Psilocybin, “के ट्रिपी प्रभावों के पीछे मतिभ्रम”कमाल के मशरूम“अल्कोहल उपयोग विकार वाले लोगों को टॉक थेरेपी के साथ दवा लेने पर शराब पीने या पीने से रोकने में मदद कर सकता है।
हाल ही में एक नैदानिक परीक्षण में, जिसके परिणाम जर्नल में बुधवार (अगस्त 24) प्रकाशित किए गए जामा मनश्चिकित्सा (नए टैब में खुलता है)शराब पर निर्भर लोगों को या तो दो खुराक मिलीं साइलोसाइबिन या एक प्लेसबो दवा – विशेष रूप से, डिपेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रिल), जिससे प्रतिभागियों के लक्षणों को प्रभावित करने की उम्मीद नहीं की जाएगी। एक बार एक अलग स्थिति मानी जाने वाली, शराब पर निर्भरता अब शराब के उपयोग विकार के व्यापक वर्गीकरण के अंतर्गत आती है, एक ऐसी चिकित्सा स्थिति जिसमें प्रतिकूल सामाजिक, व्यावसायिक या स्वास्थ्य परिणामों के बावजूद शराब के उपयोग को रोकने या नियंत्रित करने की क्षमता में कमी होती है।
दवा के अलावा, सभी प्रतिभागियों को परीक्षण के दौरान मनोचिकित्सा सत्र की पेशकश की गई: उनकी पहली दवा खुराक से चार सत्र पहले; पहली और दूसरी खुराक के बीच चार; और उपचार के बाद महीने के दौरान चार।
दोनों उपचार समूहों ने 32-सप्ताह के परीक्षण के दौरान अपने पीने को कम कर दिया, लेकिन psilocybin दिए गए समूह में नाटकीय रूप से सुधार हुआ। प्लेसीबो समूह में लगभग 51% की गिरावट की तुलना में, प्रीट्रीटमेंट स्तरों की तुलना में साइलोसाइबिन समूह में भारी शराब पीने की दर में लगभग 83% की गिरावट आई है। अपनी पहली खुराक प्राप्त करने के आठ महीने बाद, प्लेसबो समूह के 24% की तुलना में, psilocybin समूह के 48% ने पूरी तरह से पीना बंद कर दिया था।
साइलोसाइबिन समूह के एक परीक्षण प्रतिभागी जॉन कोस्टास ने 24 अगस्त को एक संवाददाता सम्मेलन में संवाददाताओं से कहा, “मैंने अपने पहले साइलोसाइबिन सत्र के ठीक बाद शराब पीना बंद कर दिया। इसने मेरे लिए जल्दी काम किया।” “इसने मेरी सभी इच्छाओं को समाप्त कर दिया।”
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साइलोसाइबिन और थेरेपी के चिकित्सीय प्रभाव अल्कोहल उपयोग विकार के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली मौजूदा दवाओं की तुलना में “काफी बड़े” थे, और यह “उल्लेखनीय” है कि उपचार के बाद महीनों तक प्रभाव जारी रहा, डॉ माइकल बोगेन्सचुट्ज़, मुख्य अध्ययन लेखक और निदेशक एनवाईयू लैंगोन सेंटर फॉर साइकेडेलिक मेडिसिन के, समाचार सम्मेलन में कहा। “यदि ये प्रभाव भविष्य के परीक्षणों में बने रहते हैं, तो psilocybin शराब के उपयोग विकार के उपचार में एक सफलता हो सकती है,” उन्होंने कहा।
अल्कोहल उपयोग विकार (एयूडी) के इलाज के लिए साइकेडेलिक्स का उपयोग करने का विचार 1960 और 1970 के दशक का है, जब वैज्ञानिकों ने इस उद्देश्य के लिए एलएसडी (लिसेरगिक एसिड डायथाइलैमाइड) का परीक्षण शुरू किया, विश्वविद्यालय में सेंटर फॉर स्टडीज ऑफ एडिक्शन के निदेशक डॉ। हेनरी क्रांज़लर पेन्सिलवेनिया (यूपेन) के पेरेलमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन, और एमिली हार्टवेल, यूपीएन में एक नैदानिक मनोवैज्ञानिक, जो परीक्षण में शामिल नहीं थे, ने एक में लिखा टीका (नए टैब में खुलता है) जामा मनश्चिकित्सा में भी प्रकाशित।
हालांकि अपेक्षाकृत छोटे, उन शुरुआती एलएसडी परीक्षणों ने संकेत दिया कि यात्रा-प्रेरक दवा रोगियों को उनकी शराब की खपत को कम करने में मदद कर सकती है और अल्कोहल के नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए प्लेसबो गोलियों या उत्तेजक, जैसे कि एफेड्रिन या एम्फ़ैटेमिन की तुलना में अधिक प्रभावी ढंग से बच सकती है। हालांकि, राजनीतिक दबावों ने जल्द ही इस तरह के साइकेडेलिक शोध को पीसने के लिए रोक दिया, प्रकृति समाचार ने बताया (नए टैब में खुलता है).
“जामा मनोचिकित्सा के इस अंक में बोगेन्सचुट्ज़ एट अल का लेख एयूडी के इलाज के लिए मतिभ्रम के उपयोग में रुचि की एक पुन: जागृति को दर्शाता है, एक दृष्टिकोण जो अपने शुरुआती वादे के बावजूद, आधी सदी के लिए मौन रहा है,” क्रांज़लर और हार्टवेल ने लिखा .
नए परीक्षण में 25 से 65 वर्ष की आयु के 93 प्रतिभागियों को शामिल किया गया था, जिन्हें मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम -4) के चौथे संस्करण में मानदंडों के आधार पर शराब पर निर्भरता का निदान किया गया था; नए DSM-5 में, स्थिति को अल्कोहल उपयोग विकार के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा। स्क्रीनिंग से पहले 12 सप्ताह में, प्रतिभागियों ने उस समय सीमा में शामिल तीन-चौथाई दिनों में शराब पी थी, और उन्होंने आधे से अधिक दिनों में भारी मात्रा में शराब पी थी। (भारी शराब पीने को पुरुषों के लिए एक दिन में पांच या अधिक पेय और महिलाओं के लिए एक दिन में चार या अधिक पेय के रूप में परिभाषित किया गया है।)
एक बार भर्ती होने के बाद, प्रतिभागियों को बेतरतीब ढंग से दो उपचार समूहों – साइलोसाइबिन या प्लेसीबो में क्रमबद्ध किया गया – और पूर्वाग्रह को कम करने के प्रयास में, प्रतिभागियों और परीक्षण आयोजकों दोनों को इन असाइनमेंट से अनजान थे। हालांकि, 90% से अधिक प्रतिभागियों और पर्यवेक्षण चिकित्सक ने सही ढंग से अनुमान लगाया कि कौन सी दवा दी गई थी, संभवतः दवाओं के भिन्न प्रभावों के कारण। यह कुछ हद तक अध्ययन के परिणामों को सीमित करता है क्योंकि परीक्षण वास्तव में डबल-ब्लाइंड नहीं था, जैसा कि इरादा था।
परीक्षण में इस्तेमाल की जाने वाली खुराक पर डिफेनहाइड्रामाइन हल्का मनो-सक्रिय हो सकता है, लेकिन प्लेसीबो अभी भी साइलोसाइबिन के मन-परिवर्तनकारी प्रभावों की नकल करने के करीब नहीं आया, बोगेन्सचुट्ज़ ने कहा। उन्होंने कहा कि उपयुक्त प्लेसबॉस की कमी साइकेडेलिक अनुसंधान करने की एक अंतर्निहित चुनौती है।
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उपचार सत्र चार सप्ताह अलग हुए और चिकित्सक और चिकित्सा कर्मचारियों की एक टीम द्वारा पर्यवेक्षण किया गया। प्रतिभागियों को उनके दूसरे सत्र के दौरान थोड़ी अधिक दवा की खुराक मिली, बशर्ते वे वृद्धि के लिए सहमत हों। पहले सत्र में, psilocybin समूह के लोगों ने शरीर के वजन के प्रति 154 पाउंड (70 किलोग्राम) पर 25 मिलीग्राम प्राप्त किया, और दूसरे के दौरान, समान मात्रा में वजन के लिए खुराक या तो 30 मिलीग्राम या 40 मिलीग्राम थी, यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रत्येक प्रतिभागी कितना तीव्र है पहली यात्रा हो चुकी है।
कई हल्के, अल्पकालिक दुष्प्रभाव – सिरदर्द, मतली और चिंता सहित – प्लेसीबो समूह की तुलना में psilocybin समूह में अधिक आम थे। उस ने कहा, परीक्षण के दौरान क्लिनिक के बाहर कई गंभीर प्रतिकूल घटनाएं हुईं और ये सभी प्लेसीबो समूह में हुईं। इनमें आत्महत्या के विचार के कारण गंभीर उल्टी और मनोरोगी प्रवेश शामिल थे जो कि द्वि घातुमान पीने के एपिसोड के दौरान हुआ था।
“हमने psilocybin से संबंधित किसी भी महत्वपूर्ण सुरक्षा मुद्दे का पता नहीं लगाया,” बोगेन्सचुट्ज़ ने कहा। हालाँकि, क्योंकि दवा रक्तचाप बढ़ाती है और हृदय दर और कभी-कभी अक्षम मनोवैज्ञानिक प्रभाव पैदा कर सकता है, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी केवल सावधानीपूर्वक पर्यवेक्षण के तहत दवा लेते हैं, उन्होंने कहा।
परीक्षण प्रतिभागियों ने साइलोसाइबिन पर कई तरह की भावनाओं और अवधारणात्मक अनुभवों का अनुभव किया – कुछ सुखद, कुछ दर्दनाक। हालांकि, अपनी यात्रा के तीव्र अनुभव के बाद, प्लेसीबो समूह के कई रोगियों ने उपचार के साथ संयोजन में, दवा लेने से महत्वपूर्ण लाभ प्राप्त किए। “इसने निश्चित रूप से मेरे जीवन को प्रभावित किया, और मैं कहूंगा कि इसने मेरी जान बचाई,” कोस्टास ने कहा।
लेकिन वास्तव में, उपचार कैसे काम करता है? “सच्चाई यह है कि, हम नहीं जानते,” लेकिन शोधकर्ताओं ने कुछ संभावित स्पष्टीकरण प्रस्तावित किए हैं, बोगेन्सचुट्ज़ ने कहा।
एलएसडी की तरह, psilocybin संरचनाओं में प्लग करता है दिमाग सेरोटोनिन 2A रिसेप्टर्स कहा जाता है, जो उच्च स्तर के संज्ञानात्मक कार्यों में शामिल झुर्रीदार सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्रों में उच्च मात्रा में दिखाई देते हैं, जैसे कि आत्मनिरीक्षण और कार्यकारी कार्य, लाइव साइंस ने पहले बताया था. ऐसा माना जाता है कि, इन रिसेप्टर्स को सक्रिय करके, साइकेडेलिक्स मस्तिष्क नेटवर्क के बीच कनेक्टिविटी को बढ़ावा दे सकता है, जिससे संकेतों को सामान्य से अधिक आसानी से विभिन्न मस्तिष्क क्षेत्रों के बीच ज़िप करने की इजाजत मिलती है।
अवसाद के संदर्भ में, ऐसा माना जाता है कि यह साइकेडेलिक संचालित तंत्र लोगों को कठोर, नकारात्मक सोच के पैटर्न से बाहर निकलने में मदद कर सकता है। अधिक व्यापक रूप से, साइलोसाइबिन मस्तिष्क सर्किट को इस तरह से “रीसेट” कर सकता है कि “नया सीखना संभव है जिस तरह से यह पहले नहीं था,” एनवाईयू लैंगोन हेल्थ में मनोचिकित्सा विभाग के अध्यक्ष डॉ चार्ल्स मारमार ने समाचार में कहा। सम्मेलन। यह, बदले में, टॉक थेरेपी द्वारा सुगम सीखने की प्रक्रिया को तेज कर सकता है, उन्होंने कहा।
“हम अनुमान लगा सकते हैं कि परिवर्तन के लिए यह बढ़ी हुई क्षमता है, और चिकित्सा के संदर्भ में लेकिन फिर से, उस तंत्र को पूरी तरह से समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है जिसके द्वारा psilocybin शराब की लत का इलाज करता है।
अगले साल, बोगेन्सचुट्ज़ और उनके सहयोगी एक बड़ा परीक्षण शुरू करेंगे जो 15 साइटों पर होगा और इसे पूरा होने में दो से तीन साल लग सकते हैं। उस समय, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन यह तय करेगा कि व्यापक उपयोग के लिए उपचार को कब और कब मंजूरी दी जा सकती है। हालांकि ऐसा कब हो सकता है, इसके लिए समयरेखा अनिश्चित है, मारमार ने कहा कि एनवाईयू टीम को उम्मीद है कि अंततः मंजूरी मिल जाएगी।
मूल रूप से लाइव साइंस पर प्रकाशित।