घातक फुफ्फुस मेसोथेलियोमा वाले रोगियों के प्रणालीगत उपचार के लिए एक प्रासंगिक प्रगति है। हालाँकि, हमें उपसमूह विश्लेषणों की प्रस्तुति और व्याख्या के बारे में चिंता है। कुछ और स्पष्टता नैदानिक अभ्यास में अध्ययन के परिणामों की प्रयोज्यता के लिए सहायक होगी, पूरी आबादी में स्पष्ट रूप से नैदानिक रूप से प्रासंगिक प्रभाव से परे।
हालाँकि, वन भूखंड प्रस्तुत करने का उद्देश्य प्रत्येक उपसमूह में सांख्यिकीय महत्व दिखाना नहीं है, बल्कि यह परीक्षण करना है कि उपसमूहों के बीच कोई स्पष्ट विषमता संयोग के अनुकूल है या नहीं। इंटरेक्शन टेस्ट व्याख्या के लिए उपयोगी होता। हमारी गणना (रेवमैन, संस्करण 5·3) के अनुसार, आयु उपसमूहों (पी = 0·12) के बीच उपचार प्रभावकारिता महत्वपूर्ण रूप से विषम नहीं है। इसी तरह, PD-L1 उपसमूहों (p=0·20) के बीच प्रभावकारिता महत्वपूर्ण रूप से विषम नहीं है। इसके विपरीत, अंतःक्रियात्मक परीक्षण से ऊतक विज्ञान उपसमूहों (p=0·007) के बीच एक महत्वपूर्ण विविधता का पता चलता है। विषमता की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि प्रायोगिक उपचार एपिथेलिओइड ट्यूमर में प्रभावी नहीं है, लेकिन निश्चित निष्कर्ष से पहले विषमता की और जांच की जानी चाहिए। एपिथेलिओइड और गैर-एपिथेलिओइड मेसोथेलियोमास के ट्यूमर प्रतिरक्षा माइक्रोएन्वायरमेंट को बहुत अलग बताया गया है, इस तरह के परिणामों की और जांच करने के लिए एक जैविक आधार जोड़ना।
,
,
एमडीएम इसाई, एस्ट्राजेनेका, जेनसेन फार्मास्युटिकल्स, और एस्टेलस फार्मा से सलाहकार बोर्ड की फीस, नोवार्टिस, रोश, फाइजर, टेकेडा, और मर्क शार्प एंड डोहमे से परामर्श शुल्क, और टेसारो-ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन से एक संस्थागत अनुसंधान अनुदान, इस पत्राचार से संबंधित नहीं है। एमटी रोश, ब्रिस्टल-मायर्स स्क्विब, एस्ट्राजेनेका और टेकेडा द्वारा समर्थित यात्रा, आवास और खर्चों की घोषणा करता है, और नोवार्टिस और एमजेन द्वारा समर्थित एक चिकित्सा लेखक के रूप में गतिविधि, इस पत्राचार से संबंधित नहीं है।
संदर्भ
- 1.
अनसेक्टेबल मैलिग्नेंट प्लुरल मेसोथेलियोमा (चेकमेट 743) में फर्स्ट-लाइन निवोलुमैब प्लस आईपिलिमैटेब: एक मल्टीसेंटर, रैंडमाइज्ड, ओपन-लेबल, फेज 3 ट्रायल।
नुकीला। 2021; 397: 375-386
- 2.
PD-L1 पॉजिटिव घातक फुफ्फुस मेसोथेलियोमा में साइटोटोक्सिक टी कोशिकाओं को अलग-अलग इम्युनोसप्रेसिव कारकों द्वारा प्रतिसंतुलित किया जाता है।
कैंसर इम्यूनोल रेस। २०१६; 4: १०३८-१०४८
- 3.
घातक फुफ्फुस मेसोथेलियोमा प्रतिरक्षा माइक्रोएन्वायरमेंट और चेकपॉइंट अभिव्यक्ति: समय के साथ नैदानिक-रोग संबंधी विशेषताओं और अंतर्गर्भाशयी विषमता के साथ सहसंबंध।
ऐन ओंकोल। 2018; 29: 1258-1265
- 4.
चिकित्सा में सांख्यिकी- उपसमूह की रिपोर्टिंग नैदानिक परीक्षणों में विश्लेषण करती है।
एन इंग्लैंड जे मेड। २००७; 357: २१८९-२१९४
- 5.
नैदानिक परीक्षणों से उपसमूह विश्लेषण की रिपोर्टिंग।
लैंसेट न्यूरोल। 2012; 1 1: 747
लेख जानकारी
प्रकाशन इतिहास
पहचान
कॉपीराइट
© 2021 एल्सेवियर लिमिटेड सर्वाधिकार सुरक्षित।
साइंसडायरेक्ट
लिंक किए गए लेख
- अनसेक्टेबल मैलिग्नेंट प्लुरल मेसोथेलियोमा (चेकमेट 743) में फर्स्ट-लाइन निवोलुमैब प्लस आईपिलिमैटेब: एक मल्टीसेंटर, रैंडमाइज्ड, ओपन-लेबल, फेज 3 ट्रायल
-
Nivolumab plus ipilimumab ने समग्र अस्तित्व बनाम मानक-की-देखभाल कीमोथेरेपी में महत्वपूर्ण और नैदानिक रूप से सार्थक सुधार प्रदान किए, इस प्रथम श्रेणी के आहार के उपयोग का समर्थन करते हुए, जिसे संयुक्त राज्य अमेरिका में अक्टूबर, 2020 तक पहले से अनुपचारित अनारक्षित एमपीएम के लिए अनुमोदित किया गया है।
-
पूर्ण पाठ
-
पीडीएफ
-
- घातक फुफ्फुस मेसोथेलियोमा में उपचार प्रभावों की विषमता – लेखकों का उत्तर
-
हम मास्सिमो डि माओ और मार्को टैगलियामेंटो को चेकमेट 743 के संबंध में उनके पत्राचार के लिए धन्यवाद देते हैं, एक वैश्विक, ओपन-लेबल, रैंडमाइज्ड, फेज 3 स्टडी ऑफ फर्स्ट-लाइन निवोलुमैब प्लस आईपिलिमैटेब बनाम कीमोथेरेपी अनसेक्टेबल मैलिग्नेंट प्लुरल मेसोथेलियोमा (एमपीएम)।1 हम हिस्टोलॉजिकल उपप्रकारों में विविधता की जांच के लिए बातचीत परीक्षण पर उनकी टिप्पणियों की सराहना करते हैं।
-
पूर्ण पाठ
-
पीडीएफ
-