“शायद इसका कारण टाइग्रे में लोगों की त्वचा का रंग है।” डॉ टेड्रोस ने पिछले हफ्ते विश्व नेताओं का सामना “पृथ्वी पर सबसे खराब आपदा” की उपेक्षा के लिए किया था – इथियोपिया में संघर्ष का तूफान, अफ्रीका के हॉर्न में चरम मौसम, और यूक्रेन पर रूस के आक्रमण से बढ़ते भोजन, ईंधन और उर्वरक की कीमतों में बढ़ोतरी। टेड्रोस राजनीतिक रूप से तटस्थ नहीं हैं, उनकी टिग्रेयन पृष्ठभूमि और इथियोपियाई सरकार में पूर्व उच्च-स्तरीय भूमिकाओं को देखते हुए। लेकिन उनका सुझाव है कि नस्लवाद दुनिया की स्पष्ट उदासीनता को रेखांकित करता है, राजनीतिक और स्वास्थ्य दोनों समुदायों द्वारा विचार करने योग्य है।
अफ्रीका के हॉर्न में एक मानवीय आपदा स्पष्ट रूप से हो रही है। कई लाख लोग पीड़ित हैं। उदाहरण के लिए, इथियोपिया ने 2000 और 2019 के बीच संचारी, मातृ, नवजात और पोषण संबंधी बीमारियों और विकलांगता में पर्याप्त गिरावट देखी। जीवन प्रत्याशा 46·9 वर्ष से बढ़कर 68·8 वर्ष हो गई, जो समुदाय-आधारित स्वास्थ्य को मजबूत करने की शक्ति का एक प्रमाण है। कार्यक्रम। हालाँकि, टाइग्रे गृहयुद्ध, जो अधिकांश उत्तरी इथियोपिया में फैल गया है, तेजी से इन लाभों को कम कर रहा है। संयुक्त राष्ट्र का अब अनुमान है कि कम से कम 25 मिलियन इथियोपियाई लोगों को मानवीय सहायता और सुरक्षा की आवश्यकता है, जिनमें से 42% बच्चे हैं। टाइग्रे में, 80% स्वास्थ्य सुविधाओं को लूट लिया गया है या क्षतिग्रस्त कर दिया गया है, और चिकित्सा आपूर्ति कम आपूर्ति में है। आधी गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाएं और 5 साल से कम उम्र के तीन बच्चों में से एक कुपोषित है। महिलाओं और लड़कियों को जीवित रहने के लिए सेक्स वर्क में मजबूर किया जा रहा है। मातृ स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच से समझौता किया गया है। जैसा कि इस सप्ताह विश्व रिपोर्ट में बताया गया है, टाइग्रे प्रसूति नालव्रण को समाप्त करने के कगार पर था, लेकिन अब संघर्ष के कारण मामले बढ़ रहे हैं।
डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक के रूप में अपना दूसरा कार्यकाल शुरू करने के एक दिन बाद उनकी टिप्पणी आई। टेड्रोस का फिर से चुनाव निर्विरोध था, लेकिन उनका पहला कार्यकाल किसी भी तरह से विवादास्पद नहीं था। उन्होंने COVID-19 महामारी में अभूतपूर्व चुनौतियों का सामना किया, और कई सफलताएँ मिलीं: WHO ने कम आय वाले देशों के लिए महामारी के खतरे को दृढ़ता से आवाज़ दी और इक्विटी के लिए जोरदार अभियान चलाया; COVAX के माध्यम से 1.4 बिलियन से अधिक वैक्सीन खुराक वितरित की गई हैं। गलत सूचना और दुष्प्रचार का मुकाबला करने के लिए अभियान तेज और स्पष्ट थे। तंबाकू के उपयोग को कम करने और मां से बच्चे में एचआईवी और सिफलिस के संचरण को समाप्त करने में प्रगति हुई है।
हालांकि, टेड्रोस के हस्ताक्षर का मुद्दा उनका महत्वाकांक्षी ट्रिपल बिलियन कार्यक्रम था: यह वादा कि 2023 तक, एक अरब और लोग बेहतर स्वास्थ्य और भलाई का आनंद लेंगे, एक अरब से अधिक लोग सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज से लाभान्वित होंगे, और एक अरब लोग होंगे। स्वास्थ्य आपात स्थिति से बेहतर सुरक्षित। प्रगति हुई है, लेकिन अनुमान 2023 तक केवल 270 मिलियन अधिक लोगों के लाभान्वित होने के साथ, सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज हासिल करने में गंभीर कमी का सुझाव देते हैं। ट्रिपल बिलियन लक्ष्यों के लिए डब्ल्यूएचओ कार्यक्रम समूहों को पुनर्गठित करने में, महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य के आसपास महत्वपूर्ण कार्य और गैर-संचारी रोग कमजोर हो गए। यह एक गलती थी।
डब्ल्यूएचओ की प्रतिष्ठा पर एक गंभीर दाग इस रहस्योद्घाटन द्वारा छोड़ दिया गया था कि डीआर कांगो में इबोला वायरस के प्रकोप की प्रतिक्रिया में शामिल कर्मचारियों ने स्थानीय लोगों का यौन शोषण और दुर्व्यवहार किया था। डब्ल्यूएचओ के कामकाज, यदि इसका मूल उद्देश्य नहीं है, तो राजनेताओं द्वारा जांच की जा रही है, जो अंतरराष्ट्रीय संस्थानों के प्रति शत्रुतापूर्ण हैं। ये तकनीकी क्षमता जितनी ही शासन की चुनौतियां हैं। टेड्रोस के नेतृत्व में महानिदेशक के कार्यालय के आसपास सत्ता का केंद्रीकरण तेजी से हुआ है। यह रणनीति उस संकट में फायदेमंद हो सकती है जो कमांडर-इन-कंट्रोल की मांग करती है। लेकिन व्यापक नेतृत्व में गहराई की कमी संगठन में कमियां छोड़ती है। WHO को प्रोग्रामेटिक लीडरशिप पोजीशन में उच्च क्षमता वाले लोगों की जरूरत है। डब्ल्यूएचओ क्षेत्रीय कार्यालयों में विशेषज्ञता का खजाना उपलब्ध है, और वे अधिक समर्थन, जुड़ाव और दृश्यता के पात्र हैं। सदस्य राज्य वास्तव में जिनेवा मुख्यालय के बजाय क्षेत्रीय कार्यालयों को निधि देना पसंद कर सकते हैं। पूर्व महानिदेशकों ने अपने विशेषज्ञता के क्षेत्रों में मजबूत व्यक्तित्वों, नेताओं को नियुक्त किया और जिनके पास वास्तविक संयोजक शक्ति थी। उदाहरण के लिए, अला अलवान, जबकि डब्ल्यूएचओ के सहायक महानिदेशक ने गैर-संचारी रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए एक वैश्विक रणनीति के विकास का नेतृत्व किया, जिसे 2000 में विश्व स्वास्थ्य सभा द्वारा अनुमोदित किया गया था। अपने व्यापक नेतृत्व में, डब्ल्यूएचओ का बाहरी विशेषज्ञों और प्रबंधन सलाहकारों पर भारी निर्भरता के साथ आज एक ज्ञान और विशेषज्ञता शून्य है। टेड्रोस के लिए यह सोचना बुद्धिमानी होगी कि उनकी टीम के अन्य आयामों और डोमेन के लिए नेतृत्व और जिम्मेदारी कैसे हस्तांतरित की जाती है।
निस्संदेह, अगले 5 वर्षों में दुनिया भर में कई स्वास्थ्य आपात स्थितियाँ होंगी। लेकिन टेड्रोस को अपने दूसरे कार्यकाल की शुरुआत घर में कमजोरियों से निपटने के लिए करनी चाहिए।
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प्रकाशित: 27 अगस्त 2022
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