यह परिणाम टोसीलिज़ुमैब और अन्य आईएल -6 प्रतिपक्षी, जैसे सरिलुमाब के साथ कई अध्ययनों में जोड़ता है, जो केवल मामूली, या नहीं, मृत्यु दर में कमी दिखाता है।
यह देखते हुए कि IL-6 COVID-19 गंभीरता और मृत्यु दर से जुड़ा है,
सवाल उठता है कि आईएल -6 प्रतिपक्षी चिकित्सा अस्तित्व में काफी सुधार क्यों नहीं करती है।
इसके अलावा, प्रत्येक श्वसन गंभीरता समूह के भीतर, IL-6 मृत्यु दर से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा नहीं है (अनुबंध) यह इंटरफेरॉन α, इंटीफेरॉन β, IL-10, और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर α के अलग-अलग संयोजन हैं जो विभिन्न गंभीरता समूहों में मृत्यु दर के बेहतर भविष्यवक्ता हैं।
और सरिलुमब COVID-19 वैश्विक अध्ययन,
आईएल -6 बेसलाइन सांद्रता के एक समारोह के रूप में उनके परिणामों के पुनर्विश्लेषण पर विचार करना चाहिए। अधिक सामान्यतः, साइटोकाइन प्रोफाइलिंग के आधार पर व्यक्तिगत सटीक दवा के नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता होती है, ताकि COVID-19 चिकित्सा का अनुकूलन किया जा सके।
हम कोई प्रतिस्पर्धी हितों की घोषणा नहीं करते हैं।
पूरक सामग्री
संदर्भ
- 1.
COVID-19 (RECOVERY) के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों में Tocilizumab: एक यादृच्छिक, नियंत्रित, ओपन-लेबल, प्लेटफ़ॉर्म परीक्षण।
नुकीला। 2021; 397: १६३७-१६४५
- 2.
गंभीर या गंभीर COVID-19 के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों में सरिलुमाब: एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित, चरण 3 परीक्षण।
लैंसेट रेस्पिर मेड। 2021; 9: 522-532
- 3.
एक भड़काऊ साइटोकिन हस्ताक्षर COVID-19 गंभीरता और अस्तित्व की भविष्यवाणी करता है।
नेट मेड। 2020; 26: १६३६-१६४३
- 4.
COVID-19 गंभीरता और मृत्यु दर से जुड़े विशिष्ट साइटोकिन प्रोफाइल।
जे एलर्जी क्लिन इम्यूनोल। 2021; 147: 2098-2107
- 5.
IL-6 सीरम का स्तर COVID-19 में tocilizumab की गंभीरता और प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करता है: एक अवलोकन अध्ययन।
जे एलर्जी क्लिन इम्यूनोल। 2020; 147: 72-80
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लिंक किए गए लेख
- COVID-19 (RECOVERY) के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों में Tocilizumab: एक यादृच्छिक, नियंत्रित, ओपन-लेबल, प्लेटफ़ॉर्म परीक्षण
खुला उपयोग
- COVID-19 चिकित्सा में Tocilizumab: किसे लाभ होता है, और कैसे?
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यादृच्छिक नियंत्रित पुनर्प्राप्ति परीक्षण1 ने 28 दिनों की मृत्यु दर में कमी के अपने प्राथमिक समापन बिंदु को पूरा कर लिया है। हम इस उत्कृष्ट अध्ययन के लिए रिकवरी सहयोगी समूह को बधाई देते हैं। हालांकि, टोसीलिज़ुमैब समूह में 28 दिन में मृत्यु दर 31% तक थी और अन्य प्रकाशित यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के परिणामों से अधिक थी।2 COVID-19 अंतर्निहित पैथोफिज़ियोलॉजी SARS-CoV-2 वायरल संक्रमण-प्रेरित भड़काऊ प्रतिक्रिया, कोशिका मृत्यु और माइक्रोवास्कुलर थ्रॉम्बोसिस की विशेषता है। COVID-19 निमोनिया के रोगियों में घनास्त्रता सामान्य प्रतीत होती है और यह गंभीर रूप से बीमार रोगियों में बहु-अंग विफलता के लिए भी जिम्मेदार हो सकता है।
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पूर्ण पाठ
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पीडीएफ
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- COVID-19 चिकित्सा में Tocilizumab: किसे लाभ होता है, और कैसे? – लेखकों का जवाब
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हम चेंग्लियांग यांग और हेडी झाओ को धन्यवाद देते हैं कि उन्होंने COVID-19 के साथ अस्पताल में भर्ती रोगियों में टोसीलिज़ुमैब के रिकवरी परीक्षण में थ्रोम्बोटिक घटना दर में रुचि दिखाई।1 थ्रोम्बोटिक घटनाओं पर डेटा केवल 1 नवंबर, 2020 से अनुवर्ती रूपों पर एकत्र किया गया था, इसलिए ये डेटा केवल लगभग 60% प्रतिभागियों के लिए उपलब्ध हैं। फिर भी, हमने टोसीलिज़ुमैब या अकेले सामान्य देखभाल (परिशिष्ट) के लिए आवंटित रोगियों के बीच थ्रोम्बोटिक घटना दर में कोई अंतर नहीं देखा।
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