द्वि घातुमान खाने का विकार मानसिक बीमारियों के एक समूह का हिस्सा है जिसे खाने के विकार के रूप में जाना जाता है। इसे के साथ समूहीकृत किया गया है एनोरेक्सिया नर्वोसाबुलिमिया, परिहार/प्रतिबंधात्मक भोजन सेवन विकार (एआरएफआईडी) और अन्य निर्दिष्ट भोजन या खाने के विकार (ओएसएफईडी), ये सभी ऐसी स्थितियां हैं जहां रोगी भोजन और अव्यवस्थित खाने के पैटर्न के साथ अस्वास्थ्यकर संबंध प्रदर्शित करते हैं।
खाने के विकार वाले लोग खुद को बहुत अधिक या बहुत कम खा सकते हैं, या वजन या शरीर की छवि के बारे में अत्यधिक चिंता कर सकते हैं। जबकि किसी को भी जीवन के किसी भी समय खाने की बीमारी हो सकती है, द्वि घातुमान खाने का विकार उनके देर से किशोरावस्था और शुरुआती बिसवां दशा में सबसे आम है।
द्वि घातुमान खाने का विकार कम समय में बड़ी मात्रा में भोजन करने की विशेषता है। इन तथाकथित ‘बिंग्स’ को अक्सर समय से पहले नियोजित किया जाता है, जिसमें ‘विशेष’ या आमतौर पर प्रतिबंधित खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं, और अकेले ही किए जाते हैं। द्वि घातुमान सत्र के साथ अक्सर बहुत शर्म और भावनात्मक उथल-पुथल जुड़ी होती है, और ‘ट्रैक पर वापस आने’ के प्रयास में प्रतिबंध की अवधि के बाद द्वि घातुमान हो सकता है।
यहां, हम द्वि घातुमान खाने के विकार के लक्षणों, उपचारों और नैदानिक प्रक्रियाओं के साथ-साथ उपलब्ध सहायता पर भी गौर करेंगे। यह लेख केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह देने के लिए नहीं है। खाने के विकार की गंभीरता का आकलन करने और सहायता प्रदान करने में मदद करने के लिए एक चिकित्सा चिकित्सक या जीपी हमेशा पहला कदम होना चाहिए।
द्वि घातुमान खाने का विकार क्या है?
के जर्नल में एक समीक्षा के अनुसार उत्तरी अमेरिका के मनोरोग क्लीनिक (नए टैब में खुलता है)द्वि घातुमान खाने का विकार सबसे आम खाने के विकार के रूप में है ऑस्टियोपैथिक फैमिली फिजिशियन (नए टैब में खुलता है) पत्रिका बताती है कि द्वि घातुमान खाने के विकार वाले आधे से भी कम लोगों को उपचार मिलेगा। इसके अतिरिक्त, 3.5% अमेरिकी महिलाएं और 2% अमेरिकी पुरुष अपने जीवनकाल में किसी न किसी समय खाने के विकार का अनुभव करेंगे, जैसा कि जर्नल में कहा गया है जैविक मनश्चिकित्सा (नए टैब में खुलता है).
डैरेन वुडवर्ड, एक योग्य मनोचिकित्सक और के प्राचार्य ज़िन्दगी जियो (नए टैब में खुलता है), द्वि घातुमान खाने के विकार की रूपरेखा और चेतावनी के संकेत हैं कि कोई इस स्थिति को विकसित कर सकता है। “द्वि घातुमान खाने का विकार तब होता है जब कोई व्यक्ति कम समय में खाता है (उदाहरण के लिए, किसी भी दो घंटे की अवधि के भीतर), भोजन की मात्रा जो निश्चित रूप से अधिकांश लोगों की तुलना में अधिक होती है, समान परिस्थितियों में समान अवधि में खाएंगे, ” वह कहते हैं। “जब लोग इतनी बड़ी मात्रा में भोजन करते हैं, तो वे महसूस कर सकते हैं कि वे नियंत्रण में नहीं हैं।”
द्वि घातुमान खाने के विकार के लक्षण क्या हैं?
मारियाना आशुरोवा, एक चिकित्सा चिकित्सक और भोजन विकार कार्यक्रम के लिए अंतरिम चिकित्सक प्रभारी कोहेन चिल्ड्रेन मेडिकल सेंटर न्यूयॉर्क में, ऐसे लक्षण बताते हैं जो विकार पेशेवरों को खाने के लिए झंडे उठाते हैं। “द्वि घातुमान खाने का विकार एक प्रशिक्षित प्रदाता द्वारा किया गया एक नैदानिक निदान है जिसमें खपत पर नियंत्रण की कमी महसूस करने के साथ-साथ औसत व्यक्ति की तुलना में बड़ी मात्रा में भोजन खाने जैसे लक्षण शामिल हैं।”
“लोग अक्सर अतीत के खाने को आराम से भरा हुआ, तेजी से या गुप्त रूप से खाने, और अपने भोजन की खपत से घृणा महसूस करने का वर्णन करेंगे। यह सप्ताह में एक बार तीन महीने के लिए होता है। द्वि घातुमान खाने का विकार विभिन्न जोखिम कारकों से जुड़ा हुआ है जिसमें अधिक वजन होना, शरीर की छवि के साथ उच्च असंतोष और आहार व्यवहार शामिल हैं। भावनात्मक या शारीरिक शोषण का इतिहास, साथ ही खाद्य असुरक्षा और बचपन में उपलब्धता की कमी, जोखिम कारकों के रूप में भी शामिल हैं। कई लोगों के लिए, द्वि घातुमान खाने का उपयोग भावनात्मक विनियमन की एक विधि के रूप में किया जा सकता है, जिससे भावनात्मक रूप से कमजोर आबादी को उच्च जोखिम में रखा जा सकता है। ”
कुछ आबादी में खाने के विकारों की व्यापकता के बावजूद, श्वेत लोगों की तुलना में अश्वेत, मूलनिवासी और रंग के लोगों को इलाज मिलने की संभावना आधी होती है। हार्वर्ड स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ (नए टैब में खुलता है) खाने के विकारों की आर्थिक लागत की रिपोर्ट। ए नेडा (नए टैब में खुलता है) एलजीबीटीक्यू + समुदाय में खाने के विकारों की रिपोर्ट में पाया गया कि समलैंगिक पुरुषों में द्वि घातुमान खाने की रिपोर्ट करने की संभावना सात गुना अधिक है और विषमलैंगिक पुरुषों की तुलना में 12 गुना अधिक शुद्धिकरण की रिपोर्ट करने की संभावना है। में एक और अध्ययन जर्नल ऑफ चाइल्ड साइकोलॉजी एंड साइकाइट्री (नए टैब में खुलता है) पाया गया कि खाने के विकार वाले 20-30% वयस्कों में भी ऑटिज्म होता है।
वुडवर्ड बताते हैं कि द्वि घातुमान खाने के विकार में गोपनीयता अक्सर एक तत्व होता है। “इसमें भूख न लगने पर खाना और अकेले या चुपके से खाना शामिल हो सकता है,” वे कहते हैं। “कभी-कभी लोगों के पास द्वि घातुमान के लिए एक विशेष या पसंदीदा प्रकार का भोजन हो सकता है। द्वि घातुमान अक्सर परेशान करने वाला हो सकता है और इसमें बड़ी मात्रा में भोजन करना शामिल होता है जिसे वह खाना चाहता था। ”
द्वि घातुमान खाने के विकार का निदान कैसे किया जाता है?
“द्वि घातुमान खाने का विकार सबसे आम खाने के विकारों में से एक है,” वुडवर्ड कहते हैं। “पुरुष और महिला दोनों इसे प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन यह आमतौर पर किशोरावस्था में शुरू होता है या जब कोई 20 के दशक में होता है।
“यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि द्वि घातुमान खाने का विकार हर किसी को अलग तरह से प्रभावित करता है; व्यवहार समान नहीं होंगे और वे एक स्पेक्ट्रम के भीतर आते हैं। यह बार-बार, परेशान करने वाले और बाध्यकारी द्वि घातुमान खाने के लिए, कभी-कभी भावनात्मक अतिरक्षण, जिसे ‘खाने के व्यवहार’ के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा, जिसे खाने के विकार के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। गंभीरता और सहायता के अगले चरण का आकलन करने में मदद करने के लिए जीपी या चिकित्सा चिकित्सक पहला कदम होगा। इसमें एक मनोरोग मूल्यांकन के लिए मनोरोग के लिए एक रेफरल शामिल हो सकता है। इसमें आपके खाने की आदतों और आप कैसा महसूस कर रहे हैं, इसके बारे में पूछा जाएगा, जिससे संभावित निदान और समर्थन मिलेगा।”
द्वि घातुमान खाने के विकार के जोखिम क्या हैं?
में एक समीक्षा विज्ञान नयू यॉर्क ऐकेडमी का वार्षिकवृतान्त (नए टैब में खुलता है) इंगित करता है कि जबकि द्वि घातुमान खाने का विकार अक्सर गैर-मोटे व्यक्तियों में होता है, यह अक्सर समय के साथ वजन बढ़ने और इसके उच्च जोखिम से जुड़ा होता है मधुमेह. जैसा कि अव्यवस्थित खाने की आदतों को अक्सर नकारात्मक शरीर की छवि के साथ बुना जाता है, द्वि घातुमान खाने के विकार वाले लोगों में वजन प्रबंधन विशेष रूप से कठिन होता है, और अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक स्थिति का इलाज वजन घटाने की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण है।
वुडवर्ड का कहना है कि द्वि घातुमान खाने का विकार अक्सर अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के साथ हाथ से जाता है। “यदि लोगों को द्वि घातुमान खाने का विकार है, तो उन्हें अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, जैसे कि डिप्रेशनचिंता और कम आत्म-मूल्य,” वे कहते हैं।
“द्वि घातुमान खाने का विकार इन लक्षणों के बिगड़ने में योगदान कर सकता है। लोग व्यथित और बाध्यकारी द्वि घातुमान खाने के चक्र में फंसा हुआ महसूस कर सकते हैं, जिसका अर्थ यह हो सकता है कि वे अधिक उदास महसूस करते हैं या उनमें आत्म-सम्मान कम होता है। यह अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, वजन बढ़ाने का कारण बन सकता है और इससे जुड़े कई स्वास्थ्य जोखिम हैं – उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, टाइप 2 मधुमेह, उदाहरण के लिए।
में एक समीक्षा पोषक तत्व (नए टैब में खुलता है) जर्नल यह भी इंगित करता है कि द्वि घातुमान खाने के विकारों के विकास में दुर्भावनापूर्ण भावना विनियमन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जो लोग द्वि घातुमान खाने के विकार के लक्षणों का अनुभव करते हैं, वे अपनी भावनाओं को दबाते हैं, और खाने के विकारों को अन्य प्रकार के दुर्भावनापूर्ण भावना विनियमन रणनीतियों से जोड़ा गया है, जैसे कि मादक द्रव्यों के सेवन और आत्म-नुकसान।
द्वि घातुमान खाने के विकार के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?
में एक समीक्षा आंतरिक चिकित्सा के इतिहास (नए टैब में खुलता है) द्वि घातुमान खाने के विकार वाले लोगों के लिए एक प्रभावी उपचार के रूप में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) का समर्थन करता है और द्वि घातुमान खाने को कम करने में मदद करने के लिए लिस्डेक्सामफेटामाइन, एसजीए और टोपिरामेट जैसी दवाओं की उपयोगिता को भी इंगित करता है। दवा और चिकित्सा का संयोजन अक्सर सबसे प्रभावी तरीका होता है, लेकिन द्वि घातुमान खाने के विकार के इलाज में अपने आप में चिकित्सा भी एक शक्तिशाली उपकरण है।
लॉरेन सल्वाटोर, मनोविज्ञान के एक डॉक्टर और कोहेन चिल्ड्रन मेडिकल सेंटर में भोजन विकार दिवस उपचार कार्यक्रम के नैदानिक निदेशक का कहना है कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) और डायलेक्टिकल बिहेवियर थेरेपी (डीबीटी) उपलब्ध सर्वोत्तम उपचार विकल्प हैं।
“सबसे अच्छा उपचार विकल्प सीबीटी हैं, जो आपको अपने विचारों और व्यवहारों को द्वि घातुमान या डीबीटी के आसपास बदलने में मदद करता है, जो अंतर्निहित भावना विकृति का इलाज कर सकता है जिससे बिंग हो सकता है,” वह कहती हैं। “इन उपचारों को लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा व्यक्तिगत रूप से या समूह प्रारूप में वितरित किया जा सकता है। हालांकि सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एक ऐसा प्रदाता ढूंढा जा रहा है जिस पर आप भरोसा करते हैं और जो आपको सहज महसूस कराता है। ”
वुडवर्ड का कहना है कि चिकित्सा का प्रयास करने से पहले आपको निदान के लिए अपने डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता हो सकती है। “जीपी के साथ अपॉइंटमेंट बुक करने के साथ शुरू करें। यह पहला कदम उठाना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि कभी-कभी लोग यह स्वीकार करने के लिए संघर्ष कर सकते हैं कि उन्हें चीजें मुश्किल लग रही हैं, “वे कहते हैं।
“कुछ लोगों को अतिरिक्त सहायता के लिए किसी मित्र या परिवार के सदस्य को नियुक्ति में लाने में मदद मिलती है। जब विशिष्ट उपचार विकल्पों की बात आती है, तो कुछ लोग निर्देशित स्व-सहायता कार्यक्रमों का पता लगाना पसंद कर सकते हैं: इसमें एक चिकित्सक के साथ सत्रों के साथ-साथ स्वयं-सहायता पुस्तकों के माध्यम से काम करना शामिल होगा। दूसरों के लिए, सीबीटी सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है। यह एक-से-एक या समूह सत्र में हो सकता है। इसमें एक चिकित्सक से विचारों, भावनाओं और व्यवहारों के पैटर्न के बारे में बात करना शामिल होगा जो आपके द्वि घातुमान खाने के विकार का कारण हो सकता है। इसमें ट्रिगर, भोजन योजना और बदलते नकारात्मक विचारों के साथ-साथ नई आदतों के निर्माण के बारे में चर्चा भी शामिल हो सकती है, “वे कहते हैं।
द्वि घातुमान खाने के विकार के लिए सहायता
साल्वाटोर विशेषज्ञ, निर्णय-मुक्त समर्थन के लिए राष्ट्रीय भोजन विकार संघ (एनईडीए) की सिफारिश करता है। “वहां, आप उपचार, प्रदाताओं और सहायता लेने के बारे में जानने के लिए संसाधन पा सकते हैं,” वह कहती हैं।
एनईडीए के पास गंभीर संकट वाले लोगों के लिए एक हेल्पलाइन भी है, या यदि आप चाहें तो आप टेक्स्ट कर सकते हैं। इसमें अपने या किसी प्रियजन के बारे में चिंतित लोगों के लिए एक त्वरित स्क्रीनिंग टूल उपलब्ध है, यह देखने के लिए कि क्या यह पेशेवर मदद लेने का समय है। एनोरेक्सिया नर्वोसा और एसोसिएटेड डिसऑर्डर के नेशनल एसोसिएशन (नए टैब में खुलता है) (ANAD) के पास एक दिन के समय की हेल्पलाइन भी है और यह आपको ठीक होने की दिशा में कदम उठाने में मदद करने के लिए एक ईटिंग डिसऑर्डर सहायता समूह, या संरक्षक के साथ स्थापित कर सकता है।
यह लेख केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह देने के लिए नहीं है।