हम जोनाथन क्लेन को धन्यवाद देते हैं कि उन्होंने मातृ एवं शिशु कुपोषण पर तंबाकू धूम्रपान के प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष प्रभावों का मुद्दा उठाया। हालांकि हमारे सीरीज पेपर1 ने गर्भकालीन वजन बढ़ने और जन्म के समय कम वजन पर तंबाकू जैसे विशिष्ट जोखिम कारकों के प्रभावों को संबोधित नहीं किया, हम मानते हैं कि धूम्रपान भ्रूण के विकास का एक महत्वपूर्ण निर्धारक है। अप्रत्यक्ष प्रभाव पौष्टिक खाद्य पदार्थों की खरीद और तंबाकू, शराब और गैर-पौष्टिक खाद्य पदार्थों (जैसे, चीनी-मीठे पेय) पर सीमित पारिवारिक बजट खर्च करने के बीच व्यापार-बंद से संबंधित हैं।