हालांकि हम COVID-19 महामारी के प्रबंधन के लिए प्रभावी एजेंटों के प्रावधान में सरकार और फार्मास्युटिकल उद्योग के बीच आगे की साझेदारी का स्वागत करते हैं, हम आमतौर पर निर्धारित दवाओं के साथ चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण दवा-दवा बातचीत करने की प्रवृत्ति को देखते हुए रटनवीर के व्यापक उपयोग के साथ सावधानी बरतने का आग्रह करते हैं। बिना नुस्खे के इलाज़ करना।
पीएफ-07321332 एक SARS-CoV-2 प्रोटीज अवरोधक है, जिसका वर्तमान में चरण 3 के परीक्षणों में मूल्यांकन किया जा रहा है ताकि COVID-19 के गैर-अस्पताल में भर्ती वयस्क रोगियों के उपचार में इसकी सुरक्षा और प्रभावकारिता के लिए जो गंभीर बीमारी के विकास के जोखिम में नहीं हैं। SARS-CoV-2 के संपर्क में आने वाले रोगियों में पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस एजेंट के रूप में दवा की खोज की जा रही है। उपचार की अवधि 5-10 दिन है, और उपन्यास एजेंट के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ावा देने और बनाए रखने के लिए पीएफ-07321332 को कम खुराक वाले रटनवीर के साथ सह-प्रशासित किया जाता है।
इस रणनीति ने एचआईवी एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी, गोली के बोझ, जैव उपलब्धता पर भोजन के प्रभाव, और प्रणालीगत दवा जोखिम की परिवर्तनशीलता में खुराक की आवृत्ति को कम कर दिया है, और उपचार प्रभावकारिता में सुधार किया है।
रटनवीर द्वारा बाधित अन्य दवा ट्रांसपोर्टरों में स्तन कैंसर प्रतिरोध प्रोटीन (एबीसीजी 2), यकृत में पॉलीपेप्टाइड्स (एचओसीटी 1) परिवहन करने वाला कार्बनिक आयन, और मेट 1 शामिल है, जो गुर्दे की दवा से निपटने में महत्वपूर्ण है।
यद्यपि संयुक्त एचआईवी एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के संदर्भ में रटनवीर को विशेषज्ञ रूप से प्रबंधित किया गया है, दवा के शक्तिशाली बूस्टिंग और प्रेरण प्रभावों ने सह-दवाओं के साथ विभिन्न इंटरैक्शन मुद्दों को जन्म दिया है, जिसमें निर्धारित, ओवर-द-काउंटर और मनोरंजक एजेंट शामिल हैं। कुछ दवाओं के साथ रटनवीर का सहवर्ती उपयोग चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण बातचीत के जोखिम के कारण पूरी तरह से contraindicated है जो जीवन के लिए खतरनाक प्रतिकूल घटनाओं को जन्म दे सकता है। ऐसे एजेंटों में स्टैटिन, स्टेरॉयड, सेडेटिव हिप्नोटिक्स, एंटीकोआगुलंट्स और एंटीरैडमिक थेरेपी शामिल हैं, जिनमें से कई को SARS-CoV-2 संक्रमण से जटिलताओं के सबसे बड़े जोखिम पर पुरानी आबादी (≥70 वर्ष की आयु) में अलग से निर्धारित किया जाता है।
और एचआईवी संक्रमण के उपचार में अनुभवी सहयोगियों के साथ निकटता से संपर्क करके, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण आईट्रोजेनिक प्रतिकूल या जीवन-धमकी देने वाली घटनाओं की संभावना को कम करने के लिए
JH को CW+ चैरिटी और द वेस्टमिंस्टर मेडिकल स्कूल रिसर्च ट्रस्ट से रिसर्च फेलोशिप के रूप में फंडिंग मिली है; और गिलियड से मानदेय प्राप्त किया है, जो इस पत्राचार से संबंधित नहीं है। SJCP को साइंटिफिक एक्सप्लोरेशन सोसाइटी-विस्काउंट गफ़ से एक शोध अनुदान प्राप्त हुआ है, जो इस पत्राचार से संबंधित नहीं है। NM को बेयर और फाइजर से स्पीकर की फीस मिली है; और यूमेडिका और बैक्सटर से शैक्षिक सहायता प्राप्त की। GWD को DNA Nudge से परामर्श शुल्क प्राप्त हुआ है। एलएसपीएम ने बायोमेरीक्स, फाइजर, यूमेडिका, शियोनोगी, पल्मोसाइड, उमोविस लैब्स, डीएनए इलेक्ट्रॉनिक्स, प्रोफाइल फार्मा और डेयरी क्रेस्ट से स्पीकर फीस के लिए परामर्श किया और प्राप्त किया; और यूके नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ रिसर्च (NIHR), LifeArc, और CW+ चैरिटी से अनुसंधान अनुदान प्राप्त किया। RJ को गिलियड, ViiV हेल्थकेयर, ब्रिस्टल मायर्स स्क्विब, एबवी, जानसेन और मर्क से मानदेय, स्पीकर की फीस, यात्रा सहायता, या अनुसंधान अनुदान निधि प्राप्त हुई है। अन्य सभी लेखक कोई प्रतिस्पर्धी हितों की घोषणा नहीं करते हैं। JH CW+ चैरिटी और द वेस्टमिंस्टर मेडिकल स्कूल रिसर्च ट्रस्ट से समर्थन स्वीकार करता है। एलएसपीएम पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड के साथ साझेदारी में इंपीरियल कॉलेज लंदन में स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमण और रोगाणुरोधी प्रतिरोध में एनआईएचआर, इंपीरियल बायोमेडिकल रिसर्च सेंटर और एनआईएचआर हेल्थ प्रोटेक्शन रिसर्च यूनिट से समर्थन स्वीकार करता है। इस पत्राचार में व्यक्त विचार लेखकों के हैं, और जरूरी नहीं कि वे राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा, एनआईएचआर, या यूके के स्वास्थ्य विभाग के हों।
संदर्भ
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प्रकाशित: 01 जनवरी 2022
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