Friday, March 29, 2024
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जॉन माइकल वॉल्शे – द लांसेट

विल्सन रोग पर एक प्रमुख प्राधिकरण। उनका जन्म 24 अप्रैल, 1920 को लंदन, यूके में हुआ था और 102 वर्ष की आयु में 14 अक्टूबर, 2022 को हेमिंगफोर्ड ग्रे, यूके में ब्रोन्कोपमोनिया से उनकी मृत्यु हो गई।

जॉन वॉल्शे का करियर न केवल विल्सन की बीमारी पर उनके प्रसिद्ध काम के लिए उल्लेखनीय है, बल्कि पिछले 70 वर्षों में चिकित्सा अनुसंधान के चरित्र में बदलाव के केस स्टडी के रूप में भी उल्लेखनीय है। कैंब्रिज, ब्रिटेन में एडेनब्रुक अस्पताल में एक चिकित्सक शोधकर्ता के रूप में तीन दशकों तक, वॉल्शे ने अपनी अधिकांश जांच एक टीम के साथ नहीं बल्कि स्वयं या केवल कुछ सहयोगियों के साथ की। लंदन के नेशनल हॉस्पिटल फॉर न्यूरोलॉजी एंड न्यूरोसर्जरी में न्यूरोलॉजी के एमेरिटस प्रोफेसर एंड्रयू लीस कहते हैं, “बहुत अकेला भेड़िया”। “लेकिन वह विल्सन रोग पर राष्ट्रीय विशेषज्ञ बन गया। सभी न्यूरोलॉजिस्ट जानते थे कि अगर उनके पास कोई मामला है तो वह संपर्क करने वाला व्यक्ति है। उनका भरोसा जायज था। वॉल्शे ने पेनिसिलमाइन सहित विल्सन रोग के लिए तीन उपचारों की पहचान की थी। इस तर्क के बाद कि यह पदार्थ चिकित्सीय लाभ प्रदान कर सकता है, वॉल्शे ने सहानुभूतिपूर्ण कार्बनिक रसायनज्ञ से इसका 2 ग्राम प्राप्त किया। तत्कालीन लोकप्रिय सूक्ति को ध्यान में रखते हुए “कभी भी किसी रोगी को एक ऐसा यौगिक न दें जिसे आप स्वयं लेने के लिए तैयार न हों”, उन्होंने इसका 1 ग्राम निगल लिया। कुछ भी अनहोनी नहीं हुई और इसलिए उन्होंने बचे हुए चने अपने मरीज को दे दिए। जैसा कि खुद वॉल्शे ने बाद में टिप्पणी की: “उन दिनों में [the 1950s] ऐसी कोई नैतिक समितियाँ नहीं थीं जिनसे अनुमति ली जाए, और कोई नैतिक दिशा-निर्देश नहीं थे जिनके आधार पर निर्णय लिए जा सकें।”

वॉल्शे ने यूके में कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय और लंदन के यूनिवर्सिटी कॉलेज अस्पताल (UCH) में चिकित्सा का अध्ययन किया, 1945 में योग्यता प्राप्त की, और रॉयल आर्मी मेडिकल कोर में सेवा की। वह 1948 में यूसीएच लौटे जहां उन्होंने यकृत रोग में अमीनोएसिड चयापचय का अध्ययन करने के लिए पेपर क्रोमैटोग्राफी का उपयोग करना सीखा। उन्होंने यह भी प्रतीत होता है कि असंगत खोज की सूचना दी कि पेनिसिलिन के ब्रेकडाउन उत्पादों में पेनिसिलमाइन शामिल है। विल्सन की बीमारी से उनका परिचय 1950 के दशक के मध्य में बोस्टन सिटी अस्पताल, एमए में संयुक्त राज्य अमेरिका में एक फेलोशिप के दौरान हुआ, और उस समय उपलब्ध असंतोषजनक उपचार प्राप्त करने वाले एक मरीज के साथ एक मौका मुठभेड़ हुई। विल्सन की बीमारी का कारण लंबे समय से तांबे के निर्माण के रूप में पहचाना गया था। वाल्शे ने बाद में लिखा, “यह विचार मेरे दिमाग में आया,” उस पेनिसिलमाइन का एक संरचनात्मक सूत्र था जो तांबे को चीलेट करना चाहिए। इसलिए जोखिम भरे लेकिन सफल प्रयोग का पहले ही उल्लेख किया जा चुका है। जैसा कि लीज़ टिप्पणी करते हैं, वह “लगभग एक आणविक रसायनज्ञ की तरह व्यवहार कर रहा था। उसने एक देखा था [chemical] संरचना और इसके कार्य का अनुमान … एक चिकित्सक के लिए एक असामान्य कौशल। 1980 के दशक में वॉल्शे से पहली बार मिलने वाले यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन के इंस्टीट्यूट फॉर लिवर एंड डाइजेस्टिव हेल्थ के एमेरिटस रीडर, जेम्स डोले कहते हैं, एक उपचार के रूप में, पेनिसिलमामाइन के अपने पूर्ववर्ती, ब्रिटिश एंटी-लेविसाइट या बीएएल पर फायदे थे। “पेनिसिलमामाइन मौखिक रूप से दिया जाता है जबकि पिछले उपचार को इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाना था, रोगी के लिए अप्रिय और संदिग्ध प्रभावशीलता।”

1955 में वॉल्शे यूके लौट आए और 1956 में पेनिसिलमाइन के सफल उपयोग की पहली रिपोर्ट प्रकाशित की, इसके बाद एडनब्रुक के अस्पताल में तत्कालीन खोजी चिकित्सा विभाग में चले गए, जहां उन्होंने दो और चेलेटिंग एजेंट विकसित किए। पहला, कैंब्रिज यूनिवर्सिटी बायोकेमिस्ट हैल डिक्सन की टिप-ऑफ का नतीजा, 1969 में ट्राइएंटाइन डाइहाइड्रोक्लोराइड था, जो पेनिसिलमाइन-असहिष्णु रोगियों के लिए मूल्यवान साबित हुआ। दूसरा, अमोनियम टेट्राथियोमोलीबडेट, 1980 के दशक की शुरुआत में आया था और इसकी उत्पत्ति आंशिक रूप से भेड़ की पशु चिकित्सा टिप्पणियों के कारण हुई थी जो मोलिब्डेनम दूषित चरागाहों पर चरती थी। वॉल्शे 1987 में कैंब्रिज से सेवानिवृत्त हुए, लेकिन नैदानिक ​​गतिविधि से नहीं। लंदन के मिडलसेक्स अस्पताल में एक मानद अनुबंध, जो अब यूसीएच का हिस्सा है, ने उन्हें 80 वर्ष की आयु तक पुराने रोगियों और कुछ नए लोगों का इलाज करने का अवसर दिया। यह मासिक क्लिनिक अब शेफ़ील्ड में नॉर्दर्न जनरल और रॉयल हैलमशायर हॉस्पिटल्स में क्लिनिकल केमिस्ट्री और इनहेरिटेड मेटाबोलिक डिजीज में कंसल्टेंट गॉडफ्रे गिल्लेट द्वारा चलाया जाता है।

लीज़ वॉल्शे को “विनम्र और आत्महीन” बताते हैं। वह 2000 में वॉल्शे के लिए आयोजित एक उत्सव को याद करते हैं। गिल्लेट वाल्शे की “आउट ऑफ द बॉक्स सोचने की क्षमता, और अपने रोगियों की जरूरतों के प्रति पूर्ण प्रतिबद्धता” की बात करते हैं। विल्सन की बीमारी पर एक अधिकार के रूप में वॉल्शे की स्थिति को कम करने के लिए उम्र बहुत कम थी। लीज़ कहते हैं, “यह लगभग उनकी मृत्यु के समय तक जारी रहा”। “लोग अभी भी उन्हें घर पर बुलाते थे।” जैसा कि डोले कहते हैं: “उनका अंतिम प्रकाशन 2019 में छपी एक किताब में एक अध्याय था … बोस्टन में उस असाधारण क्षण ने पूरे जीवन भर के काम को आगे बढ़ाया।” वॉल्शे की दो बेटियाँ क्लेयर और सुज़ैन हैं।

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