पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों का एक समूह है जो श्रोणि के आधार पर स्थित होता है। सेक्स की परवाह किए बिना हर किसी के पास एक पेल्विक फ्लोर होता है और इसे मजबूत रखने से असंयम जैसी समस्याओं को रोकने में मदद मिल सकती है।
डॉ एमिली हू (नए टैब में खुलता है)कैलिफोर्निया में सैन फ्रांसिस्को खाड़ी क्षेत्र में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ने लाइव साइंस को बताया कि पेल्विक फ्लोर में मांसपेशियां और संयोजी ऊतक होते हैं जो आपके श्रोणि में महत्वपूर्ण अंगों का समर्थन करते हैं।
“[These include] आपके मूत्राशय, आंत्र और आंतरिक प्रजनन अंग,” उसने कहा। “श्रोणि तल के दो वास्तविक मांसपेशी समूह लेवेटर एनी और कोक्सीगेस मांसपेशियां हैं। लेवेटर एनी आपके पेल्विक फ्लोर की अधिकांश मांसपेशियों का निर्माण करता है।”
पेल्विक फ्लोर पेल्विस के सामने प्यूबिक बोन से पीछे की ओर टेलबोन तक चलता है।
“ये मांसपेशियां अगल-बगल से फैलती हैं, अंत में श्रोणि के आधार पर एक झूला या कटोरा बनाती हैं,” वैलेरी एडम्स (नए टैब में खुलता है)उत्तरी कैरोलिना में ड्यूक हेल्थ के एक भौतिक चिकित्सक ने लाइव साइंस को बताया।
पेल्विक फ्लोर क्या करता है?
हू ने कहा कि पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का मुख्य कार्य पेट और पेल्विक अंगों को जगह पर रखना है।
“वे मूत्र और मल के संयम को बनाए रखने के लिए भी कार्य करते हैं। मांसपेशियां शौच, यौन क्रिया और प्रसव में सहायता करती हैं।”
एक मजबूत पेल्विक फ्लोर भी पेशाब करने की इच्छा को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है यूरोलॉजी केयर फाउंडेशन (नए टैब में खुलता है). आग्रह को कम करने या समाप्त करने के लिए, कई बार पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को जल्दी से निचोड़ें और आराम करें (लेकिन निचोड़ के बीच पूरी तरह से आराम न करें)। यह एक संदेश भेजता है तंत्रिका प्रणाली और संकुचन को रोकने के लिए मूत्राशय में वापस। जैसे-जैसे मूत्राशय सिकुड़ना बंद करता है और आराम करना शुरू करता है, वैसे-वैसे पेशाब की इच्छा कम होती जाएगी।
एडम्स ने कहा, “मूत्र, मल और गैस को रोकने के लिए पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को अनुबंधित करने में सक्षम होना चाहिए।” “उन्हें पूरी तरह से आराम करने में सक्षम होने की भी आवश्यकता है ताकि ऐसा करने का समय आने पर हम अपने आंत्र और मूत्राशय को खाली कर सकें।”
एडम्स ने कहा कि पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां भी उत्तेजना और कामोत्तेजना में भूमिका निभाती हैं। पुरुषों में, ये मांसपेशियां संभोग के दौरान स्तंभन क्रिया में भूमिका निभाती हैं, राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा के अनुसार (नए टैब में खुलता है) यूनाइटेड किंगडम में।
पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां हमारे कोर का एक अभिन्न अंग हैं।
“हम एक कनस्तर के रूप में अपने कोर के बारे में सोच सकते हैं,” उसने कहा। “श्रोणि तल की मांसपेशियां कनस्तर के निचले हिस्से का निर्माण करती हैं और डायाफ्राम नामक एक मांसपेशी शीर्ष बनाती है। हमारी सभी मुख्य मांसपेशियां हमें स्थिर करने और समर्थन करने के लिए एक साथ काम करती हैं क्योंकि हम अपने पूरे दिन चलते हैं।”
पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन क्या है?
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के अनुसार, पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन तब होता है जब पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां ठीक से काम नहीं करती हैं, जिससे असंयम या प्रतिधारण जैसी समस्याएं होती हैं। बायोटेक्नोलॉजी सूचना के लिए राष्ट्रीय केंद्र (नए टैब में खुलता है). असंयम मूत्र या मल के निकलने में कठिनाई को संदर्भित करता है, जबकि प्रतिधारण तब होता है जब किसी व्यक्ति को मूत्राशय या आंत्र को पूरी तरह से खाली करने में परेशानी होती है।
चूंकि पेल्विक फ्लोर यूरोलॉजिक, गायनोकोलॉजिक और कोलोरेक्टल सिस्टम को सपोर्ट करता है, इसलिए ऐसी कई चीजें हैं जो आपके पेल्विक फ्लोर के कमजोर होने पर गलत हो सकती हैं। एडम्स के अनुसार, सामान्य पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों की शिथिलता के उदाहरणों में तनाव मूत्र असंयम (खांसने, हंसने या छींकने पर मूत्र का रिसाव), आग्रह असंयम (मूत्र आग्रह के कारण रिसाव), पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स (एक भारीपन या उभड़ा हुआ सनसनी) शामिल हैं। प्रजनन नलिका अंगों के अपने मूल स्थान से गिर जाने के कारण), और आंत्र असंयम (मल या गैस का रिसाव)।
कमजोर पेल्विक फ्लोर का क्या कारण है?
तीन में से लगभग एक महिला को अपने जीवन के किसी न किसी मोड़ पर पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन का अनुभव होता है यूसीएलए स्वास्थ्य (नए टैब में खुलता है). पेल्विक फ्लोर से संबंधित समस्याएं आमतौर पर पेल्विक फ्लोर की क्षति का परिणाम होती हैं, जैसे संयोजी ऊतक में टूट-फूट या पेल्विक फ्लोर की कमजोर मांसपेशियां।
जोखिम कारक शामिल हैं गर्भावस्था और प्रसव, हू ने कहा।
“गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल परिवर्तन और बढ़ते हुए बच्चे के वजन ने श्रोणि तल की मांसपेशियों पर मांग बढ़ा दी,” एडम्स ने कहा। “के साथ योनि जन्म, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों में पर्याप्त खिंचाव होता है। यदि योनि प्रसव के दौरान सहायता की आवश्यकता होती है जैसे संदंश या वैक्यूम, या यदि ए [mother] प्रसव के साथ महत्वपूर्ण पेरिनेल फटने का अनुभव होता है, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां आगे प्रभावित होती हैं।”
एडम्स ने कहा कि जिन महिलाओं का सिजेरियन सेक्शन होता है, उनमें भी पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन विकसित हो सकता है। जर्नल में 2020 का पेपर वैज्ञानिक रिपोर्ट (नए टैब में खुलता है) योनि जन्म और सिजेरियन जन्म के बीच बिना जटिल जन्म के छह साल बाद पैल्विक डिसफंक्शन के उदाहरणों का आकलन करने पर पाया गया कि जिन महिलाओं ने योनि से जन्म लिया, उनमें आमतौर पर अत्यावश्यकता और तनाव असंयम के लक्षणों का अनुभव हुआ। हालांकि, मूत्र असंयम अभी भी उन महिलाओं में होता है जिन्होंने सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म दिया था, उन महिलाओं की तुलना में 2.3 (योनि) और 1.5 (सिजेरियन) के बढ़ते जोखिम के साथ, जिन्होंने कभी जन्म नहीं दिया था।
रजोनिवृत्ति और उम्र बढ़ने से भी पेल्विक फ्लोर में बदलाव आता है। “प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के हिस्से के रूप में, कंकाल की मांसपेशियों का नुकसान होता है,” एडम्स ने कहा। “रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजेन का स्तर गिरता है और योनि, वुल्वर और मूत्रमार्ग के ऊतकों का पतलापन होता है [as a result]. कारकों के इस संयोजन से पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन हो सकता है।”
ऑस्ट्रेलिया का कॉन्टिनेंस फाउंडेशन (नए टैब में खुलता है) बताते हैं कि रजोनिवृत्ति के दौरान पेल्विक मांसपेशियों का यह कमजोर होना वजन बढ़ने के कारण भी हो सकता है और पेल्विक डिसफंक्शन का कारण बनता है क्योंकि कमजोर मांसपेशियां पेल्विक अंगों के लिए कम मजबूत समर्थन प्रदान करती हैं।
पुरुषों में, पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन थोड़ा अलग दिखता है। पेल्विक फ्लोर की कमजोरी आमतौर पर प्रोस्टेट या अन्य पेल्विक सर्जरी, बार-बार भारी सामान उठाने या लंबे समय तक खांसी के कारण होती है ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी अस्पताल (नए टैब में खुलता है)‘ मार्गदर्शन देना। इसी तरह महिलाओं को अधिक वजन या कब्ज होने से भी पेल्विक की समस्या हो सकती है। आमतौर पर पुरुषों को इन मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए फिजियोथेरेपी और निर्धारित पेल्विक फ्लोर व्यायाम के साथ इलाज किया जाएगा, खासकर सर्जरी के बाद।
महिलाओं में पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन के चरम मामलों में, सर्जरी मल या मूत्र असंयम जैसी समस्याओं को कम करने में मदद कर सकती है। योनि की दीवार की मरम्मत, मलाशय या आंत्र समर्थन, मूत्राशय की मरम्मत, गर्भाशय को हटाने या एक स्लिंग प्रक्रिया जैसी सर्जरी की पेशकश की जा सकती है ताकि प्रोलैप्स (जहां अंगों को श्रोणि तल के माध्यम से गिरा दिया गया हो) या श्रोणि अंगों को बेहतर समर्थन मिल सके।
कम आक्रामक उपचार में एक प्रशिक्षित पेल्विक फ्लोर विशेषज्ञ से भौतिक चिकित्सा, पेसरी (एक हटाने योग्य डोनट के आकार का उपकरण जो योनि में प्रक्षेपित अंगों को सहारा देने में मदद करने के लिए डाला जाता है) और मामले के आधार पर कब्ज को कम करने के लिए कुछ दवाएं शामिल हैं।