नवजात गहन देखभाल इकाइयों में अपरिपक्व शिशुओं की देखभाल में सहायक परिवारों की चुनौतियों को अच्छी तरह से प्रलेखित किया गया है।
संस्कृति, सहयोग, क्षमता और कोचिंग में परिवर्तन को शामिल करते हुए, शिशु और परिवार-केंद्रित विकासात्मक देखभाल के विभिन्न सूत्रधारों की भी पहचान की गई है। डब्ल्यूएचओ की नई सिफारिशें भी परिवार की छुट्टी नीतियों के लिए कहती हैं – जो विभिन्न प्रकार के मातृ और बाल स्वास्थ्य परिणामों में सुधार के लिए महत्वपूर्ण मानी जाती हैं
– समय से पहले या कम वजन के शिशुओं की देखभाल के लिए सर्वोत्तम अभ्यास के रूप में लागू किया जाना, शिशु-और-परिवार-केंद्रित विकासात्मक देखभाल को बढ़ावा देने के लिए टूलकिट का विस्तार करना।
कैनेडी और स्किनर ने शिशुओं के इस समूह की विशेष विकासात्मक देखभाल की जरूरतों पर प्रकाश डाला, जो माता-पिता की देखभाल से वंचित हैं, जो कि समय से पहले शिशुओं के विकास के लिए चुनौतियों का सामना करते हैं। यह दोहरा बोझ उच्च जोखिम वाले शिशुओं की देखभाल को मजबूत करने की तत्काल आवश्यकता पैदा करता है – दुनिया भर में कई सेटिंग्स में दुखद रूप से कमी – परिवारों, समुदायों, शैक्षिक सेटिंग्स और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के भीतर बहुक्षेत्रीय, अनुदैर्ध्य पोषण देखभाल से जुड़ा हुआ है।
नई डब्ल्यूएचओ वैश्विक सिफारिशों को अपनाने के लिए भी मौलिक है मां और शिशु को हर समय एक साथ रखना। दुनिया भर में स्वास्थ्य-देखभाल प्रणालियाँ माँ और नवजात शिशु को अलग करने के लिए डिज़ाइन और निर्मित की जाती हैं, खासकर जब एक या दूसरे को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। अपने शिशु की देखभाल में परिवार की तत्काल भागीदारी के लिए माताओं और नवजात शिशुओं की देखभाल को एकीकृत करने के लिए नीतियों, स्वास्थ्य देखभाल वित्तपोषण, स्वास्थ्य पेशेवर प्रशिक्षण, बुनियादी ढांचे, प्रौद्योगिकियों और स्वास्थ्य सूचना प्रणालियों पर पुनर्विचार की आवश्यकता होगी। देखभाल के और एकीकरण की आवश्यकता प्रसवोत्तर अवधि तक फैली हुई है और इसमें घर का दौरा भी शामिल है – समय से पहले या कम वजन वाले शिशुओं की देखभाल के लिए डब्ल्यूएचओ की एक और नई सिफारिश। देखभाल में इन बदलावों के लिए नवाचारों की आवश्यकता होगी और इन जटिल चुनौतियों के साथ-साथ स्थानीय, राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय स्तरों पर अंतःविषय कार्यान्वयन रणनीति को अपनाने के लिए मानसिकता में बदलाव के साथ-साथ विभिन्न प्रकार के प्रासंगिक समाधान तैयार करने होंगे। केवल तभी हम वास्तव में सतत विकास लक्ष्यों की केंद्रीयता को प्राप्त कर सकते हैं ताकि कोई भी पीछे न छूटे और सभी को अपनी पूर्ण मानव क्षमता प्राप्त करने में सक्षम बनाया जा सके।
SM नवजात शिशुओं की देखभाल के लिए यूरोपीय फाउंडेशन (EFCNI) ट्रस्टी बोर्ड और EFCNI कार्यकारी बोर्ड का सदस्य है; दोनों EFCNI बोर्डों में भागीदारी गैर-भुगतान वाली है। GLD और KE कोई प्रतिस्पर्धी हितों की घोषणा नहीं करते हैं।
संदर्भ
- 1.
समय से पहले या जन्म के समय कम वजन वाले शिशुओं की देखभाल के लिए डब्ल्यूएचओ की नई सिफारिशों में मातृ और नवजात स्वास्थ्य देखभाल वितरण को बदलने की क्षमता है।
लैंसेट। 2022; 400: 1828-1831
- 2.
नवजात इकाइयों में माता-पिता-शिशु निकटता के कार्यान्वयन और सुविधा और बाधाओं पर एक अंतरराष्ट्रीय अध्ययन।
बाल चिकित्सा जांच। 2022; 6: 179-188
- 3.
लैंगिक असमानता को कम करने और प्रतिबंधात्मक लैंगिक मानदंडों को बदलने के लिए कार्यक्रम संबंधी, कानूनी और नीतिगत दृष्टिकोणों के साथ स्वास्थ्य में सुधार करना।
लैंसेट। 2019; 393: 2522-2534
- 4.
COVID-19 महामारी के दौरान नवजात देखभाल के बारे में माता-पिता के अनुभव: एक बहुराष्ट्रीय सर्वेक्षण के देश-विशिष्ट निष्कर्ष।
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- 5.
प्रारंभिक बचपन के विकास के लिए पोषण देखभाल: स्वास्थ्य और मानव क्षमता को बदलने के लिए बच्चों को जीवित रहने और पनपने में मदद करने के लिए एक रूपरेखा।
विश्व स्वास्थ्य संगठन,
जिनेवा2018
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गैरी डार्मस्टाड और उनके सहयोगियों द्वारा टिप्पणी के अनुसार समय से पहले या कम वजन वाले शिशुओं की देखभाल के लिए डब्ल्यूएचओ की नई सिफारिशें,1 प्रशंसनीय हैं। विशेष रूप से, सिफारिश कि कंगारू मदर केयर को जन्म के तुरंत बाद नियमित रूप से शुरू किया जाना चाहिए और परिवार के समर्थन की केंद्रीयता पर जोर देने और देखभाल में शामिल होने से नवजात देखभाल के माहौल को बढ़ावा देने में मदद मिलनी चाहिए जो चिकित्सा और व्यापक को संबोधित करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण को गले लगाती है। शिशुओं और उनके परिवारों की विकासात्मक और मनोसामाजिक ज़रूरतें।
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- समय से पहले या जन्म के समय कम वजन वाले शिशुओं की देखभाल के लिए डब्ल्यूएचओ की नई सिफारिशों में मातृ और नवजात स्वास्थ्य देखभाल वितरण को बदलने की क्षमता है
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2019 में दुनिया भर में अपरिपक्व जन्म (गर्भकालीन आयु <37 सप्ताह) की घटना 15·2 मिलियन थी, जो कि 11% जीवित जन्मों में होती है।1,2 2015 में, वैश्विक स्तर पर अनुमानित 20·5 मिलियन जीवित जन्म कम वजन वाले (एलबीडब्ल्यू; वजन <2500 ग्राम जन्म के समय) थे।3 प्रीटर्म और एलबीडब्ल्यू शिशुओं का अस्तित्व, स्वास्थ्य, विकास और न्यूरोडेवलपमेंट पूर्ण-अवधि के शिशुओं से पीछे है और इन कमजोर शिशुओं के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता है।4,5 प्रीटरम और एलबीडब्ल्यू शिशु बिगड़ा हुआ श्वसन, दूध पिलाने में कठिनाई, विकास विफलता, शरीर के तापमान के खराब नियमन और संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
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