आधुनिक और फाइजर COVID-19 टीके गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करते हैं, जो प्रजनन आयु की अन्य महिलाओं की तुलना में प्रारंभिक अनुसंधान शो के बराबर है।
आंकड़ों से यह भी पता चलता है कि टीके प्रजनन आयु की सभी महिलाओं में समान रूप से सुरक्षित हैं, और यह संभावना है कि वे नाल के माध्यम से भ्रूण के लिए कम से कम कुछ सुरक्षा प्रदान करते हैं, और स्तन के दूध के माध्यम से नवजात शिशुओं को।
कहा कि, अध्ययन, 8 मार्च पोस्ट करने के लिए पहले डेटाबेस मध्यकाल, सहकर्मी की समीक्षा नहीं की गई है और इसमें प्रतिभागियों का एक अपेक्षाकृत छोटा समूह शामिल है; अध्ययन में कुल 131 टीकाकरण महिलाओं ने भाग लिया, जिनमें 84 गर्भवती, 31 शामिल हैं स्तनपान और 16 गैर-गर्भवती महिलाएं। तुलना के लिए, अध्ययन लेखकों ने COVID-19 से संक्रमित 37 महिलाओं से रक्त के नमूनों का विश्लेषण किया गर्भावस्था।
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“यह प्रारंभिक साक्ष्य है … लेकिन प्रस्तुत किए गए परिणामों से, टीके गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में अच्छी तरह से काम करते हैं, और गैर-गर्भवती व्यक्तियों के समान है, और प्राकृतिक प्रतिरक्षा से बेहतर है [immunity gained from catching the virus itself]डॉ। डेनिस जैमीसन ने कहा, एमोरी यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में स्त्री रोग और प्रसूति विभाग की अध्यक्ष, जो अध्ययन में शामिल नहीं थीं।
ये परिणाम अन्य प्रारंभिक अध्ययनों में प्रस्तुत किए गए आंकड़ों के साथ-साथ रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) द्वारा हाल ही में रिपोर्ट किए गए हैं, जो अपने वी-सुरक्षित स्मार्टफोन ऐप के माध्यम से टीके से संबंधित दुष्प्रभावों की निगरानी कर रहा है और गर्भवती लोगों के लिए विशिष्ट रजिस्ट्री, जैमीसन जोड़ा गया।
वैज्ञानिकों को संदेह था कि COVID-19 टीके गर्भवती और स्तनपान करने वाले लोगों में सुरक्षित और प्रभावी होंगे, लेकिन उनके पास कठोर आंकड़ों की कमी थी क्योंकि इन जनसांख्यिकी को वैक्सीन परीक्षणों से बाहर रखा गया था, लाइव साइंस ने पहले बताया। नए अध्ययन एक महत्वपूर्ण “पहला कदम” है, जिसका सकारात्मक परिणाम वैज्ञानिकों ने प्रत्याशित किया, डॉ। स्टेफ़नी गॉ, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को में प्रसूति, स्त्री रोग और प्रजनन विज्ञान की सहायक प्रोफेसर, जो इसमें शामिल नहीं थीं, ने कहा। अध्ययन।
अब तक की अच्छी खबर
नए शोध ने केवल इस पर विचार किया Moderna तथा फाइजर टीके क्योंकि वे केवल COVID-19 शॉट्स थे जो अध्ययन के समय आपातकालीन उपयोग के लिए अधिकृत थे। दोनों टीकों में एमआरएनए होता है, एक प्रकार की आनुवंशिक सामग्री जो प्रोटीन बनाने के लिए कोशिकाओं के निर्देशों को कूटबद्ध करती है।
एक बार शरीर के अंदर, एमआरएनए कोशिकाओं को स्पाइक प्रोटीन बनाने का निर्देश देता है, एक संरचना जो कोरोनोवायरस से बाहर निकलती है। प्रतिरक्षा तंत्र स्पाइक को पहचानना और संलग्न वायरस को नष्ट करना सीखता है। एमआरएनए तब जल्दी से खराब हो जाता है, कुछ दिनों के लिए शरीर में शेष रहता है, अधिकांश पर, क्षितिज के अनुसारयूरोपीय आयोग की शोध पत्रिका।
सभी COVID-19 टीके mRNA का उपयोग नहीं करते हैं; उदाहरण के लिए जॉनसन एंड जॉनसन शॉट में एक संशोधित सामान्य ठंडा वायरस होता है। भविष्य के अध्ययन के लिए गर्भवती लोगों में गैर-एमआरएनए टीकों का आकलन करने की आवश्यकता होगी, लेकिन अब, नए अध्ययन में मॉडर्न और फाइजर शॉट्स के लिए अस्थायी “अच्छी खबर” मिलती है, जैमिसन ने कहा।
अध्ययन प्रतिभागियों ने अपने पहले और दूसरे टीके की खुराक के समय रक्त के नमूने प्रदान किए, और फिर उनकी दूसरी खुराक के दो से छह सप्ताह बाद। अध्ययन के दौरान जन्म देने वालों ने प्रसव के समय एक नमूना भी दिया। शोधकर्ताओं ने SARS-CoV-2 के लिए इन रक्त नमूनों की जांच की एंटीबॉडी, अणु जो बांधते हैं कोरोनावाइरस और इसे विनाश के लिए चिह्नित करें।
अध्ययन के लेखकों ने लिखा, “प्राकृतिक संक्रमण वाली गर्भवती महिलाओं की तुलना में सभी टीकाकृत महिलाओं में SARS-CoV-2 एंटीबॉडी के उच्च स्तर देखे गए।”
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गर्भवती प्रतिभागियों में से 13 ने अध्ययन की अवधि के दौरान जन्म दिया, और अध्ययन लेखक उनमें से 10 से गर्भनाल रक्त का विश्लेषण करने में सक्षम थे। सभी 10 गर्भनाल के नमूनों में वैक्सीन जनित एंटीबॉडी होते हैं, जो यह सुझाव देते हैं कि SARS-CoV-2 के खिलाफ प्रतिरक्षा सुरक्षा माताओं से उनके शिशुओं में चली गई थी।
सब स्तन का दूध टीकाकरण के बाद एकत्र किए गए नमूनों ने एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक परीक्षण किया। दूसरी गोली के बाद, एक प्रकार का एंटीबॉडी जिसे इम्युनोग्लोबुलिन जी, या आईजीजी कहा जाता है, दूध के भीतर काफी बढ़ गया। इस बिंदु पर, यह अज्ञात है कि ये एंटीबॉडीज नवजात शिशुओं को कितनी सुरक्षा प्रदान करते हैं या यह सुरक्षा कितनी देर तक चलेगी, लेकिन यह अध्ययन जांच के लिए एक शुरुआती बिंदु निर्धारित करता है, गॉव ने कहा।
अध्ययन में सभी महिलाओं को इंजेक्शन साइट पर सिरदर्द, खराश और चकत्ते के समान साइड इफेक्ट्स का अनुभव हुआ। उन्होंने इन दुष्प्रभावों का भी समान दरों पर अनुभव किया, भले ही वे गर्भवती हों, स्तनपान करा रही हों या नहीं।
प्रत्येक समूह की महिलाओं के एक सबसेट ने बुखार और ठंड लगने का अनुभव किया, जो आमतौर पर उनके दूसरे टीके की खुराक के बाद होता है। अध्ययन के लेखकों ने कहा कि इसमें लगभग एक-तिहाई गर्भवती समूह शामिल हैं, जो इस बात पर प्रकाश डालते हैं कि गर्भावस्था में टीके प्राप्त करने वालों को इस दुष्प्रभाव की निगरानी करनी चाहिए।
Fevers – विशेष रूप से लंबे समय तक रहने वाले, उच्च श्रेणी के बुखार – के जोखिम से जुड़े हुए हैं गर्भपात और कुछ जन्म दोष, Gaw ने कहा। उन्होंने कहा कि पहली तिमाही में उच्च श्रेणी के बुखार सबसे महत्वपूर्ण जोखिम पैदा करते हैं, लेकिन “निम्न श्रेणी का बुखार शायद कम परिणाम होता है, विशेष रूप से अल्पकालिक,” उसने कहा।
अगर टीका लगाए गए गर्भवती महिलाओं को बुखार होता है, “एसिटामिनोफेन के साथ तापमान कम होना महत्वपूर्ण है,” जैमिसन ने कहा। उसने कहा कि वह सलाह देती है कि टीका लगने से पहले एसिटामिनोफेन लेने के बजाय, मरीज केवल एक बार बुखार आने पर दवा का सेवन करें। उन्होंने कहा, “यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि COVID लंबे समय तक बुखार का कारण बन सकता है,” इसलिए टीकाकरण नहीं करवाना अपना जोखिम है।
शेष प्रश्न
नए अध्ययन से पता चलता है कि टीके गर्भवती महिलाओं और स्तनपान माताओं में अच्छी तरह से काम करते हैं, शोधकर्ताओं ने भ्रूण के लिए संभावित जोखिमों का पता नहीं लगाया, अध्ययन लेखकों ने लिखा है।
सैद्धांतिक रूप से, यह इस बात से संबंधित होगा कि क्या टीके से mRNA प्लेसेंटा तक पहुंच गया है और ऊतक की सूजन का कारण है, गॉव ने कहा। वैकल्पिक रूप से, mRNA भ्रूण में एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को भी स्पार्क कर सकता है यदि यह नाल को पार करता है, तो उसने कहा। क्योंकि एमआरएनए इतनी जल्दी खराब हो जाता है, हालांकि, यह संभावना नहीं है कि कोई भी सार्थक राशि प्लेसेंटा तक पहुंचती है, लाइव साइंस ने पहले बताया। किसी भी मामले में, गॉ और उसके सहयोगियों ने इस संभावित जोखिम को संबोधित करने के लिए जन्म के बाद टीकाकृत माताओं और शिशुओं में सूजन का अध्ययन करने की योजना बनाई है।
यह भी एक सवाल है कि क्या mRNA स्तन के दूध से गुजर सकता है। गॉव और उनके सहयोगियों ने छह टीकाकरण वाले व्यक्तियों का एक छोटा अध्ययन किया और उनके स्तन के दूध में कोई mRNA नहीं पाया; अध्ययन, 8 मार्च को पोस्ट किया मध्यकाल, सहकर्मी की समीक्षा नहीं की गई है, लेकिन संकेत है कि यह एक समस्या नहीं होनी चाहिए।
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आगे देखते हुए, वैज्ञानिकों को यह भी निर्धारित करने की आवश्यकता है कि क्या गर्भावस्था के परिणाम टीकाकरण और असंबद्ध महिलाओं के बीच समान हैं, जैमिसन ने कहा।
“सीडीसी तेजी से उस जानकारी को वी-सेफ के माध्यम से इकट्ठा कर रही है,” उसने नोट किया। मार्च के मध्य तक, 30,000 से अधिक गर्भवती महिलाओं को मॉडर्न या फाइजर वैक्सीन मिली थी और उन्होंने वी-सेफ, मेडस्केप मेडिकल न्यूज के अनुसार। उनमें से, 275 ने अपनी गर्भावस्था पूरी कर ली है, और उस समूह के भीतर, जटिलताओं की दर, जैसे कि गर्भपात, अभी भी जन्म और प्रीक्लेम्पसिया, सामान्य आबादी में देखी गई तुलना में अधिक नहीं थी।
“यह सब बहुत आश्वस्त था, लेकिन हमें अधिक जानकारी की आवश्यकता है,” जैमिसन ने कहा।
सामान्य तौर पर, शोध से पता चलता है कि गर्भावस्था गंभीर COVID-19, ICU के प्रवेश के जोखिम को बढ़ा सकता है, वेंटिलेशन की आवश्यकता और इससे मौत वाइरस, के मुताबिक अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियंस एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स (एसीओजी)। गॉव ने कहा कि हम अब तक जो भी जानते हैं, उसमें वायरस के संपर्क में आने वाली गर्भवती महिलाओं को वैक्सीन पर गंभीरता से विचार करना चाहिए।
इसमें स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता, विशेष रूप से, अन्य आवश्यक कार्यकर्ता और शिक्षक शामिल होंगे, उसने कहा। लेकिन अगर कोई गर्भवती शारीरिक गड़बड़ी के माध्यम से COVID-19 जोखिम के जोखिम को कम करने में सक्षम है, तो वे अधिक डेटा बाहर आने के बाद वैक्सीन प्राप्त करने के लिए इंतजार करने का विकल्प चुन सकते हैं, उसने कहा। भविष्य के अध्ययन भी संकेत दे सकते हैं गर्भावस्था का चरण उन्होंने कहा कि टीकाकरण के लिए सबसे अच्छा होगा, खासकर नवजात शिशु के संरक्षण के लिए।
मूल रूप से लाइव साइंस पर प्रकाशित।