तव में करीब होना चाहिए, त्वचा से त्वचा का संपर्क, या शायद बेड लिनन या कपड़ों जैसे फोमाइट्स के साथ। और वास्तव में ऐसा होने में एक लंबा समय लगता है, इसलिए कई घंटे संपर्क होता है, जबकि [for] एक एरोसोलिज्ड वायरस, यह तात्कालिक हो सकता है – कोई कमरे में छींकता या खांसता है और आप इसे अंदर लेते हैं, और शायद 8, 10, 12 लोग इसे प्राप्त करते हैं।”
हमारे पास पहले से ही मंकीपॉक्स के टीके और उपचार हैं
दो टीके, JYNNEOS और ACAM2000, अमेरिका में मंकीपॉक्स के खिलाफ उपयोग के लिए स्वीकृत हैं, जैसे लाइव साइंस ने पहले बताया था.
जबकि मंकीपॉक्स के लिए विशेष रूप से कोई उपचार नहीं हैं, इसके अनुसार CDC (नए टैब में खुलता है)एंटीवायरल दवाएं जिन्हें लड़ने के लिए विकसित किया गया था चेचकजैसे कि टेकोविरिमैट (टीपीओएक्सएक्स), कमजोर लोगों के लिए अनुशंसित किया जा सकता है प्रतिरक्षा प्रणाली.
रोहडे ने कहा कि टीकों और उपचारों के अस्तित्व को देखते हुए, अन्य कारकों के साथ संयुक्त, जैसे कि मंकीपॉक्स स्ट्रेन की कम मृत्यु दर, जो वर्तमान में फैल रही है, संक्रमण की दर को धीमा करना और मौतों को सीमित करना संभव होना चाहिए। वर्तमान महामारी में परिसंचारी मंकीपॉक्स के प्रकार के लिए मृत्यु दर ऐतिहासिक रूप से लगभग 1% रही है, के अनुसार CDC (नए टैब में खुलता है). लेकिन मौजूदा प्रकोप बहुत कम घातक हो सकता है; सितंबर के अंत से डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के आधार पर, मृत्यु दर 0.04% है। जबकि वे संख्या अभी भी एक मोटा अनुमान है, वे सुझाव देते हैं कि मंकीपॉक्स की संख्या COVID-19 की तुलना में बहुत कम होने की संभावना है, भले ही मंकीपॉक्स एक महामारी बन जाए। रोहडे ने कहा, “इसे किसी बिंदु पर एक महामारी माना जा सकता है, क्योंकि जिन देशों में मामले हैं और जिन मामलों में हम देख रहे हैं, उनमें रैखिक वृद्धि हुई है।” “लेकिन मुझे विश्वास नहीं है कि यह वैश्विक मृत्यु दर संकट का प्रकार होगा जिसे हमने COVID के साथ देखा था।”
मूल रूप से लाइव साइंस पर प्रकाशित।