कवक कैंडिडा ऑरिसजो एक अत्यधिक संक्रामक और संभावित घातक संक्रमण का कारण बनता है, अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में तेजी से फैल रहा है और संभवतः उपचार के लिए अधिक प्रतिरोधी बन रहा है, एक नया अध्ययन दिखाता है।
सी ऑरिस खमीर की एक कवक प्रजाति है जो मनुष्यों को संक्रमित कर सकती है और रक्त में प्रमुख अंगों में फैल सकती है। संक्रमण अक्सर स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स और दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं में होता है और स्वस्थ व्यक्तियों में दुर्लभ होता है। लेकिन उन लोगों के लिए जो प्रतिरक्षा से समझौता कर रहे हैं या अन्य बीमारियों के लिए नियमित आक्रामक उपचार प्राप्त करते हैं, यह अक्सर घातक हो सकता है।
पहला सी ऑरिस जापान में 2009 में संक्रमण का दस्तावेजीकरण किया गया था और तब से फंगस अमेरिका सहित कई अन्य देशों में पाया गया है, जहां 2016 में इसकी पहली पुष्टि हुई थी। इस बीमारी ने 2019 में सुर्खियां बटोरीं जब दुनिया भर में मामलों की संख्या तेजी से बढ़ने लगीऔर यह आज भी “एक गंभीर वैश्विक स्वास्थ्य खतरा प्रस्तुत करता है”, के अनुसार रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) (नए टैब में खुलता है).
नए अध्ययन में, 21 मार्च को जर्नल में प्रकाशित हुआ आंतरिक चिकित्सा के इतिहास (नए टैब में खुलता है)शोधकर्ताओं ने का एक नया मूल्यांकन किया सी ऑरिस अमेरिका में 2019 और 2021 के बीच मामले दर्ज किए गए। इस अवधि के दौरान कुल 10,683 मामले दर्ज किए गए: 3,270 मामले नैदानिक संक्रमण के थे, जिसका अर्थ है कि रोगी ने परीक्षण किए जाने से पहले लक्षण दिखाए थे, और 7,413 मामले कॉलोनाइजेशन की जांच कर रहे थे, जिसका अर्थ है कि लोग ले गए थे। कवक लेकिन नियमित जांच के दौरान परीक्षण किए जाने से पहले कोई लक्षण नहीं दिखा। कवक धारण करने वाले लोग अभी भी रोगज़नक़ फैला सकते हैं, और वे बाद में बीमारी के लक्षण विकसित कर सकते हैं।
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अध्ययन अवधि के दौरान साल दर साल नैदानिक संक्रमणों की संख्या में वृद्धि हुई। 2019 में 2018 की तुलना में 44% की वृद्धि हुई; 2019 की तुलना में 2020 में 59% की वृद्धि हुई; और 2021 में 2020 की तुलना में 95% वृद्धि हुई थी। (अध्ययन में नैदानिक संक्रमणों के बीच मृत्यु की संख्या पर डेटा शामिल नहीं था।)
इससे पता चलता है कि संचरण की दर बढ़ने की संभावना है, प्रमुख लेखक का अध्ययन करें डॉ। मेघन लिमन (नए टैब में खुलता है)सीडीसी के एक चिकित्सा अधिकारी ने लाइव साइंस को एक ईमेल में बताया। “2021 के बाद से मामलों की संख्या में वृद्धि जारी है,” उसने कहा।
अध्ययन अवधि के दौरान स्क्रीनिंग उपनिवेशों की संख्या में भी काफी वृद्धि हुई। लेकिन यह आंशिक रूप से स्क्रीनिंग परीक्षणों की संख्या में वृद्धि के कारण है। 2019 में, देश भर में 19,756 परीक्षण किए गए, लेकिन 2021 में 40,000 से अधिक परीक्षण किए गए। इससे पता चलता है कि स्क्रीनिंग परीक्षणों की कमी के कारण उपनिवेशों की संख्या को कम करके आंका जा सकता है, जो बीमारी को फैलाने में मदद कर सकता है, लिमन ने कहा।
दर्ज किए गए राज्यों की संख्या सी ऑरिस अध्ययन शुरू होने से पहले 2018 में 10 राज्यों से 2021 में 27 राज्यों में मामले भी बढ़े हैं।
नए अध्ययन की एक और महत्वपूर्ण खोज यह है कि सी ऑरिस उपचार के लिए तेजी से प्रतिरोधी होता जा रहा है।
“इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली एंटीफंगल दवाओं के केवल तीन मुख्य वर्ग हैं Candida संक्रमण: एज़ोल्स, पॉलीएन्स और इचिनोकैंडिन्स, “लाइमैन ने कहा। अधिकांश सी ऑरिस मामले एज़ोल्स के प्रतिरोधी हैं और एक उच्च प्रतिशत पॉलीएन्स के प्रतिरोधी भी हैं। लेकिन इचिनोकैंडिन-प्रतिरोधी के मामलों की संख्या सी ऑरिस बहुत कम बनी हुई है और इसके परिणामस्वरूप इचिनोकैंडिन्स इसके लिए पसंदीदा उपचार विकल्प बन गए हैं सी ऑरिसलिमन ने कहा।
हालांकि, हाल के वर्षों में इचिनोकैंडिन-प्रतिरोधी मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है। 2016 और 2019 के बीच छह मामले दर्ज किए गए, 2020 में अन्य छह मामले दर्ज किए गए, और 2021 में 19 मामले दर्ज किए गए, जो बताता है कि कवक धीरे-धीरे इस उपचार के लिए अधिक प्रतिरोधी हो रहा है। लेकिन भविष्य के संक्रमणों के इलाज में मदद के लिए नए एंटीफंगल विकसित होने के शुरुआती चरण में हैं, लिमन ने कहा।
तब से सी ऑरिस मुख्य रूप से अस्पतालों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में प्रसारित होता है, शोधकर्ताओं को संदेह है कि COVID-19 महामारी के प्रभाव ने कवक के प्रसार में भूमिका निभाई हो सकती है।
“सीओवीआईडी -19 महामारी से पहले मामले का पता लगाने और संक्रमण नियंत्रण में अंतराल मौजूद था, लेकिन स्वास्थ्य देखभाल और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियों पर महामारी से संबंधित तनाव ने योगदान दिया [increased] संचरण, “लिमन ने कहा।
हालांकि, स्वस्थ लोगों के लिए जो नियमित रूप से एक स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग के संपर्क में नहीं आते हैं, संक्रमित होने या उपनिवेश होने का जोखिम सी ऑरिस “कम” रहता है, लिमन ने कहा। लेकिन फंगस को नियंत्रण में रखने के लिए हेल्थकेयर सेटिंग्स में बढ़ी हुई स्क्रीनिंग और बेहतर ट्रांसमिशन कंट्रोल की जरूरत है।