हम हिस्टोलॉजिकल उपप्रकारों में विविधता की जांच के लिए बातचीत परीक्षण पर उनकी टिप्पणियों की सराहना करते हैं।
चूंकि सांख्यिकीय विश्लेषण योजना में हिस्टोलॉजी द्वारा उपचार की बातचीत पूर्वनिर्धारित नहीं थी, इसलिए हमने औपचारिक रूप से ये परीक्षण नहीं किए। हम सहमत हैं कि वन भूखंड कई विश्लेषणों के लिए बिना किसी सुधार के उपसमूह विश्लेषण का प्रतिनिधित्व करते हैं। इंटरैक्शन परीक्षणों के परिणाम प्रदान करने की सीमाएं अच्छी तरह से स्थापित हैं: कई तुलनाओं के कारण झूठी सकारात्मक और अपर्याप्त सांख्यिकीय शक्ति के कारण झूठी नकारात्मक। साथ ही, चूंकि कई विशेषताएं एक साथ भिन्न हो सकती हैं, इसलिए उन परिणामों में व्यक्तिगत उपचार निर्णयों को सूचित करने की क्षमता बहुत कम होती है। विभिन्न जनसांख्यिकी या रोग विशेषताओं के संभावित भ्रम के लिए बेहतर खाते के लिए बहुविकल्पीय विश्लेषण की आवश्यकता होगी।
साइटोटोक्सिक टी-सेल और टी-हेल्पर 2 मार्कर अभिव्यक्ति,
या दोनों प्रतिरक्षा और एंजियोजेनिक मार्कर अभिव्यक्ति।
अब विभिन्न परिणामों के पीछे जैविक आधार को समझना महत्वपूर्ण होगा, विशेष रूप से एपिथेलिओइड उपप्रकार रोग वाले रोगी समूह के भीतर भिन्न परिणाम।
Nivolumab plus ipilimumab को अब संयुक्त राज्य अमेरिका में अप्रभेद्य MPM के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में अनुमोदित किया गया है, चाहे हिस्टोलॉजी कुछ भी हो। हम पुष्टि करते हैं कि यह आहार एमपीएम वाले सभी रोगियों के लिए एक नया चिकित्सीय प्रथम-पंक्ति उपचार विकल्प प्रदान करता है; हालांकि, एमपीएम के रोगियों के लिए परिणामों में सुधार के लिए आगे की नैदानिक और प्रयोगशाला जांच एक उच्च प्राथमिकता बनी हुई है। इष्टतम उपचार अनुक्रमण को समझने के लिए बायोमार्कर पर आधारित भावी अध्ययनों की आवश्यकता है।
पूरक सामग्री
संदर्भ
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