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पेम्ब्रोलिज़ुमाब समूह में अनुमानित 18 महीने की पुनरावृत्ति-मुक्त जीवित रहने की दर 86% (95% सीआई 82-89) और प्लेसीबो समूह में 77% (73-81) थी, जिसके कारण अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदन प्राप्त हुआ।
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प्रहरी नोड सकारात्मकता लिम्फ नोड विच्छेदन के पूरा होने की ओर नहीं ले जाती है।
यह भी संभावना नहीं है कि एसएलएनबी की चूक दूरवर्ती पुनरावृत्ति को रोकने के लिए इम्यूनोथेरेपी की प्रभावकारिता को कम कर देगी। हालांकि एसएलएनबी फॉलो-अप के लिए रोगसूचक जानकारी प्रदान करता है, इस लाभ को लंबे समय तक संज्ञाहरण और शल्य चिकित्सा के समय, संभावित रुग्णता और सहायक चिकित्सा की शुरुआत में देरी के खिलाफ तौला जाना चाहिए। T2b या T3a मेलेनोमा में SLNB का महत्व बना हुआ है, क्योंकि केवल सकारात्मक SLNB (चरण IIIB) वाले रोगी ही सहायक चिकित्सा के लिए उम्मीदवार हैं।
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टी1बी या टी2ए मेलेनोमा के रोगियों के बारे में भी चर्चा करने की जरूरत है, प्रहरी नोड-पॉजिटिव चरण IIIA रोग में सहायक चिकित्सा के लाभ-जोखिम अनुपात का वजन,
जो अन्य चरण III उपसमूहों या चरण IIB-IIC की तुलना में बेहतर पूर्वानुमान लगाता है।
मैं कोई प्रतिस्पर्धी हितों की घोषणा नहीं करता।
संदर्भ
- 1.
पेम्ब्रोलिज़ुमाब बनाम प्लेसीबो पूरी तरह से शोधित चरण IIB या IIC मेलेनोमा (KEYNOTE-716) में सहायक चिकित्सा के रूप में: एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, चरण 3 परीक्षण।
नुकीला। 2022; 399: 1718-1729
- 2.
मेलेनोमा स्टेजिंग: कैंसर आठवें संस्करण कैंसर स्टेजिंग मैनुअल पर अमेरिकी संयुक्त समिति में साक्ष्य-आधारित परिवर्तन।
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- 3.
एडजुवेंट पेम्ब्रोलिज़ुमाब बनाम प्लेसीबो इन रिसेक्टेड स्टेज III मेलेनोमा (EORTC 1325-MG / KEYNOTE-054): डबल-ब्लाइंड, यादृच्छिक, नियंत्रित, चरण 3 परीक्षण से दूर के मेटास्टेसिस-मुक्त उत्तरजीविता परिणाम।
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- 4.
मेलेनोमा में प्रहरी-नोड मेटास्टेसिस के लिए समापन विच्छेदन या अवलोकन।
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- 5.
चरण IIIA मेलेनोमा में सहायक चिकित्सा।
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लेख जानकारी
प्रकाशन इतिहास
प्रकाशित: 20 अगस्त 2022
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