और 2022 के दौरान mpox (जिसे पहले मंकीपॉक्स के नाम से जाना जाता था) के प्रकोप की रिपोर्ट में,
और पोलियोमाइलाइटिस का पुनरुत्थान।
लेकिन इन चर्चाओं से जो गायब है वह इन प्रमुख उभरती और फिर से उभरती बीमारियों के लिए इष्टतम प्रतिक्रिया रणनीतियों का चयन करने के लिए एक सतत दृष्टिकोण है। अंतरराष्ट्रीय चिंता (पीएचईआईसी) के सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित होने की संभावना वाले प्रकोपों के लिए यह आवश्यकता विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जो इन तीनों बीमारियों के लिए वर्तमान स्थिति है।
उन्मूलन का लक्ष्य एक परिभाषित भौगोलिक क्षेत्र और समय अवधि के लिए रोग संचरण को शून्य तक कम करना है। व्यवहार में, खसरे जैसे कुछ उदाहरणों में उन्मूलन परिभाषाएं कम कड़े रोग-विशिष्ट मानदंडों का उपयोग कर सकती हैं।
पोलियोमाइलाइटिस, खसरा, रूबेला, फाइलेरिया, और ड्रैकुनकुलियासिस सहित कई बीमारियों के लिए उन्मूलन रणनीतियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
, जैसा कि COVID-19 ने दिखाया है, एक महामारी रोग के खिलाफ एक उन्मूलन रणनीति भी अत्यधिक प्रभावी हो सकती है।
हालाँकि, वैश्विक उन्मूलन एक अधिक मांग वाला लक्ष्य है, लेकिन यह चेचक और रिंडरपेस्ट के लिए हासिल किया गया है।
आकृतिमहामारी के साथ एक उभरती हुई संक्रामक बीमारी के प्रबंधन के लिए प्रमुख रणनीतिक विकल्प और अंतरराष्ट्रीय चिंता की संभावित सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थिति
एक उन्मूलन रणनीति का चयन करने और इस निर्णय को जल्दी करने से संभावित रूप से नए संक्रामक रोगों के प्रसार में देरी हो सकती है, जिससे अधिक प्रभावी हस्तक्षेप (जैसे, टीके और रोगाणुरोधी) विकसित करने का समय मिल जाता है। यदि एक समन्वित तरीके से तेजी से लागू किया जाता है, तो यह कुछ न्यायालयों में बीमारी को सफलतापूर्वक समाप्त कर सकता है और यहां तक कि वैश्विक उन्मूलन में भी योगदान दे सकता है (जो सार्स-सीओवी के कारण होने वाले गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम के मामले में प्रतीत होता है)। भले ही उन्मूलन अंततः असफल हो, फिर भी यह हस्तक्षेपों के आयोजन के लिए एक मजबूत एकीकृत लक्ष्य प्रदान करता है। पड़ोसी देशों द्वारा आयोजित एक साझा उन्मूलन रणनीति निरंतर सफलता की संभावना में सुधार करती है।
,
इसके विपरीत, शमन या दमन रणनीति के हिस्से के रूप में उपयोग किए जाने वाले लॉकडाउन का एक पूरी तरह से अलग अर्थ और उद्देश्य होता है और आमतौर पर इसे बढ़ाया या दोहराया जाना चाहिए क्योंकि नियंत्रण कम होने पर संक्रामक एजेंट फिर से फैल जाएगा।
यहां तक कि एक महामारी रोग के खतरे के साथ जो कि COVID-19 की तुलना में कम गंभीर है, जैसे कि mpox, दुनिया के अधिकांश लोगों ने इस सामान्य लक्ष्य को स्पष्ट किए बिना एक उन्मूलन रणनीति अपनाई है। एमपॉक्स का वैश्विक उन्मूलन वर्तमान में संभव नहीं है क्योंकि अफ्रीका में इस संक्रमण के लिए अज्ञात पशु जलाशय हैं। इस बीमारी को खत्म करने की रणनीति कम आय और मध्यम आय वाले देशों में क्षमता निर्माण का भी समर्थन कर सकती है।
हम अनुशंसा करते हैं कि PHEIC मूल्यांकन प्रक्रिया के भाग के रूप में, WHO एक इष्टतम प्रतिक्रिया रणनीति पर भी निर्णय लेता है, उदाहरण के लिए उन्मूलन, दमन या शमन। यह कदम वैश्विक महामारी प्रबंधन के लिए अधिक सक्रिय, समन्वित और प्रभावी दृष्टिकोण का समर्थन करने में WHO की भूमिका को मजबूत कर सकता है। PHEIC की घोषणा के साथ, प्रतिक्रिया रणनीति समय के साथ स्पष्ट रूप से बदल सकती है क्योंकि नई जानकारी और हस्तक्षेप उपलब्ध हो जाते हैं।
हम कोई प्रतिस्पर्धी हितों की घोषणा नहीं करते हैं।
संदर्भ
- 1.
चाकू COVID-19 महामारी से भविष्य के लिए सबक पर आयोग।
लैंसेट। 2022; 400: 1224-1280
- 2.
विश्व स्वास्थ्य संगठन ने मंकीपॉक्स को वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित किया है।
जामा। 2022; 328: 615-617
- 3.
उन्मूलन के बाद गैर-स्थानिक देशों में पोलियोमाइलाइटिस की दुर्लभ पुनरावृत्ति: वैश्विक कार्रवाई का आह्वान।
लैंसेट माइक्रोब। 2022; 3: ई891-ई892
- 4.
COVID-19 और अन्य उभरती हुई महामारी संबंधी बीमारियों के लिए उन्मूलन इष्टतम प्रतिक्रिया रणनीति हो सकती है।
बीएमजे। 2020; 371m4907
- 5.
रोग उन्मूलन और उन्मूलन के सिद्धांत।
बुल विश्व स्वास्थ्य संगठन। 1998; 76: 22-25
- 6.
COVID-19 के मद्देनजर अमेरिका में संचारी रोग उन्मूलन के प्रयासों को बनाए रखना।
लैंसेट रेग हेल्थ एएम। 2022; 13100313
- 7.
रोग निवारण।
एन इंगल जे मेड। 2013; 368: 54-63
- 8.
न्यूज़ीलैंड में COVID-19 संचरण का सफल उन्मूलन।
एन इंगल जे मेड। 2020; 383: ई56
- 9.
सार्स-सीओवी-2 उन्मूलन, शमन नहीं, स्वास्थ्य, अर्थव्यवस्था और नागरिक स्वतंत्रता के लिए सर्वोत्तम परिणाम बनाता है।
लैंसेट। 2021; 397: 2234-2236
- 10.
परिवर्तन या छेड़छाड़: दुनिया अगले महामारी के खतरे के लिए तैयार नहीं है।
लैंसेट। 2022; 399: 1995-1999
लेख की जानकारी
प्रकाशन इतिहास
प्रकाशित: 13 जनवरी, 2023
पहचान
कॉपीराइट
© 2022 एल्सेवियर लिमिटेड। सर्वाधिकार सुरक्षित।
