रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के सलाहकार पैनल के एक केंद्र ने सिफारिश की कि अमेरिका में 18 साल और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए जॉनसन एंड जॉनसन वैक्सीन का संचालन फिर से शुरू हो। यह अत्यंत दुर्लभ, लेकिन गंभीर, रक्त के थक्कों की रिपोर्ट के माध्यम से टीका लगाने में 11 दिनों के ठहराव के बाद आता है, जो मुट्ठी भर लोगों में टीकाकरण के बाद विकसित हुआ।
शुक्रवार (23 अप्रैल) को आयोजित टीकाकरण अभ्यासों की एक सलाहकार समिति की बैठक के दौरान, पैनल ने जॉनसन एंड जॉनसन को सभी आयु समूहों के बीच टीकाकरण के लिए 10 से 4 वोट दिए, लेकिन उन्होंने सिफारिश की कि टीका लगाने के लिए एक चेतावनी लेबल जोड़ा जाना चाहिए। ऐसे रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ाएं।
अब, सीडीसी यह सिफारिश करेगी कि क्या सिफारिश को स्वीकार करना है, एनबीसी न्यूज के अनुसार।
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सीडीसी और फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने 13 अप्रैल को अमेरिका में जॉनसन एंड जॉनसन टीकाकरण में एक दुर्लभ थक्के के विकार के छह मामलों की जांच के लिए “थ्रोम्बोसाइटोपिया सिंड्रोम” (टीटीएस) के साथ घनास्त्रता के मामले में जांच करने की सिफारिश की थी। एक से डेढ़ सप्ताह में, अधिकारियों ने एक और नौ मामलों की पुष्टि की है, जो कुल 15 लाते हैं।
यह केवल 8 मिलियन से अधिक लोगों का एक छोटा अनुपात है, जिन्हें अमेरिका में जॉनसन एंड जॉनसन टीका दिया गया है, CDC के अनुसार। उन मामलों में से, 18 और 49 वर्ष की आयु के बीच 13 महिलाएं थीं और दो महिलाएं थीं जो 50 वर्ष या उससे अधिक उम्र की थीं। इसका मतलब है कि 18 और 49 वर्ष की आयु के बीच की महिलाओं के लिए, इस तरह के रक्त के थक्कों के विकास का जोखिम 7 मिलियन प्रति वर्ष प्रतीत होता है, और 50 वर्ष या उससे अधिक आयु वाली महिलाओं के लिए जोखिम 0.9 मिलियन प्रति वर्ष प्रतीत होता है। एसीआईपी में प्रस्तुतकर्ताओं के अनुसार, एक और 10 मामले हैं जिनकी वर्तमान में समीक्षा की जा रही है, जिसमें पुरुष शामिल हो सकते हैं।
इनमें से तीन मरीजों की मौत हो गई और सात अस्पताल में भर्ती हैं। युवा और महिला होने के अलावा टीटीएस विकसित करने वालों में जोखिम कारकों में स्पष्ट प्रवृत्ति नहीं थी; सात मोटे थे; दो में हाइपोथायरायडिज्म था; दो मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग कर रहे थे; और दो को उच्च रक्तचाप था।
समूह ने अमेरिका में जॉनसन एंड जॉनसन टीकाकरण के साथ आगे बढ़ने के लिए विकल्पों के एक स्पेक्ट्रम पर चर्चा की, जिसमें यह सिफारिश भी जारी है कि टीका सभी को 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लिए दिया जा सकता है और आयु सीमा निर्धारित करने के विकल्प के मामलों के बाद से युवा आबादी में टीटीएस अधिक सामान्य दिखाई देते हैं।
सीडीसी वैज्ञानिक डॉ। सारा ओलिवर ने इन विभिन्न परिदृश्यों पर जोखिम / लाभ मॉडलिंग प्रस्तुत किया। उनके मॉडलिंग से पता चलता है कि 18 और उससे अधिक उम्र के जॉनसन एंड जॉनसन के टीके को जारी रखने से टीटीएस के 26 से 45 मामले हो सकते हैं, लेकिन 600 से 1,400 मौतों और 800 से 3,500 गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) प्रवेश को रोकेंगे। यह लचीलेपन और कठिन-से-पहुंच आबादी को टीकाकरण करने की क्षमता भी देगा।
यदि वे केवल 50 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए वैक्सीन की सलाह देते हैं, तो इससे टीटीएस के दो या तीन मामलों की संभावना होगी और 300 से 1,000 आईसीयू प्रवेश और 40 से 250 लोगों की मृत्यु को रोका जा सकेगा।
विशेषज्ञों ने जॉनसन एंड जॉनसन वैक्सीन का उपयोग पूरी तरह से बंद करने या कुछ आयु समूहों तक इसके उपयोग को सीमित करने का एक अच्छा कारण नहीं देखा। चर्चा मुख्य रूप से चारों ओर केंद्रित है कि क्या जॉनसन एंड जॉनसन के टीकाकरण की सिफारिश हर किसी को 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र की है या इसे एक चेतावनी के साथ सुझाते हैं कि 50 वर्ष से कम उम्र के महिलाओं को टीटीएस के बढ़ते जोखिम के बारे में “जागरूक” होना चाहिए और दूसरे को चुनने का विकल्प होना चाहिए कोविड 19 टीका।
जॉनसन एंड जॉनसन वैक्सीन एक एडेनोवायरस-आधारित टीका है जो एस्ट्राजेनेका और ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय द्वारा विकसित एक के समान है। AstraZeneca वैक्सीन ने टीटीएस के मामलों को भी प्रेरित किया है और जांच के दौरान कई देशों में रोका गया था; अधिकांश देशों ने एस्ट्राज़ेनेका शॉट को फिर से शुरू किया है लेकिन विभिन्न आयु प्रतिबंधों और दिशानिर्देशों के साथ लाइव साइंस ने पहले बताया।
एमआरएनए टीके की 214 मिलियन से अधिक खुराक – जो कि मॉडर्न और फाइजर द्वारा बनाई गई हैं – अमेरिका में प्रशासित, टीटीएस की कोई रिपोर्ट नहीं आई है।
मंगलवार (20 अप्रैल) को, यूरोपीय चिकित्सा एजेंसी निष्कर्ष निकाला कि जम्मू-कश्मीर वैक्सीन और इन रक्त के थक्कों के दुर्लभ मामलों के बीच एक संभावित लिंक है और उत्पाद जानकारी में एक चेतावनी जोड़ी जानी चाहिए; जॉनसन एंड जॉनसन की घोषणा की उसी दिन जब वह यूरोपीय संघ, नॉर्वे और आइसलैंड को अपने टीके का शिपमेंट फिर से शुरू करेगा।
मूल रूप से लाइव साइंस पर प्रकाशित।
