एक महिला की पुरानी खुजली ने सभी प्रकार के उपचारों को परिभाषित कर दिया, स्टेरॉयड से लेकर ओपीओइड से लेकर प्रकाश चिकित्सा तक कैनबिस।
महिला ने पुरानी खुजली के लक्षणों से निपटा था – एक दशक से प्रकाशित रिपोर्ट के अनुसार, एक दशक तक – इसे एक दशक तक पुरानी चिकित्सा के रूप में जाना जाता है। जर्नल ऑफ द अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (JAMA) डर्मेटोलॉजी।
क्रोनिक प्रुरिटस विशेष रूप से खुजली को संदर्भित करता है जो छह सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है, और लक्षण विभिन्न प्रकार की बीमारियों से जुड़ा हो सकता है, जिसमें एक्जिमा, हाइपरथायरायडिज्म और कुछ शामिल हैं नस विकारों, 2013 की एक रिपोर्ट के अनुसार न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन (एनईजेएम)। महिला के मामले में, उसके प्रुरिटस के पित्त नलिकाओं के रोग से उत्पन्न होता है जिगर बुला हुआ प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस।
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“खुजली: यांत्रिकी और उपचार” (सीआरसी प्रेस) के अनुसार, इस बीमारी के कारण कई प्रकार के सिद्धांत हैं कि यह बीमारी किस तरह से खुजली का कारण बनती है, लेकिन आमतौर पर, हालत पित्त के सामान्य उत्पादन को बाधित करती है, जिससे त्वचा के नीचे जलन पैदा करने वाले रसायनों का निर्माण हो सकता है। टेलर एंड फ्रांसिस, 2014)।
उसकी पित्त नली की स्थिति के कारण, महिला भी विकसित हुई लाइकेन एमाइलॉयडोसिस, जिसमें उठे हुए, काले, खुजलीदार धब्बे त्वचा पर दिखाई देते हैं और कभी-कभी एक साथ मोटी पट्टियों में पिघल जाते हैं। महिला के पास उसके तने और अंगों पर ये पट्टियाँ थीं, साथ में “चरम” खुजली थी।
महिला के प्राथमिक स्केलेरोजिंग चोलेंजाइटिस को दवा के नियंत्रण में रखा गया और समय के साथ स्थिर रहा, लेकिन उसकी खुजली में सुधार नहीं हुआ। डॉक्टरों ने पहले इस व्यापक खुजली से निपटने के लिए उपचार की एक कपड़े धोने की सूची निर्धारित की थी, जिसमें सामयिक और मौखिक शामिल थे कोर्टिकोस्टेरोइड; एक ओपियोइड अनुनाशिक बौछार; naltrexone, जो ओपिओइड के प्रभाव के खिलाफ काम करता है; और फोटोथेरेपी, जिसमें प्रभावित त्वचा को पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में लाना शामिल है।
जब ये सभी उपचार असफल साबित हुए, तो उसके डॉक्टरों ने मेडिकल कैनबिस की ओर रुख किया। पिछले अध्ययनों ने संकेत दिया है कि सामयिक तथा कृत्रिम कैनबिनोइड उपचार खुजली से कम से कम कुछ राहत प्रदान कर सकते हैं, उन्होंने जाम रिपोर्ट में उल्लेख किया है। इसके अलावा, जानवरों और कोशिकाओं में प्रयोगशाला अध्ययन ने संभावित स्पष्टीकरण पर संकेत दिया है कि 2020 में समीक्षा के अनुसार ड्रग्स खुजली संवेदनाओं को कैसे डायल करते हैं। त्वचा विज्ञान के अमेरिकन अकादमी के जर्नल
उन्होंने सिफारिश की कि वह सप्ताह में दो रात भांग का उपयोग करें, या तो 18% के साथ मेडिकल मारिजुआना धूम्रपान करें tetrahydrocannabinol (THC), कैनबिस में मुख्य मनो-सक्रिय संघटक, या कैनबिस को अंदर ले जाकर मिलावट का रूप उसकी जीभ के नीचे एक तरल अर्क रखकर।
उसके डॉक्टरों ने जेएएमए रिपोर्ट में लिखा है, “शुरुआती प्रशासन के 10 मिनट के भीतर, उसकी वर्स्ट इट न्युमेरिक रेटिंग स्केल (WI-NRS) का स्कोर 10 से बढ़कर 10 हो गया।” यह पैमाना 0 (“कोई खुजली”) से लेकर 10 (“सबसे खराब कल्पना करने योग्य खुजली”) तक है।
डॉक्टरों ने पांच महीने के इलाज के बाद और फिर पूरे एक साल के बाद महिला के साथ उसका पीछा किया, और उन्होंने पाया कि उसने लगातार औसत दैनिक खुजली 10 में से 4 के रूप में मूल्यांकित की है, उसके पिछले 10 में से 10 से बेहतर सुधार। 10. पर। 16-महीने और 20-महीने के फॉलो-अप, उसकी खुजली रेटिंग कम हो गई, 10 में से 0 तक गिर गई।
“हल्के लालच के अलावा, उसने कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं बताया,” उनके डॉक्टरों ने लिखा। इसके अलावा, “उसने जीवन की गुणवत्ता में सुधार की सूचना दी,” त्वचा विज्ञान जीवन गुणवत्ता सूचकांक नामक एक स्कोरिंग प्रणाली पर आधारित है। वह उसे अन्य निर्धारित दवाओं को लेने से रोकने में सक्षम थी।
भांग द्वारा महिला की खुजली को कम करने वाला सटीक तंत्र अज्ञात है, लेकिन उसके डॉक्टरों ने कई सिद्धांतों को प्रस्तुत किया।
उदाहरण के लिए, THC एंडोकेनाबिनोइड सिस्टम में विभिन्न रिसेप्टर्स को बांधता है, जबकि कुछ की गतिविधि बढ़ जाती है, जबकि अन्य की कमी हो जाती है। रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में और शरीर में कहीं भी नसों में CB1 और CB2 रिसेप्टर्स दोनों की CB1 रिसेप्टर्स की सक्रियता बढ़े हुए दर्द थ्रेसहोल्ड, कम तंत्रिका सेल सक्रियण और सूजन में कमी के साथ जुड़ी हुई है, उन्होंने लिखा। इसके अलावा, TRPV1 नामक एक रिसेप्टर खुजली की हमारी उत्तेजना को ट्रिगर करने में मदद करता है, और कैनबिनोइड्स इस रिसेप्टर को “बंद” स्थिति में बंद कर देता है, प्रभावी रूप से अपने खुजली संकेतों को अवरुद्ध करता है।
हालांकि इस विशेष रोगी को कम से कम दुष्प्रभावों के साथ कैनबिस के उपयोग से लाभ हुआ, उपचार के जोखिम और लाभों का अभी भी बड़े पैमाने पर मूल्यांकन करने की आवश्यकता है, “डॉक्टरों के विशेष रूप से इसके विभिन्न मार्गों में” डॉक्टरों ने लिखा है। कैनाबिनोइड का उपयोग संज्ञानात्मक हानि, मोटर समन्वय की हानि और जब धूम्रपान, पुरानी ब्रोंकाइटिस के लक्षणों से जुड़ा हुआ है, तो उन्होंने अध्ययन में लिखा है।
इसलिए, जबकि महिला के मामले के परिणाम “होनहार हैं … परिणामों की पुष्टि करने के लिए यादृच्छिक नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता होती है,” डॉक्टरों ने लिखा। जर्नल ऑफ द अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी की रिपोर्ट के अनुसार, अन्य शोधकर्ताओं ने अतीत में इस तरह के परीक्षणों का आह्वान किया है, ताकि पुरानी खुजली के लिए भांग के फायदों का मूल्यांकन किया जा सके।
मूल रूप से लाइव साइंस पर प्रकाशित।