कैनबिस सबसे में से एक है व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं (नए टैब में खुलता है) दुनिया में। जबकि कुछ ही देश ऐसे हैं जहां भांग मनोरंजन के लिए वैध है, कई और देशों ने इसके लिए भांग के उपयोग को वैध कर दिया है मेडिकल कारण (नए टैब में खुलता है).
दर्द कम करना (नए टैब में खुलता है) लोगों द्वारा चिकित्सा भांग का उपयोग करने की रिपोर्ट करने के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। एक अमेरिकी राष्ट्रीय सर्वेक्षण के अनुसार, उत्तरदाताओं का 17% (नए टैब में खुलता है) जिन्होंने पिछले वर्ष भांग का उपयोग करने की सूचना दी थी, उन्हें चिकित्सा भांग निर्धारित की गई थी। जब स्व-दवा की बात आती है, तो संख्या और भी अधिक होती है – अनुमान के अनुसार 17-30% के बीच (नए टैब में खुलता है) उत्तरी अमेरिका, यूरोप और ऑस्ट्रेलिया में वयस्कों की रिपोर्ट है कि वे दर्द का प्रबंधन करने के लिए इसका इस्तेमाल करते हैं।
हालांकि कैनबिस (और कैनबिस-व्युत्पन्न उत्पाद, जैसे सीबीडी) दर्द को कम करने के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जा सकता है, यह वास्तव में ऐसा करने में कितना प्रभावी है यह अभी भी स्पष्ट नहीं है। हमारी हालिया व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण ने यही उजागर करने की कोशिश की है। अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल में प्रकाशित हमारा अध्ययन बताता है कि भांग है दर्द से राहत देने में बेहतर नहीं (नए टैब में खुलता है) एक प्लेसबो की तुलना में।
अपने अध्ययन का संचालन करने के लिए, हमने यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के परिणामों को देखा जिसमें नैदानिक दर्द के उपचार के लिए कैनाबिस की तुलना प्लेसबो से की गई थी। हमने विशेष रूप से उन अध्ययनों को शामिल किया है जो उपचार से पहले और बाद में दर्द की तीव्रता में बदलाव की तुलना करते हैं। कुल मिलाकर, हमने 20 अध्ययनों को देखा जिसमें लगभग 1,500 लोग शामिल थे।
हमारे द्वारा शामिल किए गए अध्ययनों में विभिन्न प्रकार की दर्द की स्थितियों (जैसे न्यूरोपैथिक दर्द, जो नसों को नुकसान और मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण होता है) और कैनबिस उत्पादों के प्रकार – THC, CBD और सिंथेटिक कैनबिस (जैसे नाबिलोन) शामिल हैं। इन उपचारों को विभिन्न तरीकों से प्रशासित किया गया, जिसमें गोली, स्प्रे, तेल और धूम्रपान शामिल हैं।
अध्ययन में भाग लेने वालों में अधिकांश महिलाएं (62%) थीं और उनकी आयु 33 से 62 के बीच थी। अधिकांश अध्ययन अमेरिका, ब्रिटेन या कनाडा में किए गए थे – हालांकि हमने ब्राजील, बेल्जियम, जर्मनी, फ्रांस, नीदरलैंड, इज़राइल, चेक गणराज्य और स्पेन।
हमारे मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि प्लेसबो के साथ इलाज के बाद दर्द को काफी कम तीव्र होने के रूप में रेट किया गया था, प्रत्येक व्यक्ति के आधार पर मध्यम से बड़े प्रभाव के साथ। हमारी टीम ने दर्द को कम करने के लिए कैनाबिस और प्लेसीबो के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया।
यह पुष्टि करता है 2021 मेटा-विश्लेषण के परिणाम (नए टैब में खुलता है). वास्तव में, 2021 के इस मेटा-विश्लेषण में यह भी पाया गया कि बेहतर ब्लाइंडिंग प्रक्रियाओं के साथ उच्च-गुणवत्ता वाले अध्ययन (जहां प्रतिभागियों और शोधकर्ताओं दोनों को पता नहीं है कि कौन सक्रिय पदार्थ प्राप्त कर रहा है) वास्तव में उच्च प्लेसीबो प्रतिक्रियाएं थीं। इससे पता चलता है कि कुछ प्लेसीबो-नियंत्रित कैनबिस परीक्षण सही अंधापन सुनिश्चित करने में विफल होते हैं, जिसके कारण चिकित्सा कैनबिस की प्रभावशीलता का अधिक अनुमान लगाया जा सकता है।
हमारे अध्ययन से यह भी पता चला है कि कई प्रतिभागी एक ही गंध, स्वाद और दिखने के बावजूद एक प्लेसबो और सक्रिय भांग के बीच अंतर कर सकते हैं। यदि वे जानते हैं कि वे कैनबिनोइड्स प्राप्त कर रहे हैं या नहीं प्राप्त कर रहे हैं, तो वे हस्तक्षेप की प्रभावशीलता का एक पक्षपाती मूल्यांकन प्रदान करने की अधिक संभावना रखते हैं। इसलिए यह सुनिश्चित करने के लिए कि शोधकर्ता भांग के वास्तविक प्रभाव का अवलोकन कर रहे हैं, प्रतिभागी यह नहीं जान सकते कि उन्हें क्या प्राप्त हुआ।
हमारे अध्ययन ने मीडिया और अकादमिक पत्रिकाओं द्वारा अध्ययन को कवर करने के तरीके की भी जांच की, यह देखने के लिए कि क्या यह रिपोर्ट किए गए चिकित्सीय प्रभाव प्रतिभागियों से संबंधित है या नहीं। हमने ऐसा इसलिए किया क्योंकि शोध से पता चला है कि इंटरनेट पर मीडिया कवरेज और जानकारी कर सकते हैं उम्मीदों को प्रभावित करें (नए टैब में खुलता है) कि एक व्यक्ति के पास इलाज है।
मीडिया उपस्थिति को ऑल्ट-मैट्रिक के माध्यम से मापा गया था, जो मीडिया, ब्लॉग और सोशल मीडिया पर एक अध्ययन के उल्लेखों का मूल्यांकन करने की एक विधि है। अन्य शोधकर्ताओं द्वारा उद्धरणों के संदर्भ में शैक्षणिक प्रभाव को मापा गया। हमें मीडिया और ब्लॉग में कुल 136 ख़बरें मिलीं।
हमने कवरेज को सकारात्मक, नकारात्मक या तटस्थ के रूप में वर्गीकृत किया, जो इस बात पर निर्भर करता है कि दर्द के इलाज के लिए भांग की प्रभावशीलता के संबंध में परिणाम कैसे प्रस्तुत किए जा रहे हैं। समाचारों के भारी बहुमत ने बताया कि कैनबिस का दर्द के इलाज के लिए सकारात्मक प्रभाव पड़ा है। इसका मतलब यह है कि कैनबिस के प्रति मीडिया कवरेज सकारात्मक होता है, भले ही किसी अध्ययन के परिणाम वास्तव में क्या हों।
के बीच संबंध के अनेक उदाहरण हैं उपचार अपेक्षाएं और प्लेसिबो प्रतिक्रियाएं (नए टैब में खुलता है). अगर किसी व्यक्ति को लगता है कि किसी खास उत्पाद या उपचार के इस्तेमाल से उन्हें अपने दर्द से राहत मिलेगी, तो इससे उनके काम करने का तरीका बदल सकता है समझना समाप्त करें (नए टैब में खुलता है) आने वाले दर्द के संकेत – उन्हें यह सोचने पर मजबूर करना कि उनका दर्द कम गंभीर है। हाल के साक्ष्य बताते हैं कि प्लेसीबो प्रभाव तब भी काम कर सकता है जब हमें सबूत के साथ प्रस्तुत किया जाए हमारी प्रारंभिक अपेक्षाओं के विपरीत है (नए टैब में खुलता है).
हम 100% निश्चितता के साथ यह नहीं कह सकते हैं कि हमारी समीक्षा में देखी गई उच्च प्लेसीबो प्रतिक्रिया के लिए मीडिया कवरेज जिम्मेदार है। लेकिन दिए गए प्लेसबो को दर्द के प्रबंधन के लिए भांग के समान ही अच्छा दिखाया गया था, हमारे परिणाम दिखाते हैं कि प्लेसीबो प्रभाव के बारे में सोचना कितना महत्वपूर्ण है और यह बाहरी कारकों से कैसे प्रभावित हो सकता है – जैसे कि मीडिया कवरेज। उपचार के लिए, जैसे कैनबिनोइड्स, जो बहुत अधिक मीडिया का ध्यान आकर्षित करते हैं, हमें अपने नैदानिक परीक्षणों में अतिरिक्त कठोर होने की आवश्यकता है।
यह लेख से पुनर्प्रकाशित है बातचीत (नए टैब में खुलता है) क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख (नए टैब में खुलता है).